Kas ir laktoze?
- Piens satur daudzas barības vielas, piemēram, taukus (holesterīnu, triglicerīdus), olbaltumvielas, vitamīnus un minerālvielas (kalciju).
- Piens satur arī cukurus: vissvarīgākais cukurs ir laktoze.
- Laktoze ir visu zīdītāju pienā: cilvēku, govju un kazu pienā.
- Lai laktoze tiktu sagremota un absorbēta zarnās, mums nepieciešams ferments, ko sauc par laktāzi.
Cik daudz laktozes satur piens?
- Govju pienā ir aptuveni 5 grami laktozes uz 100 ml piena (5 g%).
- Cilvēka piens ir bagātāks ar laktozi un satur aptuveni 7 g% laktozes.
Kas ir laktozes nepanesamība?
- Laktozes nepanesamība vai laktozes malabsorbcija ir nespēja sagremot ievērojamu daudzumu šī piena cukura.
- Tas notiek šī enzīma, ko sauc par laktāzi, trūkuma dēļ, kas parasti atrodas tievās zarnas šūnās.
Vai laktozes nepanesamība ir tāda pati kā govs piena nepanesamība?
- Tas nav tas pats: govs piena nepanesamība ir alerģiska reakcija uz piena olbaltumvielām (nevis laktozi), kas izraisa nopietnas klīniskas problēmas zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam).
- Laktozes nepanesamība nav alerģija, tā ir nespēja sagremot piena cukuru, un parasti tā attīstās vecumā no 2 līdz 7 gadiem.
Kad tas parādās?
- Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažreiz ir laktozes nepanesamība.
- Termiņā dzimušu bērnu vidū šī neiecietība parasti izpaužas no 2 līdz 7 gadiem.
- Baltajiem cilvēkiem tas parasti izpaužas bērniem vecākiem par 5 gadiem, bet melnajiem cilvēkiem šis stāvoklis bieži rodas jau divu gadu vecumā.
- Tas biežāk sastopams Āzijas, Āfrikas, Indiānas un Vidusjūras izcelsmes cilvēkiem.
Cēloņi
- Iedzimtas vai ģenētiskas: tas ir ļoti reti.
- Zarnu ķirurģija
- Celiakija, Krona slimība, zarnu iekaisuma vai infekcijas slimības (piemēram, Giarda lamblia).
Simptomi
- Parasti tie parādās no 30 minūtēm līdz divām stundām pēc piena produktu ēšanas vai dzeršanas.
- Vēdera paplašināšanās
- Vēdera krampji
- Caureja
- Gāzes (vēdera uzpūšanās).
- Slikta dūša
- Zīdaiņiem vai bērniem var būt lēna izaugsme vai svara zudums.
- Diferenciālā diagnoze jāveic ar kairinātu zarnu sindromu un celiakiju, kas var izraisīt tādus pašus simptomus kā laktozes nepanesamība.
Diagnoze
- Enteroskopija
- Laktozes tolerances tests.
- Ūdeņraža pārbaude izelpotā gaisā ar laktozes daudzumu.
- Izkārnījumu pH mērīšana: zarnu kustības ir skābākas nekā parasti.
Ārstēšana
- Procedūra ir izvairīšanās no tādu pārtikas produktu patēriņa, kas satur laktozi, piemēram, pienu un tā atvasinājumus (sieri, krēmi, piena saldējums, delikateses utt.).
- Lielākā daļa cilvēku ar zemu laktāzes līmeni var dzert 2 līdz 4 unces piena vienu reizi (līdz pusei tasītes) bez simptomiem.
- Lielākas porcijas (vairāk nekā 8 unces) var radīt problēmas cilvēkiem ar laktāzes deficītu.
- Ir svarīgi paturēt prātā, ka daudziem pārtikas produktiem, kas parasti nesatur piena produktus, ir pievienota laktoze: jums ir jāizlasa pārtikas produktu etiķetes, jo laktoze ir atrodama arī dažos produktos, kas nav piena produkti, tostarp dažos alus.
Piena produkti, kurus var būt vieglāk sagremot
- Piena sviests un sieri (tiem ir mazāk laktozes nekā pienā).
- Raudzēti piena produkti (jogurts).
- Kazas piens
- Saldējums, piena kokteiļi un sālīti vai cietie sieri.
- Piens un piena produkti bez laktozes.
- Vecākiem bērniem un pieaugušajiem govju piens, kas apstrādāts ar laktāzi.
- Sojas formulas (sojas) zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam.
- Sojas vai rīsu piens maziem bērniem.
Prognoze
- Parasti simptomi izzūd, izslēdzot no uztura piena produktus vai citus produktus, kas satur laktozi.
Komplikācijas
- Iespējamās komplikācijas ir svara zudums un nepietiekams uzturs.
