Sirds kateterizācija - kāds ir tests ar asinsvadu katetru?

Sirds kateterizācija ir sirds pārbaude, lai novērtētu sirds stāvokli. Tas ļauj, cita starpā tiešai spiediena mērīšanai sirds dobumos un lielajos asinsvados, kas to atstāj. Šī pārbaude ir nepieciešama, piemēram, pirms sarežģītām sirds ķirurģiskām procedūrām. Kas ir sirds kateterizācija? Kā izskatās pacienta sagatavošanās izmeklējumam? Kādas ir komplikācijas pēc sirds kateterizācijas?

Sirds kateterizācija ir sirds pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot asinsvadu (vēnu vai artēriju) katetru. Šī diagnostikas metode ļauj tieši izmērīt spiedienu dažādās sirds kambaros un lielajos traukos, kas no tā iziet, kā arī noteikt skābekļa piesātinājuma pakāpi asinīs.

Sirds kateterizācija - indikācijas

Sirds kateterizācija tiek veikta, lai novērtētu izgrūšanas frakciju, t.i., asiņu tilpumu, kas sistoles laikā ir izvadīts aortā, kā arī sirds sistolisko un diastolisko tilpumu, t.i.

• beigu diastoliskais tilpums - tas ir, asins tilpums, kas paliek kambarī tieši pirms kontrakcijas
• beigu sistoliskais - tas ir, asins tilpums, kas pēc sistoles paliek kambarī

Šāda veida informācija ir būtiska, ja ir iedzimtu sirds defektu diagnostikas nenoteiktība vai ja ir jānosaka sirds defekta smagums (piemēram, mitrālā un aortas vārstuļa defekti). Sirds ķirurģijai vai sirds ķirurģijai nepieciešama arī iepriekšēja sirds kateterizācija, jo tests sniedz informāciju par iespējamiem sirdsdarbības traucējumiem, sirds strukturālām novirzēm, kā arī aneirismām un trombiem. Sirds kateterizācija tiek veikta arī plaušu arteriālās hipertensijas gadījumā.

Sirds kateterizācija - kā izskatās pacienta sagatavošana?

Pirms sirds kateterizācijas jāveic vairāki pamata testi: EKG, sirds un krūšu kurvja rentgenogrāfija un ehokardiogrāfija. Ieteicama arī papildu vizīte pie zobārsta. Ieteicams arī noskujēt cirkšņus.

Tūlīt pirms pārbaudes tiek ievadīta vietēja anestēzija un nomierinošs līdzeklis. Kad pacients ir bērns, tiek veikta vispārēja anestēzija. Pirms pārbaudes jums vajadzētu izģērbties. Tad pacients tiek novietots uz īpaša galda un pārklāts ar ķirurģisku palagu.

Sirds kateterizācija - kurss

Pārbaudes laikā, kas ilgst vairākus desmitus minūtes, pacients atrodas uz muguras. "Kreisās sirds" dobumu katetrizēšanas gadījumā pārbaude sastāv no augšstilba artērijas perkutānas punkcijas (līdz ar to ir nepieciešama cirkšņa depilācija) un artērijas katetru aortā, kas pēc tam tiek virzīta asinsvadu lūmenā caur aortas vārstu kreisajā kambara un lielajos traukos. Lai nokļūtu labajā sirds kambarī, vēnā tiek caurdurta un t.s. venozo katetru caur vēnu traukiem uz labo atriumu, sirdi un plaušu artēriju.

Katetra kustības asinsvados un sirds dobumos ir redzamas uz monitora ekrāna. Lai novērtētu, vai katetrs atrodas pareizajā vietā, tiek ievadīts kontrasts un pēc tam caur pacienta ķermeni tiek nodots rentgenstaru stars. Parasti testa beigās sirds dobumiem tiek piešķirts kontrasts (kontrastviela), kas dod siltuma sajūtu, kas izplatās visā ķermenī.

Pārbaudes laikā jāziņo par visiem pēkšņiem, pat vismazākajiem simptomiem (piemēram, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, siltumu).

Pēc pārbaudes pabeigšanas asinsvadu apvalks tiek noņemts, un injekcijas vietā tiek uzlikts žņaugs, kuru var noņemt pēc dažām, vēlams pēc vairākām stundām.

Pēc izmeklēšanas beigām pacientam vairākas stundas jāatrodas nekustīgi, tāpēc viņš tiek nogādāts slimnīcas palātā. Šajā laikā nav ieteicams ēst.

Testa rezultāts tiek sniegts apraksta veidā, dažreiz pievienojot rentgena filmas vai videolentes.

Kas man jāsaka ārstam pirms sirds kateterizācijas?

Pirms sirds kateterizācijas informējiet pārbaudītāju par

• asiņošanas tendences (piemēram, hemorāģiskā diatēze)
• alerģija pret kontrastvielām
• grūtniecība
• zāles (īpaši tās, kas var samazināt asins recēšanu)

Sirds kateterizācija - komplikācijas pēc operācijas

Pēc sirds kateterizācijas visbiežāk sastopamā komplikācija ir hematoma katetra ievietošanas vietā.

Iespējama arī alerģiska reakcija uz kontrastvielu ādas bojājumu formā, kas ātri iziet. Var būt vemšana, slikta dūša un galvassāpes, kas ātri pāriet.

Ļoti retu komplikāciju sarakstā ietilpst: sirds muskuļa punkcija ar katetru, pēkšņa trauka aizvēršanās, miokarda infarkts, trauka sienas bojājumi, infekcija, ritma un vadīšanas traucējumu izraisīšana.