Krioablācija - mūsdienīga priekškambaru mirgošanas ārstēšanas metode

Krioablācija ir moderna priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas metode. Krioablācijas procedūras laikā ar negatīvu temperatūru palīdzību sirds muskuļi tiek apzināti bojāti vietā, kas izraisa aritmiju.

Priekškambaru mirdzēšanu visbiežāk ārstē farmakoloģiski, lai gan tas bieži nedod gaidītos rezultātus. Šajā gadījumā tiek izmantota perkutāna ablācija (ablācijas elektroda ievietošana sirdī un apzināts vietu bojājums, kas ir aritmijas avots). Perkutānu ablāciju var veikt ar augstas frekvences strāvu (RF ablāciju) vai ar zemu temperatūru (krioablāciju).

Krioablācija ir efektīva un droša

Jaunākā ablācijas metode, kuru pasaulē izmanto vairākus gadus un Polijā ir pieejama kopš 2008. gada, ir krioablācija (paņēmieni: balons un punkts). Procedūras laikā ārsts caur vēnu ievada sirdī īpašu katetru, parasti cirkšņa zonā, un novirza to līdz vietai, kas atbild par ritma traucējumu attīstību. Katetrā tiek ievadīts dzesēšanas līdzeklis - slāpekļa oksīds, kas apzināti bojā zonu, kas ir atbildīga par sirds aritmiju. Šī vietne vairs nespēj vadīt elektriskos impulsus un tādējādi izraisīt aritmijas.
Šai metodei ir daudz priekšrocību, punktu ablācija ir atgriezeniska līdz noteiktam punktam, tā ļauj speciālistam veikt pārbaudi un pārbaudīt, vai šie audi ir atbildīgi par aritmijas veidošanos. Ārsts šo vietu atdzesē tikai uz brīdi, ja tas nav piemērots, tas aptur sasalšanas procesu un audi atkal spēj vadīt impulsus. Šī iespēja ārstam atvieglo precīzu aritmijas vietas noteikšanu un ietekmē procedūras drošību. Šāda veida krioablāciju lieto regulāras tahikardijas ārstēšanai, piemēram, WPW sindroma gadījumā.
- Priekškambaru mirdzēšanā izmantotā balona krioablācija ļauj ar vienu sasalšanu izolēt aritmijas perēkļus, kas visbiežāk sastopami plaušu vēnās, t.i. Vislabākos rezultātus tas dod pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanas paroksizmālu formu un ar plaušu vēnu tipisko anatomiju. Tiek lēsts, ka balona krioablācijas ilgtermiņa efektivitāte 6-12 mēnešu laikā pēc procedūras ir 59-86%. - saka prof. Jarosław Kaźmierczak, Ščecinas SPSK Nr. 2 Kardioloģijas katedras Elektrofizioloģijas laboratorijas vadītājs.
Procedūra ilgst 1,5 līdz 3 stundas, atkarībā no sirds ritma traucējumu veida, un to visbiežāk veic vietējā anestēzijā. Pēc procedūras pacients parasti dodas mājās nākamajā dienā. Pēc trim mēnešiem ārsts var novērtēt, vai ablācijas procedūra ir pilnībā novērsusi priekškambaru mirdzēšanas cēloni. Pēc tam pacientam jāatceras par kontroles vizītēm - ik pēc trim mēnešiem pirmajā gadā pēc procedūras, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem nākamajos divos gados.Ja procedūra ir efektīva, pacients var atgriezties pie iepriekš veiktajām aktivitātēm, piemēram, sporta aktivitātēm. Balona krioablācijas procedūra priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanā ir iekļauta jaunajā Nacionālā veselības fonda kompensēto procedūru sarakstā.

Svarīgs

Priekškambaru mirdzēšana ir visbiežāk sastopamā sirds aritmija cilvēkiem. Tās rašanās risks palielinās līdz ar vecumu. Tiek lēsts, ka aptuveni 6 miljoni cilvēku Eiropā cieš no šīs slimības. Cilvēkiem ar AF ir piecas līdz septiņas reizes lielāka varbūtība piedzīvot insultu. Priekškambaru mirdzēšana palielina asins recekļa veidošanās risku sirdī, jo ātriju vibrāciju dēļ asins plūsma nav vienmērīga, kas veicina trombu veidošanos. Asins recekļi var nokļūt smadzeņu artērijās un izraisīt insultu.