Aizkuņģa dziedzera fermenti - standarti. Kā interpretēt testa rezultātus?

Aizkuņģa dziedzera fermentus (lipāzi, amilāzi, elastāzi) ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa. Viņu aktivitātes līmeņa pārbaudi cita starpā veic kad ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām. Ja aizkuņģa dziedzera fermenti ir paaugstināti vai pazemināti, varat būt pārliecināti, ka aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi. Uzziniet, kādi ir aizkuņģa dziedzera enzīmu standarti un kā interpretēt testa rezultātus.

Aizkuņģa dziedzera fermenti (lipāze, amilāze, elastāze) ir vielas, kas atrodas aizkuņģa dziedzera sulā, ko ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa. Viņi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur ir atbildīgi par barības vielu: ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku sagremošanu un sadalīšanos.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu stingri kontrolē gremošanas sistēmas hormoni, piemēram, vienlaikus izstiepjot kuņģi vai gremojot gremošanas trakta augstākajās daļās. Ja tiek traucēts kontroles process, var būt fermentu pārprodukcija vai nepietiekama ražošana, kas var norādīt uz dažādiem apstākļiem, ne tikai uz aizkuņģa dziedzeri.

Aizkuņģa dziedzera fermenti - amilāze. Standarti

Amilāze ir viens no svarīgākajiem un aktīvākajiem aizkuņģa dziedzera enzīmiem. Tas ir vienīgais, kas atbild par ogļhidrātu sagremošanu - polisaharīdu sadalīšanu vienkāršos cukuros. Šis process notiek mutē, divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās. (amilāzi ražo arī siekalu dziedzeri, tievās zarnas gļotāda, kā arī piena dziedzeri, sēklinieki un olnīcas). Aizkuņģa dziedzera amilāzes līmeni organismā var noteikt, izmantojot asins vai urīna testu (jo tas arī izdalās ar to).

• normāla amilāzes koncentrācija urīnā ir 10-490 U / I, bet asinīs 25-125 U / I, savukārt gados vecākiem cilvēkiem tā ir nedaudz augstāka - 20-160 U / l.

Amilāzes līmeņa paaugstināšanos var novērot, inter alia, par akūtu pankreatītu vai hronisku pankreatītu, holecistītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju, cūciņu, aknu slimībām un nieru mazspēju, alkoholismu un pat ārpusdzemdes grūtniecību.

No otras puses, pazemināts amilāzes līmenis var liecināt par plašu aizkuņģa dziedzera bojājumu (piemēram, akūtu fulminantu pankreatītu, progresējošu hronisku pankreatītu), cistisko fibrozi, smagiem aknu bojājumiem (piemēram, hepatītu). Tās aktivitāti mazina arī zāles, kas saistās ar kalciju (piemēram, citrāti un oksalāti).

Aizkuņģa dziedzera fermenti - lipāze. Standarti

Aizkuņģa dziedzera lipāze ir fermentu pārstāvis, kas noārda taukus, īpaši pārtikas triglicerīdus taukskābēs un glicerīnā. Aizkuņģa dziedzera ražotā lipāze ir neaktīva. Tikai pēc divpadsmitpirkstu zarnas sasniegšanas tas žultsskābju, fosfolipīdu un olbaltumvielu - kolipāzes ietekmē pārveidojas aktīvajā formā (gatavs gremošanai). Lipāze neieplūst urīnā, tāpēc tās aktivitāti var novērtēt tikai ar asins analīzēm.

• normāla lipāzes koncentrācija asinīs nedrīkst pārsniegt 150,0 V / L.

Paaugstinātu aizkuņģa dziedzera lipāzes līmeni cita starpā var redzēt: par akūtu pankreatītu vai šī orgāna vēzi, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforāciju, peritonītu, kā arī aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumu. Arī zāles, piemēram, kodeīns, heparīns, opioīdi, ietekmē aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitātes līmeņa paaugstināšanos.

Citi aizkuņģa dziedzera fermenti, kas sagremo taukus, ir fosfolipāze un esterāze.

Aizkuņģa dziedzera fermenti - elastāze. Standarti

Elastāze ir fermentu pārstāvis, kas sadala uztura olbaltumvielas mazākās daļiņās, ko sauc par peptīdiem. Elastāze caur aizkuņģa dziedzera sulu nonāk zarnās un pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Tā kā pati elastāze kuņģa-zarnu traktā netiek sagremota, tās saturs izkārnījumos cieši atbilst aizkuņģa dziedzera izdalītajam daudzumam.

Fekālu elastāze - normāls līmenis:> 200ug / g ekskrementi

Pazemināts elastāzes līmenis parasti norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu vai nepietiekamību, kas izraisa malabsorbciju. Tāpēc elastāzes līmeņa pārbaude ir ļoti svarīgs profilaktisks tests cilvēkiem ar paaugstinātu attīstības risku, piemēram, diabēts.

Vēl viens aizkuņģa dziedzera ferments, kas sagremo olbaltumvielas, ir tripsīns. Neaktīvo fermentu ražo aizkuņģa dziedzeris un pēc tam transportē uz tievo zarnu, kur tas ar zarnu gļotādas fermenta palīdzību tiek pārveidots aktīvajā formā - tripsīnā.

Šī fermenta standarti nav noteikti, jo tie ir atkarīgi no daudziem faktoriem, piemēram, vecuma, dzimuma un testa metodes. Tāpēc rezultātiem, kas uzrādīti kā skaitliskas vērtības, dažādās laboratorijās ir atšķirīga nozīme. Tāpēc testa rezultātu galīgā interpretācija ir ārsta ziņā.

Tomēr ir svarīgi zināt, ka paaugstināts līmenis var liecināt par cistisko fibrozi zīdainim, kā arī par aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcijas traucējumiem, pankreatītu vai aizkuņģa dziedzera vēzi pieaugušajiem vai zīdaiņiem.

Citi olbaltumvielu sagremošanas aizkuņģa dziedzera enzīmi ir himotripsīns un karboksipeptidāze.