Glaukoma pseido-pīlinga sindroma (pseidoeksfoliācija, PEX) gaitā - kapsulas glaukoma

Kapsulārā glaukoma pieder atvērta leņķa sekundāro tauriņu grupai un attīstās, pateicoties priekšējās kameras leņķī esošā pīlinga (pseidoeksfoliācijas) materiāla uzkrāšanai.

Kapsulārā glaukoma (vai pseidoeksfolācijas glaukoma, PEX) parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Bieži bojājumi skar tikai vienu aci, lai gan vēlāk tie var attīstīties arī otrā acī. Glaukomas attīstības varbūtība pseidoeksfoliacijos sindroma laikā ir aptuveni 40% 10 gadu laikā.

Lasiet arī: Normāla spiediena glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana Akūta glaukomas lēkme: cēloņi, simptomi, ārstēšana Slēgšanas leņķa glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kapsulārā glaukoma: cēloņi

Pseido-pīlinga sindroms ir raksturīga patoloģiska amiloidāta (olbaltumvielu) materiāla uzkrāšanās acs priekšējās kameras struktūrās. Ārstam to ir visvieglāk redzēt uz lēcas priekšējās virsmas ar paplašinātu zīlīti. Šīs nogulsnes izskatās kā balts disks, kas atrodas centrā. Izmaiņas parādās arī uz varavīksnenes zīlītes malas, lēcu fibrilām, stiklveida ķermeņa priekšējās virsmas, ciliāru procesiem, radzenes endotēlija un priekšējās kameras leņķī.
Plāksnes nogulsnēšanās uz ciliārajām fibrilām var tās vājināt un veicināt lēcas spontānu subluksāciju. Šādos gadījumos komplikācijas var rasties biežāk no kataraktas operācijas.

Pseidoeksfoliācijas materiāla nogulsnēšanās trabekulu struktūrās izraisa to, ka trabekulas, kas no acs iztukšo ūdens šķidrumu, šķiet nedaudz "pārklātas ar blaugznām" un ar palielinātu izkliedētās krāsas daudzumu. Filtrēšanas leņķis reizēm var samazināties.

Infiltrācijas leņķa trabekulās nogulsnētais šķiedrainais materiāls mehāniski aizsprosto drenāžas ceļus no acs un izraisa spiediena palielināšanos acī.

Glaukoma - kas tā izpaužas?

Kapsulārā glaukoma: simptomi

Ar ilgstošu augstu spiedienu redzes nervs ir bojāts. Ja spiediens nav ļoti augsts, tas parasti nedod nekādus simptomus, tādēļ šāda veida glaukomas gadījumā tā diagnozi visbiežāk nosaka nejauša vizīte pie oftalmologa, visbiežāk redzes pasliktināšanās dēļ, ko izraisa kataraktas veidošanās, nevis glaukoma. Ja pacients neapmeklē oftalmologu, jo slikta redze viņu netraucē, glaukoma var attīstīties nepamanīta un to var atklāt tikai progresējošos posmos, kad pacients nolemj veikt kataraktas operāciju un dodas pie oftalmologa. Tāpēc regulāras oftalmoloģiskās pārbaudes gados vecākiem cilvēkiem ir tik svarīgas, vismaz reizi gadā, vēlams divas reizes gadā.

Kapsulārā glaukoma: pētījumi

Pārbaudēm jābūt biežākām pacientiem ar zināmu pseidoeksfolācijas sindromu. Ja ir aizdomas par kapsulas glaukomu, pacientam jāveic diagnostikas testi, kas ietilpst zelta standartā. Tas ir:

• HAT redzes nerva novērtēšana
• GDx tīklenes nervu šķiedru slāņa un GCL tīklenes ganglija šūnu slāņa novērtējums
• AS-OCT filtrēšanas leņķa novērtējums
• redzes lauka pārbaude, vēlams FDT tehnoloģijā

Kapsulārā glaukoma: prognoze un ārstēšana

Šāda veida glaukomai ir sliktāka prognoze nekā primārajai glaukomai, jo acu spiediens ir lielāks un vairāk svārstās. Ārstēšana ir arī mazāk apmierinoša, jo ir zemāka zāļu efektivitāte un lielākas iekaisuma reakcijas pēc operācijas.

Kapsulārās glaukomas ārstēšana ietver intraokulārā spiediena pazemināšanu ar medikamentiem acu pilienu veidā, lāzera terapiju, kataraktas operāciju un pretglaukomas ārstēšanu.

Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.

Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.

2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.

Ieteicamais raksts:

Glaukoma - kādi ir glaukomas cēloņi, simptomi un veidi?

Glaukoma

Glaukoma attīstās lēni, bieži asimptomātiski. Glaukomu parasti atklāj nejauši, veicot acu pārbaudi pie oftalmologa vai izvēloties brilles. Kādi ir šīs slimības cēloņi un kā atpazīt pirmos glaukomas simptomus? Klausieties mūsu ekspertu prof. Iwona Grabska-Liberek, klīniskās slimnīcas oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā.

Glaukoma: cēloņi un simptomi

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.