Pirms gada ārsts man diagnosticēja kairinātu zarnu sindromu. Man ir nogurdinoši simptomi - pastāvīga vēdera uzpūšanās, rīboņa, vēdera pārplūde un sāpes. Lūdzu, piedāvājiet man kādu diētu, norādiet produktus, kas man būtu jāēd, lai man nebūtu pastāvīgas kaites, un no mana vēdera neizskanēja skaņas. Nesen es lasīju mazliet par šķiedrvielām un to lomu pareizā uzturā. Man ir tikai vienas šaubas - vai es varu patērēt šķiedrvielu kairinātu zarnu sindroma gadījumā? Esmu lasījis, ka šķiedra uzbriest un var izraisīt meteorismu. Un man ir apnikušas meteorisms, tās man ik pa brīdim ir. Kā ir ar šo šķiedru? Ja tas man ir labs, lūdzu, parādiet dažus pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.
Vienkāršākais un efektīvākais ieteikums ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas pasliktina simptomus. Ir taisnība, ka tie nav šīs slimības cēlonis, bet tie veicina simptomu pasliktināšanos.
Kairinātu zarnu sindroms un uztura šķiedras
Pamatojoties uz pētījumiem, kas veikti Āfrikas iedzīvotāju vidū, tika konstatēts, ka jo vairāk šķiedrvielu uzturā, jo lielāks ir izkārnījumu svars un īsāks laiks, kad tas iet caur zarnām. Šis novērojums radīja hipotēzi, ka daudzas resnās zarnas slimības ir atkarīgas no slikta rietumu tipa uztura. Vēlāku pētījumu rezultāti ir pretrunā ar šo hipotēzi. Ēdot diētu, kas bagāts ar šķiedrvielām, simptomi samazinās tikai 10% cilvēku ar paaugstinātas jutības zarnu un 55% pat pastiprina slimības simptomus. No tā izriet secinājums, ka šķiedra nav ieteicama visiem. Diēta ar lielu atlikušo diētu tiek lietota cilvēkiem ar aizcietējumiem bez ievērojamām sāpēm vēderā vai uzpūšanās.
Kā samazināt gāzes ražošanu?
Viena no traucējošākajām IBS slimībām ir gāzu parādīšanās. Tas var būt vēdera uzpūšanās gāzes aiztures dēļ vai pārmērīgs saražotās gāzes daudzums. Zarnu gāzes ir normāli gremošanas procesa produkti. Vielas, kuras nevar sagremot tievās zarnas fermenti, fermentējot resnās zarnas baktēriju fermenti. Šis process rada gāzes. Tāpēc uzturā jāizvairās no fermentējamu pārtikas produktu lietošanas. Atsevišķas šķiedrvielās esošās ķīmiskās vielas baktēriju fermentācijas laikā tiek sadalītas ar sekojošu fermentācijas produktu - ūdeņraža, oglekļa dioksīda un metāna - ražošanu. Tas var ievērojami pasliktināt vēdera uzpūšanos. Tāpēc cilvēki ar kairinātu zarnu sindromu bieži slikti panes liela daudzuma dārzeņu un augļu patēriņu. Īpaši slikti panes sīpolu, vārītu kāpostu un pākšaugu ēšanu.
Slimības simptomu saasināšanās, lietojot lielu daudzumu augļu un dārzeņu, var būt saistīta arī ar kairinošu cukuru (fruktozes) un nesagremojamu oligosaharīdu (rafinoze, stahioze) klātbūtni. Arī daži no graudaugu kliju šķiedrās esošajiem polisaharīdiem tiek fermentēti, kas var palielināt meteorisms un sāpes. Rīsos un makaronos esošā ciete parasti ir labi panesama, savukārt svaigas maizes, pupiņu, zirņu un lēcu ciete vieglāk rūgst un var izraisīt slimības simptomus.
Ko ēst un ko vajadzētu izvairīties no kairinātu zarnu sindroma?
Uzturā vajadzētu būt pietiekamam daudzumam minerālvielu, vitamīnu un mikroelementu. Maltītes nedrīkst būt ne pārāk aukstas, ne karstas, ne sātīgas. Ir svarīgi ēst maltītes pilnīgā mierā un pēc ēšanas nodrošināt vismaz īsu atpūtu. Tikai smagas caurejas laikā īslaicīgi jāievēro bieza diēta.
Kafija un tēja. Daži pacienti ir jutīgi pret kofeīnu, kas atrodas kafijā, un teīnu, kas atrodas tējā. Šajā pacientu grupā stipras tējas un kafijas izslēgšana palīdz novērst kaites.
Piena produkti. Daži cilvēki pēc piena produktu lietošanas piedzīvo kairinātu zarnu sindromu. Tas var būt saistīts ar vienlaikus pastāvošo laktāzes deficītu šiem pacientiem (tas notiek 7-15% pacientu). Simptomu izzušana pēc piena un piena produktu izslēgšanas no uztura un to parādīšanās pēc piena produktu atkārtotas iekļaušanas ļauj apstiprināt šīs nepanesības faktisko parādīšanos.
Tauku un gaļas ēšana
Grūti sagremojami dzīvnieku tauki, īpaši cepti, var saasināt simptomus pacientiem ar pārāk jutīgu zarnu. Turpretī sviests un augu eļļas ir labi panesamas. Dzīvnieku olbaltumvielas parasti ir labi panesamas, jo tās tiek pareizi sagremotas un uzsūcas tievajās zarnās. Dažreiz tomēr peptīdu atliekas nonāk resnajā zarnā, kur tās sadalās pūšanas procesos, kas var izraisīt caureju un nepatīkamu smaku. Tas notiek pēc ēšanas ar gaļu, kas bagāta ar taukiem un saistaudiem: ribām, zemākas pakāpes liellopu gaļai. Dažreiz augu olbaltumvielas, piemēram, sojas olbaltumvielas, pievieno maltajai gaļai vai noteiktiem aukstajiem gaļas izstrādājumiem. To patēriņš dažkārt izraisa pārmērīgu gāzes ražošanu oligosaharīdu baktēriju sadalīšanās dēļ, kas nav izvadīts olbaltumvielu ekstrakcijas laikā no auga.
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Iza ČajkaGrāmatas "Diēta lielā pilsētā" autors, skrējienu un maratonu cienītājs.
