Apaugļošana ir viena no vienkāršākajām reprodukcijas atbalsta metodēm. Apsēklošana ir iespējama, ja sievietei ir atvērtas olvadas. Procedūra netiek veikta sievietēm, kurām ir iekaisuma izmaiņas reproduktīvajos orgānos, dzemdes mioma, kas padara neiespējamu ziņot par grūtniecību. Apaugļošanai izmanto partnera vai spermas bankas spermu. Kā notiek apsēklošana un cik tā maksā?
Apaugļošana ir salīdzinoši lēta, vienkārša un minimāli invazīva neauglības ārstēšanas metode, taču tās trūkums ir tas, ka tā ir daudz mazāk efektīva nekā apaugļošana in vitro. Tiek pieņemts, ka pacientiem līdz 35 gadu vecumam grūtniecība ir - 11,5 procenti par pabeigto ciklu un 10,1 procenti par sākto ciklu (ne katrs uzsāktais cikls beidzas ar apsēklošanu).
Apaugļošana: indikācijas
Apaugļošanas procedūra tiek veikta sievietēm ar ovulācijas traucējumiem, neauglību nenoteikta cēloņa dēļ (tā sauktā idiopātiskā neauglība) vai tad, kad gļotas ir naidīgas pret spermu. Vīriešiem - kad sperma ir vāja un maz.
Apaugļošana: testi pirms operācijas
Pirms apsēklošanas sievietēm jāveic šādi testi:
- maksts tīrība (derīga 2 mēnešus)
- kultūra no dzemdes kakla kanāla (derīga 2 mēnešus)
- hlamīdiju tests (derīgs vienu gadu)
- citoloģija (derīgs gads),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (sifilisa tests, derīgs 6 mēnešus)
Pirms apsēklošanas vīriešiem jāveic šādi testi:
- hlamīdiju tests (derīgs vienu gadu)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- spermas kultūra (derīga 2 mēnešus)
- VDRL (sifilisa tests, derīgs 6 mēnešus)
Apaugļošana: procedūras gaita
Pirms procedūras sieviete lieto hormonālos medikamentus iekšķīgi vai injekciju veidā. Ārstēšanas mērķis ir iegūt vairāk nobriedušas olšūnas (maksimums 2-3), lai palielinātu apaugļošanās iespējas. Kopš pirmajām cikla dienām regulāri jāveic ultraskaņa, lai novērtētu folikulu skaitu un lielumu, kā arī gļotādas biezumu.
Ja lielākais folikuls ir 18 mm un endometrija biezums ir vismaz 8 mm, sieviete saņem cilvēka gonadotropīnu - hormonu, kas izraisa ovulāciju (folikula plīsums un olšūnas atbrīvošanās). Kad notiek ovulācija, vīrietis ziedo savu spermu. To izskalo laboratorijā, lai iegūtu veselīgu un kustīgu spermu un atbrīvotos no visām baktērijām un prostaglandīniem, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Pēc tam sperma tiek ievadīta dzemdē caur katetru. Procedūra ir nesāpīga, un sieviete tūlīt pēc procedūras var doties mājās. Ja notiek apaugļošanās, embrija attīstības pirmajās nedēļās sieviete lieto progesteronu iekšķīgi vai maksts lodīšu veidā, pateicoties kuriem tiek atbalstītas dzeltenā ķermeņa funkcijas, t.i., pārveidotais olnīcu folikuls.
Apsēklošanas efektivitāte
Pēc pirmās apaugļošanas ar lielu skaitu kustīgu spermu grūtniecības iespējamība svārstās no dažiem līdz maksimāli 20 procentiem. Neveiksmes gadījumā pirmajā apsēklošanā var veikt 3 līdz 6 mēģinājumus. Ja tas neizraisa grūtniecību un partneri joprojām vēlas izmēģināt bērnu, jāapsver vēl viena mākslīgās reprodukcijas metode.
Apaugļošanas izmaksas
Apsēklošanas cena svārstās no PLN 700 līdz PLN 1 300 par vienu apaugļošanas mēģinājumu.
Piezīme: Šī grūtniecība, īpaši pirmajā trimestrī, tiek uzskatīta par augsta riska grūtniecību. Sievietei jābūt auglības speciālista uzraudzībā.
Apaugļošana: veidi
Apaugļošanai ir vairākas metodes:
- intrauterīnā apsēklošana - visbiežāk tiek izmantota, to var veikt ar partnera spermu (IUI - intrauterīnā apaugļošana) vai donoru (AID - mākslīgā donora apsēklošana)
- dzemdes kakla apsēklošana
- apaugļošana intratubālā
Apaugļošana: kontrindikācijas
Kontrindikācijas apsēklošanai:
- iekaisums reproduktīvajā orgānā
- dzemdes mioma (atkarībā no atrašanās vietas)
- olvadu aizsprostojums
- dzemdes gļotādas patoloģijas
- neoplastiska procesa atrašana
- citas smagas sistēmiskas slimības
- baktēriju klātbūtne spermā un citās spermas patoloģijās
