Vai tas ir diabēts?

Labdien, man nesen tika veiktas asins analīzes, lai noteiktu neauglības cēloņus. Rezultāti iznāca labi, taču mani uztrauc glikozes līmenis. Glikoze tukšā dūšā - 101 mg / dl, glikoze pēc 1 stundas. - 154 mg / dl un glikoze pēc 2 stundām - 122 mg / dl - vai tas jau ir diabēta risks, vai tas jau ir slēpts? Ļaujiet man piebilst, ka insulīna līmenis - 8,6 uIU / ml. Es lūdzu atbildi, par kuru es vēlētos jums jau iepriekš pateikties. Ar cieņu Ivona

Iwonas kundze, sveiki, diabēta klīniskā diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz glikozes līmeni tukšā dūšā, pēc pienācīgas sagatavošanās. Pirms veiktā testa, t.i., ar glikozes slodzi 75 g, vajadzētu būt 10-16 stundu badošanās periodam (jūs varat dzert tikai ūdeni) un pēc parastās diētas, kas ilgst vismaz 3 dienas (bet satur vairāk nekā 150 g ogļhidrātu dienā). Vai jūs šādi sagatavojāties pētījumam? Tests ir normāls, ja tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir 60–99 mg / dl (3,4–5,5 mmol / l), 2 stundu perorālās glikozes slodzes testā glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 140 mg / dl (7,8 mmol / l). . Zemāka glikozes koncentrācija asinīs ir hipoglikēmija (hipoglikēmija) un augstāka glikoze ir diabēts vai pirmsdiabēts. Jūsu gadījumā glikozes līmenis tukšā dūšā ir nedaudz paaugstināts, kas var liecināt par glikozes līmeņa pazemināšanos tukšā dūšā (IFG): tukšā dūšā 100–125 mg / dl (5,6–6,9 mmol / l). Šajā gadījumā nav ieteicama speciālista farmakoloģiskā ārstēšana, bet tikai diētas un fiziskās slodzes profilakse. Diētai vajadzētu stabilizēt glikozes līmeni asinīs. Šo vērtību uzturēšana atbilstošā līmenī samazina diabēta un diabēta komplikāciju risku. Olbaltumvielām jābūt 15-20% no uztura enerģētiskās vērtības. Starp olbaltumvielu produktiem ieteicama ļoti liesa gaļa (vistas un tītara gaļa bez ādas) un ļoti liesa veida gaļa. Kā jau minēts, jūras zivis vajadzētu ēst divas reizes nedēļā. Kā alternatīva gaļas produktiem jums jāiekļauj arī ēdieni, kas satur daudz olbaltumvielu, kas izgatavoti no pākšaugiem. Tie ir bagāti ar augu olbaltumvielām un šķiedrvielām; tie satur arī lielu daudzumu flavonoīdu, kas samazina aterosklerozes attīstības risku. No piena produktiem izvēlieties tos, kas satur 0% vai 0,5% tauku. Tādā veidā uzturā vēl vairāk samazinās piesātināto taukskābju un holesterīna daudzums. Ir labi zināt, ka cukuru bieži pievieno jogurtiem un piena augļu produktiem. Tāpēc labāk izvēlēties dabīgus produktus. Piens un piena dzērieni satur arī dabīgo cukuru - laktozi, tāpēc to lietošana var paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Dažiem cilvēkiem pieaugums ir ievērojams pēc piena dzērienu lietošanas - īpaši rīta ēdienreizēs. Tāpēc piena dzērienus ieteicams lietot vēlākos ēdienos un mazākos daudzumos. Ogļhidrātiem vajadzētu segt 45-50% no enerģijas patēriņa un nākt no produktiem, kas bagāti ar uztura šķiedrvielām un ar zemu glikēmisko indeksu (GI zem 50). Pārtikas lietošana, kas satur ogļhidrātus, paaugstina glikozes līmeni asinīs. Šī parametra pieaugums pēc konkrēta pārtikas patēriņa ir pazīstams kā glikēmiskais efekts. Jo zemāks ir konkrētā produkta glikēmiskais indekss (GI), jo zemāks ir glikozes līmenis asinīs pēc patēriņa. Produktu ar zemu glikēmisko indeksu (zem 50) piemēri ir: miežu un griķu maize (IG 45), pumpernickel maize (IG 40), nenogatavojies banāns (IG 30), greipfrūts, persiks, apelsīns (IG 43), zemenes, plūmes, meža zemenes, ķirši, āboli, mcebula (IG 15), vārītas pupiņas (IG 33), ziedkāposti, brokoļi, pipari, svaigi burkāni (IG 33), piens (IG 37), jogurts (IG 47), lēcas (IG 36). Produkti ar augstu GI (virs 70) ir: kartupeļu biezeni (IG 90), baltmaize (IG 70), vārīti baltie rīsi (IG 75), medus (IG 73), pārvārīti burkāni (IG 85), frī kartupeļi (IG 95), Kukurūzas pārslas, dateles (IG 103), ķirbis, cepti kartupeļi Pārtikas glikēmiskais indekss ir atkarīgs no tā izturības pret gremošanu un absorbciju, kā arī no tā pagatavošanas veida (piemēram, vārīšanas ilgums palielina viegli sagremojamas cietes saturu). augstāks GI nekā brūnie rīsi un vārīti dārzeņi - nekā neapstrādāti dārzeņi. Uztura šķiedrvielu saturam uzturā jābūt 20-35 g dienā. Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām un satur produktus ar zemu glikēmisko indeksu, nodrošina zemāku glikozes un insulīna līmeni pēc ēšanas un tam ir pozitīva ietekme. par lipīdu profilu un audu jutību pret insulīnu, un tāpēc tam ir nozīme diabēta kontrolē. Starp pārtikas produktiem, kas ir ogļhidrātu avots, izvēlieties pilngraudu graudu produktus, piemēram, pilngraudu maizi un veseli graudi, nevis balti, nevārīti rupji putraimi, al dente vārīti makaroni (puscieti), kā arī dārzeņi - vēlams neapstrādāti vai termiski neapstrādāti, vārīti, nemaskēti kartupeļi, pākšaugu sēklas. Maltītes jāēd regulāri, 4-6 reizes dienā, noteiktā laikā. Ogļhidrātu daudzums vienmērīgi jāsadala pa atsevišķām ēdienreizēm. Dabīgie saldinātāji Šajā grupā ietilpst: saharoze, fruktoze, glikoze, dabīgais medus, glikozes sīrupi un polioli: laktitols, izomalta, sorbitols, mannīts un ksilīts. Tās parasti ir dabīgas pārtikas sastāvdaļas, un, izņemot saldo garšu, tām ir arī citas funkcijas, piemēram, tām ir konservējošs efekts, produkti piešķir raksturīgu brūnu krāsu un aromātu ("kraukšķīgas ādas" efekts).Dabisko cukuru enerģētiskā vērtība ir aptuveni 4 kcal / g, bet kas ir svarīgi diabēta slimnieku gadījumā, viņiem ir atšķirīgs glikēmiskais indekss. No otras puses, atšķirīgo gremošanas un absorbcijas procesu dēļ polioli ir par aptuveni 40% mazāk kaloriju nekā dabiskie cukuri. Daļa uzņemto poliolu neuzsūcas tievajās zarnās un pāriet uz resno zarnu, kur to fermentē baktērijas. Tādējādi polioli uzsūcas daudz lēnāk, tāpēc tie ātri nepalielina glikozes līmeni asinīs un līdz ar to nestimulē insulīna sekrēciju. Pateicoties šīm īpašībām, tos lieto produktos, kas paredzēti diabēta slimniekiem. Visbiežāk tiek izmantoti: sorbitols, ksilīts, laktitols un izomalta izstrādājumiem, piemēram, karameles, vafeles, šokolādes, košļājamās gumijas, ievārījumi, želejas. Diemžēl, lietojot lielākos daudzumos, tie var izraisīt caureju, gāzi vai gremošanas traucējumus. Tāpēc poliolu lietošana jāsāk ar nelielām porcijām - piemēram: ¼ - ½ tējkarotes un nedrīkst pārsniegt devu 15 - 20 g dienā (apmēram 3 - 4 tējkarotes). Veikalos var atrast plašu produktu klāstu, kas satur saharozes vietā fruktozi, poliolus vai citus "kaloriju" saldinātājus. Ražotāji tos bieži marķē kā "paredzēti diabēta slimniekiem". Tomēr šādus produktus nav ieteicams lietot uzturā. Produkti, kas satur cukura aizstājējus to sastāvā, saskaņā ar individuālo uztura plānu jālieto mērenā daudzumā.Fruktoze ir vislielākā lietošana cilvēku ar cukura diabētu uzturā. Tam ir zems glikēmiskais indekss, kas nozīmē, ka pēc tā lietošanas glikozes līmenis asinīs paaugstinās daudz mazāk nekā, piemēram, glikoze. Tādējādi cukura diabēta slimniekiem mērens fruktozes patēriņš ir pieņemams. Tomēr paturiet prātā, ka vairāk fruktozes patēriņš ilgākā laika posmā var pasliktināt jūsu lipīdu profilu (īpaši triglicerīdus). Vislabākie saldinātāji, šķiet, ir stēvija un agaves sīrups (tie ir dabiski un ar zemu GI). Agaves sīrupā esošā fruktoze ir vienkāršs cukurs, ko organisms absorbē daudz lēnāk nekā parasti lietotā saharoze vai glikoze. Agave satur arī lielu daudzumu inulīna - dabiska probiotika, kas palielina kuņģa-zarnu trakta labvēlīgo floru, pazemina holesterīna un lipīdu līmeni asins serumā un uzlabo gremošanas traktu - novērš aizcietējumus un samazina toksiskos metabolītus. Vēl viena agaves nektāra priekšrocība ir tā zemais glikēmiskais indekss - tas ir apmēram četras reizes zemāks nekā medus. Tas padara agaves sīrupu par lielisku alternatīvu cilvēkiem, kuri uzturā lieto liesu ogļhidrātu diētu, Montignac diētu vai kuri veselības dēļ ierobežo cukuru. Papildus veselīga dabisko cukuru uzturam, agaves sīrups ir arī šķiedrvielu avots, kas dabiskā veidā paātrina vielmaiņu. Šo produktu var lietot arī vegāni, kuri atsakās no medus. Taukiem jāaptver 30-35% no uztura enerģētiskās vērtības. Piesātinātajiem taukiem vajadzētu būt mazāk nekā 10% no diētas enerģētiskās vērtības. Tomēr pacientiem ar ZBL holesterīna līmeni virs 100 mg / dl daudzums jāsamazina zem 7%. Šāda piesātināto taukskābju satura samazināšanās uzturā var izraisīt ZBL holesterīna koncentrācijas samazināšanos pat par 8-10%. Polinepiesātinātiem taukiem vajadzētu būt 6-10% no uztura enerģētiskās vērtības, no kuriem 5-8% ir omega-6 taukskābes un atlikušie 1-2% - omega-3 taukskābes. Labi omega-3 taukskābju avoti ir taukainas jūras zivis (skumbrija, reņģes, Atlantijas lasis, paltuss) un eļļas: sojas pupas, linsēklas un rapšu sēklas. No otras puses, liels daudzums omega-6 taukskābju satur saulespuķu eļļu, kukurūzas eļļu un naktssveces eļļu. Jūras zivis (piemēram, makreles, siļķes un sardīnes) ēst ieteicams vismaz divas reizes nedēļā, tieši lielā omega-3 taukskābju satura dēļ. Tie izraisa asins recēšanas samazināšanos, kā arī samazina triglicerīdu līmeni asinīs, tādējādi samazinot aterosklerozes, išēmiskas sirds slimības un sirdslēkmes risku. Holesterīna saturam 2. tipa cukura diabēta slimnieku uzturā jābūt mazākam par 300 mg dienā. Tomēr pacientiem, kuru ZBL holesterīna līmenis ir lielāks vai vienāds ar 100 mg / dl, dienas holesterīna daudzums jāsamazina zem 200 mg. Ir ārkārtīgi svarīgi samazināt dzīvnieku tauku saturu uzturā. Pārtikā, kas satur dzīvnieku taukus - taukainu gaļu, taukainu gaļu, speķi, sviestu, bekonu, sieru un kausēto sieru un taukaino pienu - ir daudz piesātinātu taukskābju un holesterīna. Jums vajadzētu arī ierobežot trans nepiesātināto taukskābju patēriņu. To galvenais avots ir ātrās ēdināšanas produkti un konditorejas izstrādājumi.Hipertensijas profilaksē ieteicams ierobežot galda sāls patēriņu (līdz 5g dienā). Sāls vietā izmantojiet lielu daudzumu svaigu vai žāvētu garšaugu, lai uzlabotu ēdiena garšu. Katru dienu jums vajadzētu izdzert 1,5 līdz 2 litrus šķidruma. Cilvēki ar cukura diabētu var dzert minerālūdeni, dzērienus, kas nesaldināti ar cukuru, zāļu un augļu tējas. Gatavojot ēdienu, pievērsiet uzmanību pievienoto tauku daudzumam. Visvairāk ieteicams izmantot pārtikas sagatavošanas paņēmienus, kas nepalielina gatavā ēdiena tauku saturu, t.i., vārīšana, tvaicēšana, sautēšana bez tauku pievienošanas, cepšana folijā vai pergamentā. Ir atļauts arī īsi cept nedaudz olīveļļas vai rapšu eļļā. Atcerieties, ka dārzeņus un graudaugu produktus (putraimus, makaronus, rīsus) nepārcepiet, kam pēc vārīšanas vajadzētu būt nedaudz cietam. To darot, jūs varat nedaudz pazemināt šo produktu glikēmisko indeksu. Ierobežojiet tauku daudzumu, īpaši vārīšanas laikā pievienoto tauku daudzumu un dzīvnieku taukus (speķi, bekonu, bekonu, taukaino gaļu un desas), kā arī izvēlieties liesos gaļas un aukstās gaļas veidus, vienmēr noņemiet redzamos taukus, vienmēr izlasiet uz iepakojuma esošo uzturvērtības informāciju - izvēlieties produktus ar zems piesātināto taukskābju, "trans" tauku un holesterīna līmenis. Centieties izvēlēties pilngraudu graudaugu produktus (putraimus, graudaugus, pilngraudu un graham maizi), mēģiniet katrā ēdienreizē iekļaut dārzeņus (īpaši tumši zaļus un oranžus), izvairieties no cukura un produktiem, kas satur lielu tā daudzumu (saldumi, saldie dzērieni un sulas, ievārījumi), izvairieties no pārmērīga sāls daudzuma - atcerieties, ka rūpnieciski sagatavoti produkti (auksti gaļas izstrādājumi, siers, sāļas uzkodas) bieži satur lielu daudzumu sāls. Veiksmi!

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

4LINE Diētas klīnikas īpašnieks, Dr. A. Sankovski plastiskās ķirurģijas klīnikas galvenais dietologs, tālr .: 502 501 596, www.4line.pl