Hiperfosfatēmija ir fosfora koncentrācija asinīs virs normālā līmeņa. Fosfors ir ļoti svarīgs elements, jo tā pareizais daudzums nosaka kaulu struktūru, visas ķermeņa šūnas, ģenētisko materiālu (DNS) un vielas, kas nodrošina šūnas ar enerģiju. Uzziniet, kādas izmaiņas notiek cilvēka ķermenī, kad fosfora koncentrācija pārsniedz normu.
Satura rādītājs:
- Hiperfosfatēmija - definīcija
- Hiperfosfatēmija - simptomi
- Hiperfosfatēmija - cēloņi:
- Hiperfosfatēmija - diagnoze
- Hiperfosfatēmija - ārstēšana
- Hiperfosfatēmija - profilakse?
Hiperfosfatēmija ir pārāk daudz fosfora asinīs. Kaulu struktūra ir atkarīga no pareizā fosfora līmeņa, kā arī no DNS ģenētiskā materiāla un vielām, kas nodrošina šūnas ar enerģiju.
Hiperfosfatēmija - definīcija
Organismā fosfors galvenokārt atrodas kaulos un DNS. Fosfora līmeni regulē parathormona, D vitamīna līmenis un nieru darbība. Fosfora koncentrācija veselam pieaugušam cilvēkam ir 0,8-1,5 mmol / l. Bērniem normāla neorganisko fosfarātu koncentrācija ir augstāka par 50%, un šīs vērtības ir atkarīgas no bērna vecuma.
Pieaugušo hiperfosfatēmija nozīmē fosfāta līmeni asinīs virs 1,5 mmol / l.
Hiperfosfatēmija - simptomi
Hiperfosfatēmija parasti ir asimptomātiska. Tomēr var būt hipokalciēmijas signāli, jo paaugstināts fosfora līmenis palielina kalcija saistīšanos. Šie simptomi ir:
- tetānijas simptomi: tirpšanas sajūta ap muti, rokām, kājām, nejutīgums, muskuļu spazmas rokās, t.s. dzemdību speciālista roka - visu 4. un 5. pirksta locītavu maksimālā locīšana ar izstieptu īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Tad notiek apakšdelmu un plecu, krūšu kurvja un apakšējo ekstremitāšu kontrakcija. Var redzēt ķepas un "karpu muti",
- kaulu audu demineralizācija, kas izpaužas kā kaulu izliekums vai mīkstināšana, kaulu bojājumi, kas izraisa deformācijas, biežāki lūzumi,
- ādas nieze.
Hiperfosfatēmija - cēloņi
- nekontrolēts cukura diabēts
- hiperparatireoze,
- hipokalciēmija,
- fosfātu pārpalikums uzturā un papildinājumos,
- palielināta fosfātu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta vai fosfātu lietošana parenterāli,
- pārmērīga fosfātu izdalīšanās no bojātiem audiem (pacientiem ar infekcijām vai ievainojumiem, pārmērīgu fizisko piepūli),
- fosfātu izdalīšanās samazināšanās ar urīnu, ko izraisa aktīvās nieru parenhīmas masas samazināšanās hroniskas vai akūtas nieru mazspējas gadījumā,
- pārmērīga fosfātu rezorbcija caur nieru kanāliņiem.
Hiperfosfatēmija - diagnoze
Lai diagnosticētu hiperfosfatēmiju, jāmēra neorganiskā fosfāta līmenis asinīs. Ja tas ir zem normas, ārsts noteiks diagnozi.
Pēc tam atrodiet hiperfosfatēmijas cēloni. Tad ārsts izraksta citus testus, tostarp: kalcija, magnija, parathormona, D vitamīna noteikšanu. Ir arī vērts pārbaudīt kreatinīna līmeni asinīs, kas norāda uz nieru darbu un var norādīt uz to nepietiekamību.
Hiperfosfatēmija - ārstēšana
Hiperfosfatēmijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa. Papildus cēloņsakarībai tiek izmantoti farmakoloģiski līdzekļi - savienojumi, kas kuņģa-zarnu traktā saista fosfātus: Al (OH) 3, Al2 (CO3) 3, CaCO3, kalcija acetāts.
Kad slimība, kas izraisa hiperfosfatēmiju, izzūd, fosfora pārpalikums izdalās caur nierēm un fosfora līmenis normalizējas. Gadījumos, kad hiperfosfatēmija nav izārstējama, cilvēkiem ar nieru mazspēju jālieto zāles, kas kavē fosfora absorbciju no zarnām un pareizu uzturu. Produkti, no kuriem jāizvairās:
- ļoti pārstrādāta pārtika: gatavi kokakolas dzērieni,
- gaļa,
- piena produkti,
- zivis,
- rieksti.
Izvēloties ēdienreizes, ieteicams izmantot dietologa palīdzību, jo pacients, izslēdzot pārāk daudz pārtikas, var izraisīt olbaltumvielu deficītu.
Hiperfosfatēmija - profilakse
Fosfora līmenis asinīs regulāri jāpārbauda, lai novērstu hiperfosfatēmiju. Turklāt ir vērts noteikt arī kalcija koncentrāciju, jo tas ietekmē fosfora uzsūkšanos. Bez ārsta uzraudzības ilgu laiku nelietojiet D vitamīnu un zāles, kas satur fosforu.
Avoti:
- 1. F. Kokots, M. Bułanowski, R. Ficek - Ūdens un elektrolītu pārvaldība fizioloģiskajos stāvokļos un patoloģijās, PZWL Medicīnas izdevniecība
- 2. F. Kokots, E.Franeks - ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes traucējumi, PZWL Medicīnas izdevniecība
- 3. A. Badowska- Kozakiewicz - patofizioloģija, PZWL Medical Publishing
Lasiet vairāk šī autora rakstus
