D tipa imūnglobulīns (IgD)

Imūnglobulīns D ir viena no mazākajām un noslēpumainākajām antivielām cilvēka ķermenī. Pētījumi rāda, ka paaugstināts IgD līmenis ir saistīts ar dažām infekcijas un imūno mediētām slimībām, taču tā precīza loma šajās patoloģijās joprojām nav skaidra.

D tipa imūnglobulīns (IgD) vai D tipa antiviela ir imūnproteīns, ko ražo B limfocīti.IgD antivielas ir vienas no vismazāk sastopamajām un tās koncentrācija asinīs ir 0,04 mg / ml. Tāpēc tas veido 1% no visām antivielu grupām asinīs.

IgD antivielai ir arī ļoti īss pusperiods organismā, jo tā ir jutīga pret proteolītiskajiem (olbaltumvielu sadalošajiem) enzīmiem.

D tipa imūnglobulīns (IgD) - veidi

IgD antivielas cilvēka ķermenī ir divās formās. Pirmais veids ir IgD antivielas, kas saistītas ar šūnu membrānām, kas kopā ar IgM antivielu atrodas uz nobriedušu B limfocītu virsmas pirms stimulēšanas ar antigēnu (tā dēvētajiem jaunavas B limfocītiem).

Otrais veids ir IgD antiviela, kas nav saistīta ar šūnu membrānām, t.i. brīva figūra. Brīvas IgD antivielas ir asinīs un sekrēcijās, piemēram, siekalās.

IgD antivielas, tāpat kā visas citas antivielu klases, tiek sadalītas kopējā un specifiskajā. Pēc kontakta ar dažādiem antigēniem visā dzīvē tiek ražotas specifiskas IgD antivielas.

Turpretī visas specifiskās IgD antivielas organismā veido kopējo IgD antivielu kopumu.

D tipa imūnglobulīns (IgD) - loma organismā

Lai gan IgD antiviela tika atklāta 1965. gadā, tā precīza loma organismā joprojām ir neskaidra. IgD antivielai piemīt spēja saistīt baktērijas un vīrusus, un tādējādi tā atbalsta ķermeņa gļotādas aizsardzību.

Visticamāk, šī iemesla dēļ B limfocītu, kas sintezē IgD antivielas, skaits palielinās cilvēkiem ar pavājinātu gļotādas aizsardzību, piemēram, IgA antivielu deficītu.

Pētījumi ar laboratorijas pelēm ir parādījuši, ka dzīvniekiem, kuriem trūkst IgM antivielu, IgD antivielas spēj aizstāt gandrīz visas IgM bioloģiskās funkcijas.

Turklāt tiek uzskatīts, ka IgD antivielām var būt īpašības, kas pastiprina citu antivielu klašu (IgM, IgG, IgA) aktivitāti un kavē vīrusu pavairošanu organismā. Tas ir iesaistīts arī t.s. imūnā atmiņa, uzturot atmiņas šūnas.

D tipa imūnglobulīns (IgD) - indikācijas testam

IgD antivielu daudzuma pieaugumam vai samazinājumam asinīs, visticamāk, nebūs lielas klīniskas nozīmes. Klīniskie apstākļi, kuros viņa auguma novērtēšana var būt svarīga, ir:

• IgD mielomas diagnoze
• IgD mielomas terapijas uzraudzība
• intermitējošs drudzis, kas saistīts ar D hipergammaglobulinēmiju

D tipa imūnglobulīns (IgD) - kāds ir tests?

Kopējo IgD antivielu koncentrāciju mēra no venozām asinīm, kas ņemtas no elkoņa locīšanas. IgD antivielu koncentrāciju ļoti bieži mēra kopā ar citām antivielu klasēm (IgG, IgM, IgA).

Visbiežāk izmantotā metode IgD antivielu noteikšanai ir radiālā imūndifūzija (RID). RID metode ir balstīta uz antivielu koncentrācijas novērtēšanu, mērot rādiusu, kas veidojas IgD antivielu reakcijas rezultātā ar antigēnu, kas atrodas gēla nesējā.

Imūnfelometrisko metodi izmanto arī, lai noteiktu IgD antivielu koncentrāciju. Tomēr jāuzsver, ka pašlaik nav vienas ieteicamās laboratorijas metodes IgD antivielu noteikšanai.

D tipa imūnglobulīns (IgD) - norma

IgD antivielu normas ir ļoti grūti noteikt, jo to sadalījums populācijā ir daudzveidīgāks nekā citās antivielu klasēs. Tāpēc kopējā IgD norma ir ļoti plaša un svārstās no 1,3-152,7 mg / l.

D tipa imūnglobulīns (IgD) - rezultāti. Ko nozīmē pazemināts IgD?

Pārāk zemu IgD līmeni var izraisīt:

• selektīvs imūnglobulīna D deficīts
• ne IgD mieloma

D tipa imūnglobulīns (IgD) - rezultāti. Ko nozīmē paaugstināts IgD?

Pētījumi liecina, ka IgD antivielu līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt raksturīga dažām patoloģijām:

• IgD mieloma
• periodisks drudzis, kas saistīts ar D hipergammaglobulinēmiju
• agrīnās stadijas infekcijas, piemēram, Mycobacterium pneumoniae, masaliņas, masalas
• hroniskas infekcijas, piemēram, spitālība, tuberkuloze, salmoneloze, malārija
• imūndeficīta sindromi, piemēram, Nezelofa sindroms, ataksijas-telangiectasia sindroms
• alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze
• alerģiskas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts
• sarkoidoze
• AIDS
• autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde
• ir arī pierādīts, ka smēķētājiem IgD antivielu līmenis ir augstāks nekā nesmēķētājiem

Tomēr jāpatur prātā, ka IgD līmeņa paaugstināšanās precīza klīniskā nozīme un cēloņi lielākajā daļā iepriekš minēto situāciju vēl nav noskaidroti.

Intermitējošs drudzis, kas saistīts ar D hipergammaglobulinēmiju

Periodiskais drudzis, kas saistīts ar hipergammaglobulinēmiju D, īsāk sakot, ir HIDS, ir ģenētiski noteikta slimība ar IgD antivielu līmeņa paaugstināšanos.

HIDS cēlonis ir gēna mutācija, kas kodē enzīmu mevalonāta kināzi, kuras deficīts izraisa mevalonskābes uzkrāšanos organismā.Viens no slimības diagnozes marķieriem ir paaugstināts IgD antivielu līmenis asinīs un bieži arī IgA.

HIDS raksturīgais simptoms ir atkārtots drudzis, kas parādās zīdaiņa vecumā. Interesanti, ka IgD antivielu līmenis parasti palielinās tikai drudža epizodēs. Citi simptomi ir locītavu sāpes, limfmezglu pietūkums, galvassāpes un sāpes vēderā.

LASI ARĪ:

• E tipa imūnglobulīns (IgE)
• G tipa imūnglobulīns (IgG)
• Imūnsistēma - kā tā darbojas?

Literatūra:

1. Paul W.E. Fundamentālā imunoloģija, Filadelfija: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdevums.
2. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
3. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. un Cerutti A. Imūnglobulīna funkcija un regulēšana D. Curr Opin Immunol. 2011. gada jūnijs; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Imūnglobulīns D: īpašības, mērījumi un klīniskā nozīme. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 marts; 7 (2): 131–40.
6. Chen K. un Cerutti A. Jaunas atziņas par imūnglobulīna D. mīkla. Immunol Rev. 2010. gada septembris; 237 (1): 160-79.

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā. Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.