Plaušu tuberkuloze ir visizplatītākais tuberkulozes veids. Šai infekcijas slimībai, kas attīstās, kad ķermenis ir vājš, nav bioloģiskā spēka, lai sevi aizstāvētu. Tas var rasties sliktu apstākļu vai nehigiēniska dzīvesveida dēļ - pārmērīgs darbs, stress, miega trūkums, stimulanti. Raksturīgākais plaušu tuberkulozes simptoms ir hronisks klepus, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
Plaušu tuberkuloze agrāk bija izplatīta slimība - pirms universālās vakcinācijas ieviešanas visu sabiedrības slāņu cilvēki nonāca patēriņā, kaut arī to sauca par "nabadzības slimību". Pašlaik Polijā visvairāk gadījumu reģistrēts šādās vojevodistes: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie un Śląskie.Cilvēki laukos slimo biežāk nekā pilsētās, un vīrieši, kuri novājinošāku dzīvesveidu veic divreiz biežāk nekā sievietes.
Ir zināms, ka biežāk inficējas bērni vecumā no 10 līdz 15 gadiem, veci cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs (no nabadzības vai pastāvīgas novājēšanas diētas lietošanas dēļ) un kuri ēd slikti daudzveidīgas maltītes, diabētiķi, čūlas, smēķētāji, bezpajumtnieki, kā arī cilvēki, kuri lieto alkoholu. un atkarīgs no narkotikām.
Tuberkulozes attīstības risks
Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa grampozitīvas baktērijas Mycobacterium tuberculosis, ko sauc par nūjām vai baciļiem (arī Koha baciļiem - no viņu atklājēja Roberta Koha vārda, kurš tos pirmoreiz aprakstīja 1882. gadā).
Ja baktērijas iekļūst plaušās, tas nav vienāds ar slimību. Mikobaktērijas, kas nonāk alveolās, var nekavējoties nomirt mūsu imūnsistēmas ietekmē vai palikt dzīvas, bet ne vairoties - un tā daudzus gadus izdzīvo mūsu ķermenī, nenodarot mums neko ļaunu. Tomēr, tiklīdz baktērijas nonāk organismā, risks saslimt ar šo slimību ir visu mūžu. Vislielākā slimības attīstības varbūtība ir pirmajā un otrajā infekcijas gadā. Slimība attīstās apmēram 10 procentos. inficēts.
Lasiet arī: Ādas tuberkuloze: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana. Tuberkuloze kļūst izturīga pret ārstēšanu. ĀDA LUPUS var attīstīties ādas plakanšūnu VĒZISTuberkulozes infekcija
Infekcija notiek ar pilieniņām (ieelpotais gaiss), retāk ar norīšanu (piemēram, slimu govju piens) vai ar pieskārienu. Kad mikobaktērijas ir ārkārtīgi dzīvotspējīgas (slimības pīķa stadijā mūs inficēja slims cilvēks), organisms ne vienmēr tiek galā ar iebrukumu. Mikobaktērijas iemācās ražot vielas, kas tās aizsargā pret imūnsistēmu.
Mikobaktērijas pavairo un iznīcina secīgas plaušu daļas, vai arī tās ar asinīm nonāk citos orgānos un iznīcina savas šūnas.
Iekļuvuši plaušās, tie iekļūst šūnās, kas veido alveolus. Tur viņi aug, līdz viņu sienas plīst. Bojātie folikuli ātri pārkaļķojas, veidojot vienreizēju (tātad tuberkulozes nosaukumu) pietūkumu un galu galā iet bojā. Šī plaušu daļa vairs nav iesaistīta elpošanā.
Tuberkuloze: diagnoze
Obligāti brīvie 35 mm rentgenstari bija efektīva tuberkulozes profilakses metode. To darbība tika pārtraukta pagājušā gadsimta 70. gados, kad izrādījās, ka ierīces izstaro kaitīgu starojumu. Šodien es saņemu pilna izmēra plaušu rentgenu. Aizdomas par t.s. nesena infekcija (pacientiem, kuri nav vakcinēti vai kuriem ir pirmais kontakts ar tuberkulozes slimnieku), rentgenogrāfija tiek atkārtota pēc 1-3 mēnešiem. Kad rentgena attēls nav pārliecinošs, ārsts novirza pacientu uz datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Citi testi, kas apstiprina tuberkulozi:
- Bronhoskopija
Tā ir plaušu zondēšana, kuras laikā tiek ņemts sekrēcijas paraugs, kas mikroskopā tiek pakļauts bakterioloģiskai izmeklēšanai. Tas ļauj identificēt mikobaktēriju klātbūtni. Bronhoskopijas laikā ārsts var arī paņemt plaušu audu gabalu, lai noteiktu, vai tajos nav baktēriju uzliesmojumu.
- Tuberkulīna tests
Ja apsārtums parādās 72 stundas pēc dzīvo baktēriju injekcijas zem ādas, reakcija tiek uzskatīta par negatīvu, t.i., mēs neslimojam. Dažreiz pēc sešām nedēļām šajā zonā izveidojas 6 mm plakans gabals, ko var sajust ar pirkstu. Tas nozīmē, ka injicētās baktērijas aktivizēja organismā snaudošās. Rezultāts ir tuberkuloze. Tuberkulīna tests var arī apstiprināt rezistences trūkumu pret mikrobiem.
Agrīni tuberkulozes simptomi
Raksturīgākais tuberkulozes simptoms (kas vispirms vienmēr uzbrūk plaušām, bet pēc tam var izplatīties uz citiem orgāniem) ir klepus, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas - sākotnēji sauss, pēc tam ar krēpu veidošanos. Klepus laika gaitā pastiprinās. Inficēta persona bez iemesla jūtas vāja, pastāvīgi nogurusi, miegaina. Viņš svīst naktī, ir nedaudz paaugstināta temperatūra, kas ievērojami paaugstinās pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Nepamatotam svara zudumam un sāpēm krūtīs (dažreiz, īpaši vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sajaukti ar koronāro artēriju slimību) vajadzētu piesaistīt uzmanību. Infekcijas pazīme var būt novēlota atveseļošanās pēc bronhīta vai pneimonijas. Tikai akūtā tuberkulozes stadijā pacients nospļauj asinis.
10 procentos Gadījumos slimība attīstās bez simptomiem un tiek atklāta nejauši, piemēram, periodisku izmeklējumu laikā. Dažiem pacientiem gripai līdzīgi simptomi izzūd spontāni (paliek tikai ilgstoša limfmezglu palielināšanās). Pašārstēšanās var notikt pēc dažiem mēnešiem. Pierādījumi par tuberkulozes anamnēzi ir plaušu pārkaļķošanās un t.s. dobumi limfmezglos.
Tuberkuloze ir atgriezusies! Vai mums draud tuberkulozes epidēmija?
Kā pasargāt sevi no tuberkulozes?
Vislielākās briesmas ir tā sauktās mikobaktēriju slimnieki, t.i., klepojot, šķaudot, smejoties un runājot, siekalās izplata tuberkulozes baktērijas. Tāpēc visefektīvākais veids, kā izvairīties no piesārņojuma, ir būt uzmanīgam saskarsmē ar citiem cilvēkiem. Ja kāds mums apkārt klepo, pārvietojieties pēc iespējas tālāk vai dodieties uz citu istabu. Ja iespējams, vēdiniet telpu.
Nepirksim bazārā piena produktus un gaļu, it īpaši no nezināmiem ražotājiem. Kaut arī liellopu tuberkuloze ir kontrolēta Polijā, ne visi audzētāji iesniedz gaļu un pienu veterinārajai pārbaudei.
Tuberkulozes ārstēšana
Vairumā gadījumu tuberkulozi var pilnībā izārstēt. Pašlaik tas aizņem 6-9 mēnešus. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no tā, kad pacients apmeklēs ārstu un vai viņš ievēros visus viņa ieteikumus.
Mikobaktēriju slimniekiem jābūt izolētiem no apkārtnes un jāpaliek slimnīcā. Pēc divu nedēļu ilgas zāļu lietošanas baktērijas pārstāj izplatīties, taču speciālisti uzskata, ka tām vajadzētu palikt slimnīcā vēl 4-6 nedēļas. Tikai pēc šī laika jūs varat ārstēties klīnikā.
Pirmajā slimības fāzē vienlaikus tiek ievadīti 3-4 prettuberkulozes medikamenti un antibiotikas, ieskaitot rifampicīnu - RMP (piezīme: RMP atceļ kontracepcijas līdzekļu iedarbību, tāpēc tie neaizsargā no grūtniecības).
Pēc pirmās zāļu devas lietošanas daudzas kaites pāriet. Neskatoties uz to, mēs nedrīkstam pārtraukt ārstēšanu un mainīt devas, jo, kad mēs atkal jutīsimies sliktāk un sāksim veikt tos pašus pasākumus, tie vairs nedarbosies. Tad būs nepieciešams ievadīt daudz spēcīgākas zāles.
Farmakoloģiskās ārstēšanas atbalstīšana
Uzturam ir liela nozīme. Jums jāēd diēta, kurā ir daudz olbaltumvielu, svaigi augļi un dārzeņi, kā arī veseli graudi. Ēdienreizēm vajadzētu būt ar augstu kaloriju daudzumu, jo zaudētie kilogrami ir jākompensē. Lai palielinātu ķermeņa imunitāti, pēc konsultēšanās ar ārstu tiek palielinātas C un A vitamīnu devas, tiek uzņemts selēns un cinks.
Daudzi cilvēki domā, ka ķiploki ir lieliski cīņā ar tuberkulozi. Tas ir fakts, ka tas palielina imunitāti, taču atcerēsimies arī, ka tā ir dabiska antibiotika un var vājināt vai pastiprināt sintētisko antibiotiku iedarbību. Tādēļ ķiploku ārstēšana jāapspriež ar ārstu.
Tuberkulozes mikobaktērijas mirst saulē un ultravioletajos staros, ko izstaro īpašas lampas. Jūs varat tos izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu. Pacientu istabās bieži jāvēdina gaiss.
Citu orgānu tuberkuloze
Polijā 95 procenti. gadījumi ietver plaušu tuberkulozi. Bet mikobaktērijas var aktivizēties arī ādā, elpošanas sistēmā, uroģenitālajā sistēmā, nervu sistēmā vai kaulos, limfmezglos, locītavās un perikardā.
- Urīnceļu sistēmas tuberkuloze (parasti nieres) - ļoti bīstama, jo tā ilgstoši nedod nekādus simptomus. Pirmais ir hematūrija, sāpes urinējot un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā, bet tas nozīmē, ka mikobaktērijas ir uzbrukušas visai sistēmai. Šādas infekcijas kulminācija ir nāve no nieru mazspējas.
- Limfmezglu tuberkuloze - izpaužas ar limfmezglu palielināšanos ap kaklu un virs atslēgas kauliem. Neapstrādāts tas noved pie mezglu mīkstināšanas un plaisu veidošanās bojātajā ādā, kas pēc sadzīšanas atstāj redzamas rētas. Biopsija palīdzēs diagnosticēt šo slimības formu. Ja antibiotika netiek ievadīta, tuberkulozes baktērijas ātri izplatīsies visā ķermenī.
- Kaulu un locītavu tuberkuloze - pacientam attīstās t.s. ievainoto jostas un apakšējo krūšu skriemeļu saspiešanas lūzumi (bērniem tikai krūšu kurvja). Bieži parādās kupris aizmugurē. Ap tuberkulozes perēkļiem veidojas auksti abscesi, jo tiem nav pievienots iekaisumam raksturīgs pietūkums, sāpes, apsārtums un augsta temperatūra. Agrīnai diagnostikai ir pietiekami medikamenti, vēlāk nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, dažreiz pat amputācija (kaula fragmenta vai visas ekstremitātes).
- Perikarda tuberkuloze - tas sākas ar paaugstinātu temperatūru un svara zudumu. Diezgan ātri parādās sāpes aiz krūšu kaula, palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums un kāju un roku pietūkums. Tādēļ šī tuberkulozes forma tiek sajaukta ar sirdslēkmi. Ja tas netiks atzīts, tas pēc dažiem gadiem var beigties traģiski.
- Miliary tuberkuloze ir visbīstamākā tuberkulozes forma. Tuberkulozes perēkļi orgānos iegūst prosa graudu formu. Tā kā elpošana var apstāties, pacients jā hospitalizē.
Mikroskopiskās mikobaktērijas (0,5 x 3 µm) atgādina cilindru. Viņiem ir ļoti blīvas, cietas sienas, tāpēc viņu lielā pretestība. Tāpēc jums bieži ir jāpiešķir vairākas antibiotikas un pat jāapvieno ar zālēm, kas mīkstina baktēriju sienas. Tad antibiotikas var iekļūt iekšā un tās iznīcināt.
Ar pietiekamu vides mitrumu (piemēram, augsnē vai putekļos) un bez gaismas mikobaktērijas var izdzīvot vairākus gadus. Tomēr saules staru ietekmē viņi ātri mirst, un 75 grādu temperatūrā pēc 10 sekundēm tie ir nekaitīgi. Viņi vairojas - salīdzinot ar citām baktērijām - diezgan lēni. Dalīšana notiek ik pēc 18-20 stundām.
Vakcinācija pret tuberkulozi
Polijā kopš 1955. gada visi jaundzimušie un bērni vecumā no 2,6 līdz 12 gadiem ir vakcinēti pret tuberkulozi (BCG vakcīna). Vakcinācija tiek atkārtota tiem bērniem, kuriem pēc vakcinācijas nav skaidras rētas vai kuriem tuberkulīna ādas tests ir negatīvs (t.i., testam nebija pēdas).
Brīdinājums!
Vecākiem, kuri nodarbina vecāka gadagājuma cilvēkus (neatkarīgi no tā, vai tie ir radinieki, vai svešinieki), lai rūpētos par bērniem, vajadzētu lūgt veikt plaušu rentgenogrāfiju. Tuberkuloze ir slimība, kas var palikt neaktīva gadiem ilgi, un mazi bērni ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām.
Bezmaksas tuberkulozes ārstēšana
Kopš 1999. gada ārstēšanas izmaksu atlīdzināšana sedz visus, ieskaitot neapdrošinātos, ti, bezpajumtniekus un nereģistrētos bezdarbniekus. Par katru aktīvās tuberkulozes gadījumu (kad pacientam ir mikobaktērijas) ārstam jāziņo Varšavas Tuberkulozes un plaušu slimību institūta Tuberkulozes pacientu centrālajam reģistram.
SvarīgsCīņā pret tuberkulozi mums ir 25 gadi no rietumu valstīm. Katru gadu Polijā no šīs slimības mirst aptuveni 1000 cilvēku, lai gan tā ir pilnībā izārstējama. 2000. gadā to bija 12 tūkstoši. jaunas lietas. tas ir divreiz vairāk nekā Čehijā un Slovākijā, divarpus reizes vairāk nekā Vācijā un pat septiņas reizes vairāk nekā Zviedrijā un Norvēģijā.
Ieteicamais raksts:
Nervu sistēmas tuberkuloze: cēloņi, simptomi, ārstēšanaikmēneša "Zdrowie"
