Zīdaiņu leikēmija ir reta, bet ļoti ļaundabīga neoplastiska asinsrades sistēmas slimība. Zīdaiņu leikēmiju diagnozes laikā raksturo ievērojama slimības attīstība. Kādi ir zīdaiņu leikēmijas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?
Satura rādītājs
- Leikēmija zīdaiņiem - cēloņi
- Leikēmija zīdaiņiem - simptomi
- Zīdaiņu leikēmija - diagnoze
- Zīdaiņu leikēmija - ārstēšana
- Zīdaiņu leikēmija - prognoze
Zīdaiņu leikēmija ir ļaundabīga slimība, kuras laikā leikēmijas šūnas (sprādzieni) pārmērīgi vairojas, izspiežot no organisma pareizi funkcionējošas baltās asins šūnas.
Saskaņā ar pētījumu datiem zīdaiņi veido 2,5–5 procentus. bērni ar akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) un 6-14 procenti. bērni ar akūtu mieloīdo leikēmiju (AML).
Juvenilā mielomonocitārā leikēmija (JMML) tiek diagnosticēta reizēm.
Pēdējā infantilo leikēmiju kategorija ir pārejošs mieloproliferatīvais sindroms (TMS), kas tiek diagnosticēts galvenokārt zīdaiņiem ar Dauna sindromu.
Leikēmija zīdaiņiem - cēloņi
Zīdaiņu leikēmijas attīstības cēloņi nav zināmi, taču ir daudz zināms par faktoriem, kas ietekmē tās attīstību. Tie ir:
Zīdaiņu leikēmija ir reti diagnosticēta, bet īpaši ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas neoplastiska slimība
- jonizējošais starojums (Grieķijā veiktie pētījumi liecina, ka zīdaiņu vidū, kas pēc Černobiļas atomelektrostacijas avārijas ir pakļauti radiācijai dzemdē, leikēmijas biežums palielinājās 2,6 reizes)
- ķīmiskie kancerogēni
- vīrusu infekcijas
- smēķēšana un alkohola lietošana grūtniecības laikā (amerikāņu organizācijas Children`s Cancer Group pasūtītie pētījumi liecina, ka grūtnieču alkohola lietošana palielina zīdaiņu - īpaši AML - leikēmijas risku, savukārt smēķēšana nebija tik acīmredzams faktors)
- Dauna sindroms - bērniem ar šo ģenētisko slimību leikēmijas attīstības risks ir 14-30 reizes lielāks nekā veseliem bērniem (ar normālu kariotipu - pilnu hromosomu komplektu)
Leikēmija zīdaiņiem - simptomi
Visbiežākie leikēmijas simptomi zīdaiņiem ir:
Laiks no simptomu rašanās līdz diagnozes noteikšanai parasti svārstās no 5 līdz 14 dienām. Jo jaunāks zīdainis, jo smagāki ir leikēmijas simptomi
- apetītes trūkums
- trauksme mijas ar apātiju
- drudzis
- bālums
- vēdera palielināšanās
- hemorāģiskā diatēze (neliela ekhimoze, zilumi)
- limfmezglu palielināšanās
- smaga liesas palielināšanās un aknu palielināšanās (parasti zem nabas līnijas)
Turklāt uz ādas var parādīties brūni sarkani līdz pelēkzili gabali un / vai mezgli, kuru izmērs ir no dažiem mm līdz dažiem (2-3) cm, un tie ir cieti un kustīgi. Tās var būt pirmās zīdaiņu leikēmijas pazīmes.
Zīdaiņu leikēmija - diagnoze
Ja ir aizdomas par leikēmiju zīdaiņiem, tiek veiktas šādas darbības:
- perifēro asiņu tests
- kaulu smadzeņu pārbaude
- cerebrospināla šķidruma pārbaude (zīdaiņiem biežāk nekā vecākiem bērniem tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas slimība)
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- ultrasonogrāfija - vēdera dobuma ultrasonogrāfija un ultraskaņa
Diagnozes laikā ārstam jāizslēdz citas iespējamās slimības, piemēram, ļaundabīga histiocitoze, izplatīta neiroblastoma, ģeneralizētas infekcijas.
Zīdaiņu leikēmija - ārstēšana
Visbiežāk tiek izmantotas trīs ķīmijterapijas fāzes:
- remisijas indukcija - bērnam tiek doti daudzi pretvēža līdzekļi, lai izraisītu remisiju, t.i., slimības simptomi izzūd
- konsolidācija - tas ir, iegūtās remisijas stiprināšana
- remisijas uzturošā ārstēšana
Ja tas neizdodas, vienīgais glābiņš ir kaulu smadzeņu transplantācija.
Zīdaiņu leikēmija - prognoze
Neskatoties uz sasniegumiem bērnu ar leikēmiju ārstēšanā, zīdaiņu prognoze ir slikta. Piemēram, zīdaiņu ar ALL ilgtermiņa izdzīvošana tiek sasniegta 20–40 procentos. pacientiem.
Bibliogrāfija:
Onkoloģija un hematoloģija bērniem, zem ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medicīnas izdevniecība PZWL, Varšava, 2008
Ieteicamais raksts:
Bērni un vēzis - zīdaiņu un bērnu vēža cēloņi, diagnostika, ārstēšana
