Viens no autoimūno slimību cēloņiem, ieskaitot RA ir noplūdes zarnu sindroms. Diētai reimatisko slimību gadījumā vajadzētu izslēgt produktus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt zarnu barjeras saspringumu: lipekli, pienu un olas. Vēl viena RA terapeitiskā diēta ir zema antigēna diēta. Zarnu aizzīmogošanas diētas principus skatiet izvēlnes paraugā un pretiekaisuma zāļu sarakstā reimatisko slimību gadījumā.
Kādi ir reimatisko slimību cēloņi?
Iekaisīgas reimatiskas slimības, ieskaitot reimatoīdo artrītu (RA), reaktīvo artrītu, psoriātisko artrītu, ankilozējošo spondilītu, vilkēdes, juvenilo idiopātisko artrītu, ir autoimūnas (autoimūnas) slimības. To pamatā ir pārmērīga imūnsistēmas aktivitāte, kas sāk uzbrukt saviem audiem, kā rezultātā rodas iekaisums. Kas kairina imūnsistēmu tik lielā mērā, ka tas izraisa slimības? Vai šo nelabvēlīgo situāciju var ietekmēt? Cilvēka ķermenis sazinās ar ārpasauli, tostarp caur ādu un tievo zarnu. Ja zarnu villi tiktu izlauzti šādā veidā, tie veidotu tenisa laukuma virsmu (200 m²)! Un citu starpā tāpēc zem tā ir pat 70-80 procenti. imūnsistēmas šūnas. Tā ir garākā robeža, kas viņam jāaizstāv pret naidīgu vielu uzbrukumiem. Tas sastāv no viena zarnu epitēlija šūnu (enterocītu) slāņa, kas salīmēts kopā ar dažādiem olbaltumvielām, kas paredzētas dažu vielu izlaišanai cauri un citu inhibēšanai. Veselam cilvēkam šī barjera ir saspringta, un tas, kas no zarnām nonāk organismā, tiek stingri kontrolēts.
Tomēr gadās, ka olbaltumvielas, kas savieno zarnu epitēlija šūnas, atveras, un dažreiz paši enterocīti tiek iznīcināti. Tad veidojas mikroskopiskas "bedrītes", caur kurām ķermenī nonāk nevēlamas vielas - pilnībā nesagremoti olbaltumvielu fragmenti, neatkarīgi no tā, vai tos iegūst no pārtikas vai mikroorganismiem. Šo patoloģisko stāvokli sauc par noplūdes zarnu sindromu. Tas ir daudz biežāk sastopams autoimūno slimību gadījumā nekā veseliem cilvēkiem. Kāpēc tas ir bīstami? Olbaltumvielas ir izgatavotas no vairākiem desmitiem aminoskābju. Katrs proteīns - kukurūza, pele, cilvēks - ir atšķirīgs, taču noteiktas aminoskābju secības tajos var atkārtoties. Stingrā zarnu barjera parasti neļauj peptīdu fragmentiem (savienotām aminoskābēm) iziet cauri, tikai atsevišķām aminoskābēm. Bet, ja tas nedarbojas, caur to iziet aminoskābju virknes, un imūnsistēma sāk reaģēt ar iekaisumu vai ražo antivielas, kas “pieķeras” šiem nepilnīgi sagremotajiem olbaltumvielu fragmentiem. Ja peptīdi, kas iekļūst, atgādina dažus mūsu ķermeņa proteīnus (piemēram, daļu no olbaltumvielām locītavās), antivielas uzbrūk ne tikai tam, kas nonāk ķermenī no ārpuses, bet arī mūsu pašu audiem.
Zarnu barjeras aizzīmogošana var būt izšķiroša autoimūno slimību ārstēšanā
Zarnu noplūdes mehānisms
2001. gadā Bostonas Masačūsetsas vispārējās slimnīcas gastroenterologs doktors Alessio Fasano atklāja noplūdes mehānismu zarnās. To ietekmē divi faktori, kas atver olbaltumvielas starp enterocītiem: baktēriju lipopolisaharīdi (to šūnu membrānas fragmenti) un lipeklis (proteīns, kas atrodams kviešos, rudzos, miežos). Pētnieks pamanīja, ka faktora noņemšana, kas izraisa zarnu barjeras vājināšanos, nomierina autoimūno slimību, piemēram, celiakiju. Šodien mēs zinām, ka autoimūnas slimības ir atkarīgas no trim faktoriem:
- ģenētiskā nosliece,
- kāds vides faktors (piemēram, hormonāls sasniegums, piemēram, grūtniecība vai menopauze, bakteriālas un vīrusu infekcijas, ilgstoša antibiotiku terapijas sērija),
- zarnu noplūde.
Mēs nekontrolējam pirmos divus elementus, bet mēs kontrolējam pēdējo. Dr Fasano saka, ka zarnu barjeras aizzīmogošana var būt izšķiroša autoimūno slimību, tostarp iekaisuma reimatisko slimību ārstēšanā.
Lasiet arī: Diēta locītavām palīdzēs ar iekaisumu un sāpēm locītavās Diēta reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā: diēta reimatoīdā artrīta (RA) gadījumāZarnu aizzīmogošanas diēta reimatisko slimību ārstēšanā
Šī iemesla dēļ reimatisko slimību diēta novērš produktus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt zarnu barjeras saspringumu. Tam noteikti vajadzētu būt diētai bez lipekļa. Bet dažreiz ar to nepietiek, jo ir noteikti pārtikas veidi, kas satur lipeklim līdzīgas olbaltumvielas, un organisms uz tiem var reaģēt t.s. krusteniskas reakcijas, kas ir tāds pats kā lipeklim. Ir pierādīts, ka 50 procenti. pacienti ar celiakiju (šī grupa ir visvairāk pētīta, ja runa ir par lipekli) šādas reakcijas rodas saistībā ar piena produktiem. Šajā gadījumā neēdot lipekli un neēdot piena produktus, palielinās zarnu noplūde un saglabājas iekaisuma reakcija, tāpēc daži pacienti, kuri tikai izslēdz lipekli no uztura, būtiski neuzlabo viņu veselību.
Saskaņā ar Małgorzata Desmond sākotnējo pieeju, kura nodarbojas ar intensīvu uztura terapiju reimatisko slimību gadījumā, pacientiem tiek dota iespēja izvēlēties trīs diētas.
1. Diēta bez lipekļa, piena un olām
Visvienkāršākā diēta ir diēta bez lipekļa, piena un olu, taču dažreiz tā ir nepietiekama, jo var būt arī citas olbaltumvielas, kas reaģēs (vai kā citādi) stimulēs imūnsistēmu un tādējādi noturēs zarnu. Tas, visticamāk, notiks gadījumā, ja pēc trīs līdz četriem mēnešiem pēc diētas bez lipekļa, piena un olu diētas uzlabošanās pazīmes neparādīsies. Tad diēta ar zemu antigēna līmeni ir nepieciešama.
2. Zema antigēna diēta
Zema antigēna diēta izslēdz produktus, kas dažādos veidos var nelabvēlīgi ietekmēt zarnu barjeras saspringumu: piena produktus, pilngraudu produktus, olas, pākšaugus un dažos gadījumos arī riekstus un sēklas. Ko jūs varat ēst? Gaļa, zivis, mājputni, augļi, dārzeņi, kokosrieksti, avokado, olīveļļa, olīvas, saldie kartupeļi vai jama bumbuļi (jamss) vai ceļmallapa banāni (vārīti). Šķiet, ka šai diētas iespējai ir vislabākās iespējas uzlabot savu veselību, taču jums stingri jāievēro ieteikumi. Diētu ievēro 6-12 mēnešus atkarībā no slimības. Slimības marķieru (piemēram, antivielu) vai iekaisuma marķieru gadījumā pēc 3 mēnešiem pārbauda, vai šo antivielu titrs samazinās vai iekaisums samazinās. Dažreiz terapeitisko efektu pārbauda tikai pacienta subjektīvās jūtas.
3. Individuāla diētas programma
Trešais zarnu noslēgšanas diētas veids ir balstīts uz padziļinātu lipekļa krustenisko reakciju diagnostiku. To var izmantot no sākuma vai kā atveseļošanos no diētas ar zemu antigēnu līmeni. Pirmkārt, tiek veikts tests, lai noskaidrotu, vai organisms reaģē uz citiem pārtikas produktiem tāpat kā glutēnu. Tiek pārbaudītas ne tikai IgG antivielas, bet arī IgA - kas nav izplatīts -. Šis tests palīdz strukturēt uzturu atbilstoši individuālajām imūnsistēmas reakcijām, taču vienmēr tiek pieņemts, ka 100 procenti. tas nav precīzi. Tādēļ pirmajās 8 nedēļās jums vajadzētu būt ar zemu antigēnu diētu un pēc tam piesardzīgi ieviest citus produktus, pamatojoties uz testa rezultātiem, un uzraudzīt simptomus.
Tas jums noderēsZarnu plombēšanas diēta - ikdienas ēdienkartes piemērs
Brokastis
augļu kokteilis: sablendē nogatavojušos banānus, 1/2 glāzi zemenes un mellenes (saldētas), sauju jaunu kāpostu, pusi avokado, glāzi ar kalciju bagātinātu kokosriekstu pienu
Vakariņas
salāti ar vārītiem brokoļiem, ķiplokiem, saldajiem kartupeļiem, dillēm, olīveļļu un lasi
SUPPER
vistas spinātos ar ingveru, sautētas sēnes ar sīpolu un sparģeļiem olīveļļā, tvaicēti saldie kartupeļi, romiešu salātu lapas
Sastādījusi Małgorzata Desmond
Iziešana no zarnu noslēgšanas diētas
Zema antigēna diētas atstāšana pēc 6 vai 12 mēnešiem (atkarībā no asins analīžu rezultātiem un pacienta labsajūtas) sastāv no pakāpeniskas atsevišķu produktu (izņemot lipekli) ieviešanas ik pēc 3-4 nedēļām un ķermeņa reakcijas novērošanas. Pārbaudi var veikt vēlreiz pēc 2 mēnešiem. Ārsts Aristo Vojdani, izcilais imunologs, kurš 1980. gados izgudroja visus pārtikas nepanesamības testus un tagad tos pilnveidoja, saka - ja antivielas joprojām saglabājas pēc 12 mēnešu eliminācijas diētas un atkārtoti pārbauda produktus, šie produkti ir pastāvīgi izslēgta. Eliminācijas diētas nozīme ir mazināt iekaisumu, kas pastiprina slimības simptomus un iznīcina locītavas. Uztura pretiekaisuma iedarbība sastāv ne tikai no tādu produktu izslēgšanas, kas nelabvēlīgi stimulē imūnsistēmu, bet arī no pretiekaisuma līdzekļu ieviešanas.
Vērts zinātZāles iekaisuma mazināšanai reimatisko slimību gadījumā
Ogas - piemīt pretiekaisuma īpašības, tai skaitā pateicoties katehīnu un kvercetīna klātbūtnei, kas bloķē gēnu aktivāciju, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem.
Zaļie lapu dārzeņi - satur daudz fitoķimikāliju (ieskaitot karotinoīdus, flavonoīdus), kam piemīt pretiekaisuma īpašības. Krustziežu dārzeņi - satur glikozinolātus, kas samazina iekaisumu organismā. Turklāt krustziežu dārzeņi satur izotiocianātus, ieskaitot sulforafānu, pretiekaisuma savienojumu, kas bloķē fermenta ražošanu, kas saistīts ar locītavu skrimšļa iznīcināšanu.
Sīpolu dārzeņi - pretiekaisuma.
D vitamīns - noslēdz olbaltumvielas starp enterocītiem. Pamats ir D vitamīna koncentrācijas noteikšana asinīs, jo ar šī vitamīna trūkumiem, kas bieži rodas cilvēkiem ar autoimūnām slimībām lielākā mērā nekā pārējā populācijā, palielinās zarnu noplūde.
Kurkuma ekstrakts - provizoriski klīniskie pētījumi liecina, ka kurkuma komponents kurkumīns var mazināt reimatoīdā artrīta (RA) simptomus. Vienā no pētījumiem preparāts bija pat efektīvāks nekā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pēc 8 ārstēšanas nedēļām.
Omega-3 taukskābes (EPA un DHA) - lielu šo skābju devu lietošana (speciālista uzraudzībā), vienlaikus lietojot noteiktus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, var saīsināt rīta stīvuma ilgumu pacientiem ar RA. Zivju eļļas lietošana arī palīdz samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devas.
Brīdinājums! Kurkuma ekstrakta un omega-3 taukskābju lietošana ir efektīva, ja ievērojat visas diētas ieteikumus.
ikmēneša "Zdrowie"
