Trombocītu konflikts rodas nesaderības starp mātes asinīm un augļa asinīm rezultātā. Grūtniecības laikā tas neizraisa nekādus simptomus, problēmas parasti sākas perinatālajā periodā. Trombocītu konflikta sekas auglim var būt ļoti nopietnas. Kā tiek konstatēts plākšņu konflikts un kāda ir ārstēšana?
Satura rādītājs
- Cik izplatīts ir plākšņu konflikts?
- Kā atklāt plāksnes konfliktu?
- Trombocītu konflikts: augļa komplikācijas
Trombocītu konflikts ir viens no konfliktiem, kas var rasties grūtniecības laikā mātes un augļa asins komponentu nesaderības rezultātā.
Trombocītu galvenā funkcija ir to spēja sākt sarecēšanas procesu. Trombocītu virsmā ir specifiski antigēni, kā arī daudzi citi asins morfotiskie komponenti.
HPA-1a antigēni ir iesaistīti trombocītu konflikta radīšanas procesā.
Atsevišķu antigēnu klātbūtne ir ģenētiski noteikta, tāpēc, tāpat kā ar asins grupām, arī bērns trombocītu antigēnus var mantot no mātes vai tēva.
Ja bērns no tēva pārmanto HPA-1a antigēnu un mātei tā nav šūnās, viņas ķermenis grūtniecības laikā ražo antivielas pret šo antigēnu. Tas ir tāpēc, ka augļa un mātes asinis sistemātiski "sajaucas" savā starpā.
Tāpēc, ja mātes imūnsistēma "saprot", ka viņas asinīs ar šo antigēnu cirkulē trombocīti, tā izturas pret viņiem pret tā dēvēto "iebrucēju" un mēģina tos iznīcināt.
Trombocītu konflikta rezultātā mazuļa asins trombocīti tiek apkaroti, un tiem var attīstīties trombocitopēnija.
Trombocītu konflikta kontekstā mēs runājam par augļu un jaundzimušo aloimūno trombocitopēniju (tā saukto AIMP / N).
Cik izplatīts ir plākšņu konflikts?
Trombocītu konflikts rodas 1 no 1 000–2 000 000 pilna laika grūtniecības. Diemžēl tā parādīšanās ir saistīta ar lielu jaundzimušo mirstību, kas tiek lēsta apmēram 10%, un asiņošana centrālajā nervu sistēmā tiek uzskatīta par galveno nāves cēloni.
Kā atklāt plāksnes konfliktu?
Detalizēts asins grupas tests ir ļoti svarīgs ne tikai attiecībā uz Rh faktoru, bet arī pret trombocītu antivielu klātbūtni mātei.
Jāpiemin arī tas, ka atšķirībā no Rh faktora seroloģiskā konflikta trombocītu konflikts izpaužas jau no pirmās grūtniecības.
Turklāt ir pierādīts, ka trombocītu konflikta smagums ir lielāks katrā nākamajā grūtniecības laikā.
Tāpēc pirmām kārtām jāatceras, ka vienīgais veids, kā savlaicīgi atklāt trombocītu konfliktu, ir pārbaudīt mātes asinis attiecībā uz HPA-1a antigēna klātbūtni.
Ja testā mātei tiek atklāts iepriekšminētais antigēns, tas neizveidos trombocītu konfliktu. Tomēr, ja mātei nav HPA-1a, ir jānosaka, vai tā ir bērnam. Ja nē, tad arī nebūs plāksnīšu konflikta.
Pretējā gadījumā mēs varam sagaidīt, ka mātes imūnsistēma ražos antivielas, kas iznīcina augļa asins trombocītus.
Protams, tas nav binārs jautājums, un ne katra HPA-1a negatīvā māte ražos antivielas, un ne visas antivielas novedīs pie nopietnu augļa komplikāciju rašanās.
Trombocītu konflikts: augļa komplikācijas
Trombocītu konflikts var izraisīt augļa komplikācijas, piemēram:
- intrakraniāli asiņojumi
- garīga atpalicība
- epilepsija
- cerebrālā trieka
Trombocītu konflikts var būt arī asimptomātisks, taču visbiežāk sastopamie simptomi ir dažādas intensitātes trombocitopēnija un ar to saistīta ekhimoze, ādas un gļotādas izsvīdumi.
Trombocītu konflikts, neskatoties uz to, ka tā ir ļoti nopietna un bīstama slimība, grūtniecības laikā nekādā veidā neizpaužas.
Gan grūtniecība bez trombocītu konflikta, gan ar trombocītu konfliktu attīstīsies pareizi, tikai perinatālajā periodā kļūs redzami iepriekš minētie traucējumi.
