Daudzas perimenopauzes sievietes sevi aizsargā pret hormonu terapiju. Iemesls ir vienkāršs - viņus satrauc hormonu kaitīgā ietekme uz ķermeni. Izrādās, ka blakusparādības ir atkarīgas no zāļu lietošanas formas.
Hormonu terapija, ieguvumi un riski sievietes veselībai, ir piepildīti ar daudziem mītiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus gadus sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā dzimumhormonus deva bez jebkādas veselības analīzes. Šis terapijas veids tika uzskatīts par lielisku līdzekli labu sirds un asinsvadu darbību, labu ādas izskatu, labsajūtu un vispārējo labsajūtu. Tomēr netika ņemts vērā, ka hormonu papildināšana ir ne tikai ieguvums, bet arī risks.
Ārstu un pacientu entuziasma attieksme nedaudz mazinājās, kad izrādījās, ka ilgstoši lietojot dzimumhormonus, palielinās insulta un krūts vēža risks. Tas attiecas arī uz sievietēm, kurām nav paaugstināts risks saslimt ar šīm slimībām. Tagad ir zināms, ka dzimumhormonu lietošana perimenopauzes un pēcmenopauzes periodā dod vislielāko labumu sievietēm, kurām ir traucējoši simptomi, ko izraisa dzimumhormonu deficīts, tostarp karstuma viļņi, svīšana, miegs, koncentrēšanās trūkums, aizkaitināmība, raudāšana, maksts sausums, sāpes dzimumakta laikā.
Kā padarīt hormonu terapiju drošu
Negatīvu blakusparādību iespējamības dēļ katrai sievietei, kura nolemj lietot hormonu terapiju, jāveic profilaktiskas pārbaudes, piem. asins recēšanai un mamogrāfijai. Tikai pamatojoties uz veselības stāvokļa novērtējumu un menopauzes pavadošo simptomu intensitāti, kopā ar ārstu varat izvēlēties papildināšanas veidu. Ir svarīgi ne tikai izvēlēties pareizo dzimumhormonu devu, bet arī to ievadīšanas veidu. Orālā metode joprojām ir vispopulārākā, taču aizvien vairāk atbalstītāju - gan ārstu, gan pašu pacientu vidū - uzvar plāksterus. Jūs varat arī uzņemt hormonus želeju un lodīšu formā. Katram no šiem preparātiem ir priekšrocības un trūkumi.
Hormonu terapiju nedrīkst lietot, ja:
- menopauze nerada lielu diskomfortu,
- sievietei ir krūts vēzis vai viņa pieder grupai, kurai ir augsts šī vēža attīstības risks,
- sievietei ir hiperkoagulējamas asinis vai anamnēzē ir trombembolija.
Hormonu ievadīšana šajos gadījumos palielina insulta risku.
Tabletes satur visvairāk hormonu
Tos var lietot sievietes, kuras nav apgrūtinātas ar hroniskām slimībām. Tabletes saturošie hormoni uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, no kurienes tie nonāk portāla cirkulācijā un pēc tam aknās. Šeit viņi stimulē aknas, lai ražotu olbaltumvielas, no kurām dažas ir koagulācijas sistēmas olbaltumvielas. Tādēļ ilgstoša perorālas hormonu terapijas lietošana var palielināt trombu veidošanās risku.Pieaug arī krūts vēža un insulta, īpaši išēmiskā insulta, risks. Var parādīties gremošanas trakta traucējumi (caureja, sāpes vēderā). Iekšķīgi hormonus nedrīkst lietot sievietes, kas cieš no žultsakmeņu slimības, aterosklerozes un smēķēšanas. Ir arī vērts piebilst, ka tabletes satur lielāku hormonu devu nekā, piemēram, plāksteri, jo daži no tiem ir inaktivēti gremošanas traktā. Šīs terapijas formas priekšrocība ir salīdzinoši zemā cena salīdzinājumā ar citiem hormonu ievadīšanas veidiem.
Ģipsis - dārgāks, bet mazāk kaitīgs
Plāksteros esošie hormoni, kas ir pielipuši pie ādas, lieliski uzsūcas un darbojas daudz ātrāk nekā tie, kas ir no tabletēm. 2-3 dienas pēc plākstera uzklāšanas sieviete, kurai bija smagi nejauši simptomi, izjuta ievērojamu labsajūtas uzlabošanos. Visas gremošanas sistēmas izlaišana ļauj samazināt hormonu devu līdz 40 reizēm.
Plāksteru priekšrocība ir arī lietošanas ērtība, jo plāksteris tiek mainīts vienu vai divas reizes nedēļā. Hormoni izdalās pakāpeniski un paliek nemainīgi vairākas dienas. Un, kad pacients aizmirst nomainīt plāksteri, hormoni tiek nogādāti ķermenī vēl 2 dienas no vecā plākstera. Šo terapijas veidu var izmantot sievietes, kas cieš no gremošanas sistēmas slimībām (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, zarnu slimības), žultspūšļa akmeņiem un ar aknu bojājumiem pēc vīrusu iekaisuma. Plāksterus var droši lietot vairogdziedzera slimību gadījumā ar malabsorbciju vai diabētu. Tas ir arī risinājums sievietēm, kuras smēķē cigaretes.
Hormonu eļļošana vai vietēja terapija
Gēli darbojas tāpat kā plāksteri (hormoni iekļūst ķermenī caur ādu), un tiem ir līdzīgas priekšrocības. Turklāt tie ir diskrētāki, jo neatstāj nekādas pielietošanas pēdas. Preparāts jāierīvē apakšdelmu ādā. Tas tiek darīts reizi nedēļā. Šī forma ir ļoti populāra, īpaši franču sieviešu vidū. Polijā hormonu lietošanas atbalstītāju grupa šajā formā pieaug lēni, bet vienmērīgi. Sievietēm, kuras cieš no menopauzes simptomiem galvenokārt urīnceļu sistēmā un dzimumorgānos, tiek ievadīti hormoni, kas tiek ievadīti lokāli - maksts veidā svecīšu vai želejas veidā.
Hormona ievadīšana maksts neietekmē vēnu stāvokli un nepalielina insulta un krūts vēža risku. Tomēr tas atvieglo maksts sausumu, sāpīgu dzimumaktu vai biežas urīnceļu infekcijas. Lai gan maksts ievadīto hormonu ietekme uz visu ķermeni ir minimāla, dažām sievietēm uzlabojas vispārējā labklājība. Šīs terapijas formas trūkums ir augstā preparātu cena un to lietošanas biežums - tie jālieto 2-3 reizes nedēļā.
