Par vienu no galvenajām mūsdienu kardioloģijas problēmām ir kļuvusi sirds mazspēja (NS). To apspriedīs galvenie Polijas medicīnas eksperti un ārvalstu viesi divu dienu konferencē, kas notiks Polijas Sirds biedrības Sirds mazspējas nodaļā. Pasākums notika ar veselības ministra goda patronāžu - prof. Lukašs Szumovskis, Mazpolijas vojevodistes maršals - Jaceks Krupa un Jagelonijas universitātes Collegium Medicum prorektors - prof. Tomašs Grodzickis.
"Mēs tiekamies Krakovā, lai apmainītos ar jaunāko pieredzi un pārrunātu problēmas, kuras jāatrisina tuvākajā nākotnē," saka prof. Andžejs Gackovskis no Jagelonijas universitātes, Polijas Sirdsdarbības biedrības Sirds mazspējas sekcijas priekšsēdētājs un konferences Organizācijas komiteja.
Neskatoties uz nopietnajām prognozēm, kas pavada sirds mazspēju, mēs varam būtiski ietekmēt šīs slimības gaitu, mēs varam to novērst, aizkavēt tās progresēšanu un ierobežot tās sekas.
Tomēr tam nepieciešamas daudzu specialitāšu ārstu (tostarp ģimenes ārstu, primārās aprūpes ārstu, kardioloģijas, geriatrijas, iekšējo slimību speciālistu), kā arī medmāsu, fizioterapeitu, psihologu un medicīnas tehniķu plašas zināšanas, pieredze un sadarbība. Mēs esam uz nepieciešamo izmaiņu sliekšņa, kurām Polijā būtu pareizi jāveido sirds mazspējas pacientu aprūpes modelis ”- uzsver prof. Gackovskis.
Sirds mazspēja skaitļos
Katram ceturtajam vīriešam un katrai piektajai sievietei 40 gadu vecumā attīstīsies sirds mazspēja. Līdz 2030. gadam sirds mazspējas pacientu skaits palielināsies uz pusi, 70% būs cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Jau šodien Eiropā no tā cieš apmēram 15 miljoni cilvēku, Polijā - gandrīz viens miljons (apmēram 3 procenti iedzīvotāju).
Vēl 10 miljoni poļu ir pakļauti šīs slimības riskam, tostarp galvenokārt cilvēki ar hipertensiju, koronāro sirds slimību, aptaukošanos, diabētu un smēķēšanu.
Saslimstība ar šo slimību pieaug sabiedrības novecošanas un - paradoksālā kārtā - labākas un labākas sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas dēļ.
Šī progresa rezultātā pacienti dzīvo ilgāk, bet sirds kļūst arvien mazāk efektīva. Saskaņā ar statistiku pacientu ar sirds mazspēju situācija Polijā ir sliktāka ne tikai salīdzinājumā ar citu valstu pacientiem ar HF (poļi ir jaunāki un mazāk neatkarīgi, un slimības gaita ir smagāka biežākas hospitalizācijas dēļ), bet arī salīdzinājumā ar Polijas pacienti ar citiem veselības traucējumiem.
Piemēram, vēža slimnieki var gūt labumu no specializēta ceļa, kas nodrošina agrīnu diagnostiku un ātru ārstēšanas ieviešanu.
Pacientiem ar sirds mazspēju šī iespēja nav, lai gan to ir 2,5 reizes vairāk nekā pacientiem, kas cieš no visiem vēža veidiem kopā (1 000 000 pret 400 000 cilvēkiem).
Ir vērts atzīmēt, ka sirds mazspēja rada milzīgas izmaksas veselības aprūpes sistēmai. Tiek lēsts, ka tiešās ārstēšanas izmaksas ir PLN 900 miljoni gadā, bet netiešās izmaksas ir aptuveni 4 miljardi PLN gadā.
Lielākais procents šo izdevumu struktūrā (apmēram 60%) ir priekšlaicīgas nāves (arī darbspējīga vecuma) cilvēku sirds mazspējas dēļ.
"Pēdējos gados ir pastāvīgi pieaudzis to pacientu skaits, kuriem ir sirds mazspēja" - saka prof. Pjotrs Ponikovskis, Polijas kardiologu biedrības prezidents. “Ir pienācis laiks pārtraukt šo procesu - labi organizēta un koordinēta visaptveroša aprūpe pacientam ar sirds mazspēju šobrīd ir lielākais izaicinājums gan medicīnai, gan veselības aprūpes sistēmai. Viena no Polijas kardiologu biedrības prioritātēm ir uzlabot pacientu ārstēšanas kvalitāti un mainīt sirds mazspējas biežumu. Polijas sirds sirds biedrības Sirds mazspējas nodaļas konference ir ne tikai iespēja dalīties zināšanās, apspriest un apmainīties ar labu praksi, bet arī platforma ieteikumu izstrādei, kas ļaus ieviest jaunus, efektīvus risinājumus, lai uzlabotu to pacientu stāvokli, kuri cieš no šīs slimības. Polijas kardioloģijas biedrība pieliek visas pūles, lai nodrošinātu, ka jautājumi, kas saistīti ar sirds mazspēju un ārstēšanas optimizāciju, atrod savu īsto vietu publiskajās debatēs. "
Pārmērīga hospitalizācija - koordinētas aprūpes trūkums
Katru gadu sirds mazspējas dēļ hospitalizāciju skaits sasniedz 180 000, kas ir visbiežākais iemesls uzņemšanai mūsu valsts slimnīcās. Polija arī ieņem pirmo vietu pēc sirds mazspējas izraisīto hospitalizāciju skaita 30 ESAO valstu vidū, kas ir divreiz lielāks nekā vidējais rādītājs šajās valstīs. Gadā ir aptuveni 220 tūkstoši. jaunas lietas un 60 tūkstoši. nāves dēļ tā - katru dienu no sirds mazspējas mirst pat 164 poļi (t.i., viens ik pēc mazāk nekā 9 minūtēm)!
"Pārmērīgs hospitalizācijas skaits sirds mazspējas dēļ Polijā nav vienīgā problēma, lai gan tie veido vairāk nekā 90 procentus no šīs slimības izdevumiem" - saka prof. Ponikovskis.
“Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients bieži darbojas neefektīvā aprūpes sistēmā, kā rezultātā slimība progresē un tiek atkārtoti hospitalizēta. Tāpēc ir tik svarīgi ieviest integrētu sirds mazspējas pacientu aprūpes sistēmu, pie kuras intensīvi strādā Polijas kardioloģijas biedrība "- uzsver prof. Ponikovskis.
KONS - koordinētas aprūpes sistēma pacientiem ar sirds mazspēju
Sagatavots sadarbībā ar Polijas Kardioloģijas biedrību un Veselības ministriju, KONS ir valsts programma sirds mazspējas efektīvai profilaksei un ārstēšanai, kā arī visaptverošai pacientu ar šo slimību ārstēšanai.
Programma apvieno profilakses, diagnostikas, intervences kardioloģijas, elektroterapijas, ambulatorās aprūpes, farmakoterapijas un rehabilitācijas elementus.
Tās ieviešana ļaus iegūt pēc iespējas labākus pacientu aprūpes klīniskos rezultātus, nodrošinās aktīvu uzraudzību slimības gaitā, īpaši pēc izrakstīšanās no slimnīcas, un uzlabos pacientu informētību.
Saskaņā ar ESC (The European Society of Cardiology) vadlīnijām izglītībai, kas sastāv no klīniskā stāvokļa pašnovērtējuma mācīšanās, vajadzētu pārvērsties par simptomu paškontroli un ārstēšanas modificēšanu, t.i., sagatavot pacientu pašpārvaldei un pašaprūpei.
“Pateicoties daudzu jomu speciālistu iesaistei un - kas ir izšķiroši - ciešā sadarbībā starp primārās aprūpes ārstiem un medmāsām, pacientiem ar sirds mazspēju ir iespējams nodrošināt visaptverošu aprūpi. Nepieciešams nodrošināt arī optimizētu farmakoterapiju, pacientu izglītošanu, plānotu ilgtermiņa novērošanu, kā arī psihosociālu atbalstu, jo tikai tad pacienti Polijā varēs gūt labumu no efektīva slimības un tās seku apkarošanas modeļa - uzsver prof. Ponikovskis.
Pēc kardiologu domām, tikai ar koordinētu rīcību un pēc iespējas ātrāku profilaksi sirds mazspējas epidēmiju var ierobežot un samazināt tās sekas gan individuāli pacientam, gan visai sabiedrībai.
Samazinot paasinājumu biežumu un uzlabojot pašapkalpošanos, un līdz ar to samazinot ilgo un dārgo hospitalizāciju skaitu, ieguvums būs valsts budžets, un ievērojami uzlabosies sirds mazspējas pacientu kvalitāte un paredzamais dzīves ilgums.
Divu dienu diskusijas un diskusijas par sirds mazspēju
15.-16.jūnijā Krakovā notiek Polijas Sirdsdarbības biedrības Sirds mazspējas sekcijas konference.
Viens no galvenajiem jautājumiem konferences darba kārtībā būs apaļā galda diskusija par "Sirds mazspējas pacientu aprūpes nākotne Polijā". Debašu dalībnieki, piedaloties piem. Veselības ministrijas un Nacionālā veselības fonda pārstāvji runās par slimību un tās ārstēšanas iespējām, ņemot vērā īstenošanai sagatavoto koordinēto aprūpes sistēmu pacientiem ar sirds mazspēju (KONS) - Polijas Kardioloģijas biedrības un Veselības ministrijas kopīgi izstrādātu valsts programmu.
Sīkāka informācija par norises vietu, programmu, sesijām, lekcijām un apaļā galda diskusijām atrodama pasākuma vietnē: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
