Obstruktīva miega apnoja ir nopietna kaite, kuru diemžēl ne tikai pacienti, bet arī daudzi ārsti ignorē. Tas ir tāpēc, ka visvairāk "dzirdamākais" simptoms ir krākšana. Kāpēc miega apnoja ir tik bīstama? Kādi ir miega apnojas simptomi un cēloņi, un kā tā tiek ārstēta?
Obstruktīva miega apnoja (OSA), kā to nosaka Amerikas Miega medicīnas akadēmija 1999. gadā, ir slimība, kurai raksturīgas atkārtotas, atkārtotas epizodes, kad apstājas vai ievērojami samazinās gaisa plūsma caur elpceļiem rīkles līmenī ar palielinātu elpošanas muskuļu darbu.
Apnojas vai hipopnojas epizodei (elpošanas amplitūdas samazināšanās par 50 procentiem) ir jāilgst ilgāk par 10 sekundēm. Apnoja un hipopnea ir piesātinājuma samazināšanās par 2-4%, salīdzinot ar nomoda periodu.
Satura rādītājs
- Miega apnoja - simptomi
- Miega apnoja - cēloņi
- Miega apnoja - efekti
- Miega apnoja - apnojas veidi
- Miega apnoja - diagnoze
- Miega apnojas ārstēšana
Miega apnoja - simptomi
Bez krākšanas būtībā nav apnojas. Parasti gadās, ka krākšana, neatkarīgi no tā, vai tas ir vīrietis vai sieviete, nezina, ka viņš cieš no miega apnojas. Vienīgais kaites simptoms ir tas, ka no rīta viņam ir galvassāpes un viņš ir noguris. Cilvēki, kuriem ir apnoja, parasti guļ ļoti nemierīgi, kustas gultā un pārkārto segas un spilvenus.
Pacients bieži pamostas un asi ieelpo ar muti. Miegs tad neatjaunojas, tas nedod jums spēku un neļauj pienācīgi atpūsties. Bet kā varētu būt citādi, ja plaušas nesaņem vajadzīgo gaisa daudzumu, un tāpēc asinis nav pienācīgi piesātinātas ar skābekli? Viss ķermenis ir hipoksisks, pat nedaudz nosmakts.
Ārsti sadala OSA simptomus simptomos, kas rodas naktī, un dienā.
Nakts miega apnojas simptomi ir:
- skaļa un neregulāra krākšana, kuru pārtrauc pēkšņs klusums, kas satrauc trešās personas
- nemierīgs pārtraukts miegs
- pēkšņa pamošanās no miega bieži apvienota ar gaisa trūkuma sajūtu, ātru elpošanu vai sirdsdarbības ātrumu
- dažreiz trauksmes dēļ rodas problēmas aizmigt pēc pamošanās
- pārmērīga svīšana naktī
- nepieciešamība urinēt naktī
Nakts apnojas simptomi dienā ir:
- rīta galvassāpes
- noguruma sajūta neatkarīgi no miega ilguma
- palielināts miegainība dienā, kavējot normālu darbību
- sausa mute, sasprēgājušas lūpas pēc pamošanās
- pārmērīga uzbudināmība un nervozitāte
- koncentrēšanās un atmiņas grūtības
- vīriešu potenci traucējumi
Miega apnoja - cēloņi
Miega laikā muskuļu spriedze samazinās, kas atvieglo rīkles sienu sabrukšanu. Apnoja rodas, ja augšējo elpceļu struktūrā ir arī novirzes, piemēram:
- polipi
- izliekta deguna starpsiena
- audi aizauguši pēc infekcijām
- patoloģiska apakšžokļa struktūra
- pārāk ļengani aukslēju muskuļi
Miega apnoja var izraisīt arī:
- aptaukošanās
- dzerot alkoholu
- pārēšanās pirms gulētiešanas
- smēķēšana
- īss, biezs kakls - pastāv saistība starp kakla apkārtmēru un OSA varbūtību un smagumu
Miega apnoja bieži rodas pacientiem ar akromegāliju vai neārstētu hipotireozi. Vīriešu rīkles specifiskā struktūra arī veicina apnojas attīstību.
Ieteicamais raksts:
Miega paralīze: simptomi, cēloņi un ārstēšana. Vai miega paralīze ir nopietna ...Miega apnoja - efekti
Vācu organizācija ADAC gadiem ilgi analizē to autovadītāju veselības stāvokli, kuri izraisījuši ceļu satiksmes negadījumus. Viņas pētījumi liecina, ka vairāk nekā 40 procenti. cieš no apnojas, kā rezultātā tiek traucēta koncentrēšanās un garāka psihomotorā reakcija. Daudzi pētījumi arī parādīja, ka cilvēki ar apnoju, visticamāk, cieš no sirds slimībām un sirds un asinsvadu slimībām:
- hipertensija
- išēmiska sirds slimība
- sirdslēkmes
- insultu
Pastāv arī 2. tipa cukura diabēta risks, un var attīstīties neiroloģiski traucējumi. Daudzi vīrieši arī zaudē interesi par seksu ārkārtējas miega trūkuma dēļ.
Miega apnoja - apnojas veidi
Visizplatītākā slimības forma (pat 99% gadījumu) ir perifēra apnoja, t.i., apnoja, ko izraisa šķērslis, kas bloķē gaisa plūsmu. Atlikušie 1 procents. ir jauktas apnojas (ko izraisa šķērslis un neiroloģiski traucējumi) un centrālā apnoja, t.i., tās, ko izraisa neiroloģiski traucējumi.
Miega apnoja - diagnoze
Tiek saprasts, ka ikvienam, kurš snieg, vispirms jānosaka miega apnoja un pēc tam, ja tas ir piemērots, jāveic ķirurģiska ārstēšana. Tas notiek tāpēc, ka pēc operācijas pacients pārtrauc krākšanu, bet miega laikā tomēr cieš no elpošanas traucējumiem, un šoreiz tam nav nekādu pazīmju.
Obstruktīvas miega apnojas diagnozes noteikšanas standartmetode ir polisomnogrāfija. Tur ir arī testi, kas ļauj noteikt elpceļu sašaurināšanās vietu. Šeit pamats ir farmakoloģiskais miega tests. Pacients guļ tumšā telpā un klausās nomierinošu mūziku.
Pēc vietējās anestēzijas viņa degunā tiek ievietotas mikrokameras, pateicoties kurām tiek noteiktas vietas un audi, kas bloķē elpceļus. Vēl viena pārbaude ir veikt elpošanas trakta portretu, t.i., trīsdimensiju datortomogrāfiju, kas ļauj precīzi plānot procedūru. Dažreiz ir nepieciešama arī deguna, rīkles un balsenes endoskopiskā izmeklēšana. Svarīga ir arī intervija, no kuras ārsts uzzina, kādos apstākļos rodas miega apnoja.
Ieteicamais raksts:
Pētījumi par miega apnoja un krākšanaMiega apnojas ārstēšana
Diemžēl nav efektīvas miega apnojas farmakoloģiskās ārstēšanas. Pacientiem ar vieglu un mērenu OSA ir jāmaina dzīvesveids, jāsamazina ķermeņa svars, jāieņem labvēlīga poza miega laikā, jāizvairās no alkohola, sedatīviem līdzekļiem un jāārstē blakus slimības.
Parasti jums ir jāveic ENT operācija, lai noņemtu šķērsli, kas bloķē brīvu gaisa plūsmu.
Absolūtā ārstēšanas indikācija ir smaga un mērena forma ar vienlaicīgu miegainību. Izvēles ārstēšana ir pozitīva elpceļu spiediena elpošana ar gaisa protēzi.
Pateicoties šai metodei, krākšana un apnoja tiek novērsta, tiek atjaunota pareiza miega struktūra, ķermeņa skābekļa padeve ir pareiza un AUN funkcijas tiek atjaunotas. Pazūd arī noguruma un miegainības simptomi. Zobus var izgatavot, izmantojot:
- CPAP - ierīce piespiež gaisu caur cieši pieguļošu masku plaušās visu nakti zem noteikta spiediena; Tā kā elpceļu pretestība ir individuāli mainīga, tāpēc pacientam vajadzētu būt zemākajam efektīvajam spiedienam, kas izvēlēts PSG testa laikā, CPAP ierīces kompensē Nacionālais veselības fonds
- auto CPAP - ierīce izšķir elpošanas fāzes, automātiski pielāgo spiedienu pašreizējai augšējo elpceļu pretestībai un ļauj kontrolēt ārstēšanu
- BiPAP - atšķir ieelpošanu no izelpas, attiecīgi mainot spiedienu (izelpas spiediens ir mazāks), kas palielina miega komfortu
Miega apnojas ārstēšanā zobu protēzes izmanto arī rīkles vietas palielināšanai. Tie var būt:
- fiksētas protēzes vienā pozīcijā
- protēzes ar regulējamu apakšžokļa izvirzījumu.
Ieteicamais raksts:
Apnoja ne vienmēr pavada krākšana. Intervija ar prof. Antoni KrzeskiKrākšana var būt miega apnojas simptoms:
Video avots: lifestyle.newseria.pl
Avoti:
- Ģimenes medicīnas forums, 6. sējums, Nr. 3 (2012), "Obstruktīva apnoja - miega slepkava", Andžejs Hasiecs, Lukašs Szumovskis, Francišeks Valčaks, Varšavas Kardioloģijas institūta Sirds ritma traucējumu nodaļa
- Zamojskie studijas un materiāli, Publicēšanas gads XIII, 1. izdevums (34), Obstruktīva miega apnoja, Ivona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Pāvests Jānis Pāvils II Zamočā
- ikmēneša "Zdrowie"
