- Nabas trūce ir vēdera dobuma satura izvirzījums pa nabas gredzena vājo punktu, kas saistīts ar vēdera sienas aizvēršanas defektu.
- Tā ir ļoti izplatīta trūce bērniem un pieaugušajiem, īpaši aptaukošanās gadījumā un sievietēm.
- Izvirze ietekmē tievo zarnu, vēderplēvi un omentum, kā arī citus iekšējos orgānus un izraisa lielu trūces satura nožņaugšanās gadījumu.
Kā tas tiek atklāts?
- Tas kļūst redzams virs un ārpus nabas rētas ovāla izspiešanās veidā virs nabas, reizēm sāpīgs.
- Diagnoze tiek veikta ar klīnisko pārbaudi, citi testi parasti netiek veikti, lai diagnosticētu nabas trūci.
- Reizēm tas ir saistīts ar diastāzi, tas ir, taisnās zarnas vēdera dobuma muskuļu atdalīšanu.
Kam tas attiecas?
- Nabas trūce var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams zīdaiņiem.
- Naba ir vāja muskulatūras zona, jo tā ir zona, caur kuru asinsvadi iziet, lai pabarotu jaunattīstības augli grūtniecības laikā.
- Ja šis muskuļu sienas laukums bērna piedzimšanas laikā pilnībā neaizveras, attīstās nabas trūce.
- Pieaugušajiem var attīstīties arī nabas trūce, īpaši sievietēm grūtniecības laikā un pēc tās, kā arī cilvēkiem ar lieko svaru.
- Nabas trūce rodas tāpēc, ka no jauna atveras vājā bērnības zona, vai arī netālu no tās izveidojas jauns vājums (ko sauc par paraumbilālo trūci).
Vai tas var radīt briesmas?
- Nabas trūce pati par sevi nav bīstama, bet bieži pieaugušajiem ir lielāks risks, ka zarnu audi tiek iesprostoti iekšpusē.
- Tas var samazināt asins piegādi zarnām vai zarnu cilpai, kas iesprostota trūce, un izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, zarnu aizsprostojumu, gangrēnu vai peritonītu.
- Ja tas notiek, tiek teikts, ka trūce ir nožņaugta, un ir nepieciešams ārkārtas trūces remonts.
- Ja ir aizdomas par nabas trūci, konsultējieties ar ārstu.
Ārstēšana: operācija
- Trūce parasti uzlabojas bērniem pirms četru gadu vecuma, bez jebkādas ārstēšanas.
- Tomēr dažiem bērniem var būt nepieciešama operācija, ja trūce neuzlabojas pirms skolas vecuma vai ja trūce ir palielināta vai rada diskomfortu.
- Ir divu veidu trūces labošana: atklāta un laparoskopiska.
- Laparoskopisko operāciju parasti iesaka, ja trūce atkal ir parādījusies pēc iepriekšējās operācijas.
Atklāta operācija
- Neliels griezums tiek veikts tieši virs vai zem nabas, un trūce tiek stumta atpakaļ.
- Vājais muskuļa laukums tiek sašūts, un bieži augšpusē tiek sašūts sintētiskais siets, lai vēl vairāk nostiprinātu vēdera priekšējo sienu.
- Griezumu aizver ar šķīstošām šuvēm un pārklāj ar pārsēju.
Laparoskopiskā ķirurģija
- Vienā vēdera pusē tiek veikti divi vai trīs mazi griezumi.
- Ķirurgs ievieto teleskopisko kameru, kas līdzīga tūbiņai (laparoskopam), lai monitorā varētu redzēt savu trūci.
- Trūce tiek labota ar speciāli izstrādātiem ķirurģiskiem instrumentiem, kas tiek izlaisti caur pārējiem griezumiem.
- Zem vēdera muskuļa virsmas ir nostiprināta sintētiska acs, lai stiprinātu vēdera priekšējo sienu.
Kādu anestēzijas veidu parasti lieto?
- Mazākām trūcēm operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.
- Lielākām un sarežģītākām trūcēm operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
- Iejaukšanās ir pamatota bērniem, ja ir pierādījumi par trūces sastāvdaļu nožņaugšanos vai ja pēc 3 vai 4 gadiem defekts ir ļoti liels un estētiski pamanāms.
- Daļā gadījumu trūce īslaicīgi izzūd, un pēc kāda laika simptomi var parādīties atkārtoti.
