Piektdien, 2020. gada 3. aprīlī, tika uzsākta programma zāļu piegādei no slimnīcām tieši uz pacientiem ar primāru imūndeficītu (PID), kas pieder ļoti augsta SARS-CoV-2 infekcijas riska un nopietnu COVID-19 slimības komplikāciju grupai. Programmu uzsāka Takeda, reaģējot uz medicīnas sabiedrības aicinājumu un saskaņā ar Veselības ministrijas paziņojumu.
Rūpējoties par pacientu drošību, zāļu ražotāja Takeda Polska, t.sk. pacientiem ar primāru imūndeficītu, ciešā sadarbībā ar medicīnas centriem uzsāka imūnglobulīna piegādes programmu uz pacientu mājām.
Pateicoties dzemdību programmai, piektdien, 3. aprīlī, PID ārstēšanā izmantotie imūnglobulīni sasniedza pirmo pacientu no ārstēšanas centra.
Medikamenti tieši slimnieku mājās
Pirmkārt, zāļu piegāde notiks Varšavas Militārā medicīnas institūta un Karību universitātes slimnīcas pacientiem Juraša Bidgoščā. Uzņēmums veic sarunas ar citām iestādēm visā Polijā, lai paplašinātu piegādes jomu un aizsargātu pēc iespējas vairāk pacientu.
- Pacienti, kas lieto mājas zāles, ir tie, kuri iepriekš ir ārstējušies mājās un zina, kā pareizi ievadīt vai lietot medikamentus. Neskatoties uz terapijas saņemšanu mājās, ārstēšanas programma prasa regulāras vizītes centrā, lai vāktu jaunus zāļu komplektus. Veselības ministra ieviestās vadlīnijas šodien pavēra iespēju piegādāt zāles tieši pacientu mājās, pateicoties kurām viņiem nav jādodas pie sava ārsta un jāstājas briesmās - uzsvēra prof. Dr. hab. med. Karīna Jahnca-Rozika, Varšavas Militārās medicīnas institūta Iekšējo slimību, pneimoloģijas, alerģijas un klīniskās imunoloģijas nodaļas vadītāja.
- Mēs lepojamies, ka varam uzņemties daļu no COVID-19 epidēmijas sloga Polijā. Pateicoties mūsu plašajai pieredzei zāļu piegādē hemofilijas slimnieku mājās, mēs varējām ātri un efektīvi sākt dzemdību programmu pacientiem ar primāriem imūndeficītiem. Mēs ceram, ka šī ātrā zāļu piegādes organizēšana ne tikai atbrīvos veselības aprūpes sistēmu, bet galvenokārt aizsargās šos īpaši jutīgos pacientus no COVID-19 draudiem, kā arī mazinās nevajadzīgu stresu, kas būtu saistīts ar nepieciešamību uzturēties slimnīcā - sacīja Njēke Fīnstra , Takeda Polska izpilddirektors.
Augsta riska grupa
Primārais imūndeficīts (PID) ir vairāk nekā 400 dažādu, retu imūnsistēmas slimību grupa. Šīs slimības izjauc imūnsistēmas darbību un līdz ar to izraisa hroniskas un atkārtotas elpošanas sistēmas un iekšējo orgānu infekcijas.
Imūnglobulīnu ražošanas traucējumi ir visizplatītākais PID veids, kas veido vairāk nekā pusi no visiem gadījumiem, un lielākā daļa, 62% pacientu, ir bērni un pusaudži līdz 19 gadu vecumam.
Slimības rakstura dēļ primārajiem imūndeficīta pacientiem ir īpašs risks inficēties ar SARS-CoV-2 un smagu COVID-19 slimības gaitu.
- Primārā imūndeficīta pacienti ir īpaši neaizsargāti, saskaroties ar epidēmijām. SARS-CoV-2 vīruss, kas ietekmē inficētas personas elpceļus, ir ārkārtīgi bīstams pacientiem ar novājinātu imunitāti. Nodrošināt šo pacientu ārstēšanas nepārtrauktību un garantēt viņu drošību ir prioritāte pašreizējā situācijā. Es ceru, ka tuvākajā nākotnē zāļu piegāde uz pacientu mājām būs pieejama visiem bērniem, kuri saņem zemādas imūnglobulīnu mājās - uzsvēra prof. Dr. hab. Silvija Koltana no Pediatrijas, hematoloģijas un onkoloģijas katedras, Collegium Medicum, Nikolaja Kopernika universitātes Bidgoščas 1. universitātes slimnīcā, Nacionālā konsultante klīniskās imunoloģijas jomā.
PID ārstēšana koronavīrusa laikmetā
Primārie imūndeficīti (PID) ir ģenētisko slimību grupa, kas ļoti ietekmē bērnus. Polijā ir vairāk nekā 5000 cilvēku, kuriem diagnosticēta PID. Lielākā daļa primāro imūndeficītu ir saistīti ar traucētu vai pilnīgu imūnglobulīna ražošanas neesamību organismā, padarot to uzņēmīgāku pret bakteriālām infekcijām.
Infekciju riska samazināšanai nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, parasti visā dzīves laikā. Neārstēts PID var izraisīt ar slimībām saistītu komplikāciju un apgrūtinājumu attīstību, kas var izraisīt orgānu bojājumus un līdz ar to paaugstinātu nāves risku.
Primārā imūndeficīta gadījumā visbiežāk izmantotā ārstēšanas forma ir aizstājterapija ar imūnglobulīna preparātiem, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur cilvēka imūnglobulīnu (Ig). Imūnglobulīnus ievada tieši intravenozas infūzijas vai subkutānas ievadīšanas veidā.
Zāles subkutānas ievadīšanas gadījumā to var veikt mājās, pacients vai viņa aprūpētājs pēc atbilstošas apmācības.
- Imūnglobulīna G aizstājterapija aizsargā pacientus ar imūndeficītu pret smagām bakteriālām infekcijām un to hroniskām komplikācijām. Veicot mājās, tas ļauj izvairīties no regulāras uzturēšanās slimnīcā. Tomēr, lai ārstēšana būtu efektīva, tā jāveic regulāri un sistemātiski. Imūnglobulīnus mājas terapijā Polijā, atkarībā no preparāta un pacienta vajadzībām, lieto subkutāni, parasti reizi nedēļā vai mēnesī. Administrēšanai mājās nepieciešama pacienta vai aprūpētāju atbilstoša izglītība un apmācība, kas prasa pacienta un medicīnas personāla pūles. Ir vērts veikt šo darbu, jo mājas terapija ir iespēja normālai pacientu sociālajai un profesionālajai aktivitātei, kas ir ārkārtīgi svarīgi, sacīja Dr Ewa Więsik-Szewczyk no Varšavas Kara medicīnas institūta Iekšējo slimību, pneimonoloģijas, alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas departamenta. .
- samazinot nepieciešamību apmeklēt slimnīcas vai klīnikas, tiek paaugstināta pacienta dzīves kvalitāte, uz ko bieži norāda paši interesenti. Tas samazina terapijas traucējumu pakāpi pacienta personīgajā, ģimenes un profesionālajā dzīvē. Ir arī psiholoģiski un ekonomiski jautājumi. Pacienti nepiedzīvo papildu stresu, kas saistīts ar paaugstinātu koronovīrusu infekcijas iedarbības risku - sacīja Jolanta Bireka, medmāsa no Varšavas Kara medicīnas institūta.
