Pageta slimība ir kaulu slimība, kurā tiek traucēts kaulu audu veidošanās process. Tā rezultātā kauli kļūst vāji, tāpēc tie ir ļoti pakļauti deformācijām un lūzumiem. Kādi ir Pageta kaulu slimības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Pagetas slimība ir kaulu slimība, kurā tiek traucēta osteoklastu un osteoblastu - divu kaulu veidojošo šūnu - darbība. Osteoklasti ir osteoklasti, kas darbojas, lai noārdītu vecos kaulu audus. Tad tā vietā veidojas jauni kaulu audi, ko ražo kaulu veidojošās šūnas - osteoblasti. Lai saglabātu pareizu kaulu struktūru, ir nepieciešams līdzsvars starp šo divu šūnu aktivitāti.
Pedžeta slimības gadījumā osteoklasti ir pārāk aktīvi, tāpēc kauls ir pārāk bojāts. Līdz ar to, lai izlīdzinātu radušos zaudējumus, palielinās osteoklastu aktivitāte un kauls tiek pārmērīgi atjaunots. Tomēr pēc tam veidojas kauli ar haotisku struktūru, daudz vājāki un tādējādi - ļoti uzņēmīgi pret lūzumiem un deformācijām (tā sauktie Pageta kauli).
Bojājumi var būt lokalizēti uz jebkura kaula, bet visbiežāk kauli ir iegurnī, mugurkaulā, galvaskausā un augšstilbā. Turklāt tie neaptver visu kaulu un visu skeletu, bet parasti tikai daļu no tā.
Pageta kaulu slimība - cēloņi un riska faktori
Pagetas slimības cēloņi nav pilnībā zināmi. Tam vajadzētu būt:
- ģenētiski noteikts - ir zināmas ģimenes, kurās slimība tika mantota autosomāli dominējošā veidā; Ir identificētas vismaz 4 gēnu mutācijas, kas veicina šīs slimības attīstību;
- ko izraisa vīrusi;
Vecums ir vissvarīgākais riska faktors - jo vēlāk tas ir, jo lielāka ir slimības rašanās varbūtība. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem, saslimstība ar šo slimību ir gandrīz 5 reizes lielāka nekā cilvēku grupā, kas jaunāki par 60 gadiem. Dzimums ir otrais riska faktors - vīrieši cieš biežāk. Turklāt ir zināms, ka Pageta kaulu slimība ir īpaši izplatīta Ziemeļeiropas valstīs.
Pageta kaula slimība - simptomi
- sāpes skartajā kaulā;
- skartās vietas sasilšana (jo skartajā zonā ir palielināta asins plūsma);
Gandrīz 70 procentos. Gadījumos slimība ir asimptomātiska, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu
- kaulu deformācijas, piemēram, galvaskausa kaulu sabiezējumi;
- kaulu lūzumi, visbiežāk garajos kaulos (parasti augšstilba kaula, stilba kaula, augšdelma kaula, rādiusa, elkoņa kaula). Šie lūzumi var būt asimptomātiski;
- locītavu sāpes, kas saistītas ar to deģenerāciju (sāpes parasti skar locītavas, kas atrodas blakus skartajiem kauliem);
Ja tiek skarts galvaskausa kauls, t.s. ārējais miega asins nozagšanas sindroms. Tad parādās galvassāpes, redzes traucējumi un dzirdes traucējumi. Ārkārtējos gadījumos var rasties išēmisks insults.
Pageta kaula slimība - komplikācijas
Pageta slimība ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt kurlu (dzirdes nerva bojājuma dēļ), sekundāru hiperparatireoidismu un pat kaulu audzējus (piemēram, osteosarkomu), sirds mazspēju vai insultu (parasti pacientiem ar jau esošu sirds slimību vai aterosklerozi). koronāri asinsvadi). Daži pacienti var cīnīties ar nierakmeņiem.
Pageta kaula slimība - diagnoze
Ja ir aizdomas par Pagetas slimību, tiek veikta garo kaulu, locītavu, mugurkaula un galvaskausa rentgenogrāfija.Turklāt ir noderīga kaulu scintigrāfija un asins analīzes (tad tiek konstatēts sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās serumā - tiek konstatēts osteoblastu ražots ferments).
Ja testa rezultāti nav pārliecinoši, ārsts var izlemt veikt kaulu biopsiju histopatoloģiskai izmeklēšanai.
Ir vērts zināt, ka limfomai un primārajam kaulu vēzim var būt līdzīga gaita kā Pageta slimībai. Turklāt ārstam jāizslēdz audzēja metastāzes.
Pageta kaula slimība - ārstēšana
Ārstējot Pageta slimību, bifosfonātus lieto, lai mazinātu pārmērīgu osteoklastu šūnu aktivitāti un tādējādi - novērstu turpmāku slimības attīstību.
Tajā pašā laikā pacientam jāpapildina ar kalciju un D vitamīnu. Turklāt tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - kad skartais kauls ir salauzts (tad tas ir nepieciešams ķirurģiski salabot) vai kad locītavu deģenerācijas ārstēšana nedod gaidīto efektu (tad locītavas - gūžas vai ceļa locītavas tiek nomainītas).
Persona, kas cīnās ar Pagetas slimību, parasti ir vairāku ārstu - endokrinologa, reimatologa, ortopēda, neirologa un otolaringologa - uzraudzībā.
Lasiet arī: KAULU SĀPES - cēloņi. Ko var nozīmēt kaulu sāpes? Osteopēnija ir kaulu slimība. Osteoporozes cēloņi, simptomi un ārstēšana Osteoporoze - kā saglabāt stiprus kaulus, lai novērstu osteoporozi?
