Seroloģiskie testi ir viens no pamata laboratorijas testiem, ko parasti izmanto dažādu slimību diagnostikā un uzraudzībā. Seroloģiskie testi ļauj noteikt antigēnus un / vai antivielas bioloģiskajā materiālā. Kādi ir seroloģisko testu veidi? Kādas ir norādes šo testu veikšanai?
Satura rādītājs
- Seroloģiskie testi - indikācijas testam
- Seroloģiskie testi - veidi
- Seroloģiskie testi - kas tie ir?
- Seroloģiskie testi - rezultāti
- Kas ir seroloģiskais logs?
Seroloģiskie testi ir imunoloģiski testi, kuru mērķis ir atklāt antigēnus vai antivielas pārbaudītajā bioloģiskajā materiālā. Antigēni ir molekulas, kuras imūnsistēma atzīst par svešām. Antigēni var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi, ziedputekšņi, pārtika un dažos gadījumos pat jūsu pašu audi.
Turpretī antivielas ir imūnproteīni, kas ražoti pret antigēniem. Katra antiviela tiek ražota speciāli pret noteiktu antigēnu, un organisms atkarībā no situācijas var ražot antivielas dažādās klasēs: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Seroloģiskie testi - indikācijas testam
Seroloģisko testu indikācija ir aizdomas par tādām slimībām kā:
- Infekcijas slimības
Seroloģisko izmeklēšanu parasti izmanto vīrusu, baktēriju un sēnīšu slimību diagnostikā. Imūnās atbildes laikā pret mikrobiem B šūnas ražo specifiskas antivielas. Laboratorijas diagnostikā galvenokārt tiek izmantotas IgM antivielas un IgG antivielas.
Specifisko IgM noteikšana ļauj noteikt aktīvās mikrobu infekcijas, jo tās vispirms rodas imūnās atbildes reakcijā. Laika gaitā IgM antivielas tiek aizstātas ar noturīgākām IgG antivielām, kuru noteikšana norāda uz noturīgu infekciju vai vienkārši organisma kontaktu ar mikroorganismu. Piemērs ir antivielu līmeņa novērtējums IgM un IgG klasēs Laima slimības diagnostikā.
Ar seroloģisko metožu palīdzību ir iespējams arī tieši noteikt mikroorganismu antigēnu klātbūtni asinīs vai izkārnījumos. Tādā veidā, piemēram, tiek diagnosticēta Helicobacter pylori klātbūtne kuņģa-zarnu traktā. Metode sastāv no baktēriju antigēna noteikšanas izkārnījumos. Šis tests ir ļoti jutīgs un specifisks.
LASI ARĪ: Izkārnījumu pārbaude: veidi, rezultāti. Kā savākt ekskrementus pārbaudei?
- Parazitāras slimības
Seroloģiskās metodes var būt noderīgas, diagnosticējot parazitāras invāzijas, taču tās pašas nevar apstiprināt diagnozi. Tāpat kā infekcijas slimību gadījumā, tiek izmantotas seroloģiskās metodes, lai novērtētu parazītu antigēnu vai pret tiem izveidotu antivielu klātbūtni. Seroloģiskās metodes antivielu noteikšanai ir svarīgas diagnostikā, cita starpā. trihineloze, ehinokokoze, toksokaroze. Fēcēs var noteikt parazītu antigēnus, piemēram, lameles.
LABI ZINĀT: asins analīzes parazītiem - kas tie ir?
- Autoimūnas slimības
Dažās situācijās imūnsistēma pati savus audus sāk atpazīt kā antigēnus (tā sauktos autoantigēnus) un veido antivielas pret tiem, kā rezultātā rodas autoimūna slimība. Tāpēc antivielu klātbūtni pret audiem var noteikt ar seroloģiskiem testiem.
Piemērs ir anti-vairogdziedzera antivielu līmeņa novērtējums asinīs: antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (anti-TPO), anti-tiroglobulīnu (anti-Tg) un anti-TSH receptoru (anti-TSHR), kuru noteikšana ir noderīga, diagnosticējot vairogdziedzera autoimūnas slimības (Greivsa slimība). , Hašimoto slimība).
Seroloģija ir pētījums par antigēna reakciju ar seruma antivielām.
- Alerģiskas slimības
Organisms var arī radīt antivielas pret ziedputekšņiem, pārtiku un putekļu ērcītēm, kuras sauc par alergēniem. Visbiežāk tās ir IgE antivielas, kas izraisa alerģiskas slimības. Gan kopējo IgE, gan alergēnu specifisko IgE mēra ar seroloģiskām metodēm.
PĀRBAUDE: ALERĢIJA PASTIPRINĀŠANĀ: kāds ir alerģijas veidošanās mehānisms?
- Asins grupu noteikšana transfūzijas medicīnā
Sarkano asins šūnu gaisā ir raksturīgi antigēni, un to daudzveidība cilvēku populācijā ir pamats asins grupu izdalīšanai.
Seroloģiskās metodes ir svarīgs elements asins grupu noteikšanā transfūzijas medicīnā tā sauktajā galveno grupu sistēma (A, B, AB, 0), Rh faktors (+, -) un Kell (galvenais antigēns ir apzīmēts ar burtu K).
Seroloģisko testu izmantošanas transfūzijas medicīnā piemērs ir hemolītisko reakciju diagnostika pēc transfūzijas. Seroloģisko testu veikšana šajā gadījumā ir vērsta uz reakcijas cēloņa noteikšanu un preparātu norādīšanu, kurus pacients var saņemt.
- Seroloģiskā konflikta diagnostika grūtniecības laikā
Kad bērna vecāki jebkurā asinsgrupu sistēmā atšķiras ar asins šūnu antigēniem, t.s. seroloģiskais konflikts. Visizplatītākais seroloģiskais konflikts rodas Rh sistēmā, un 85% gadījumu tas attiecas uz šīs sistēmas D antigēnu. Seroloģiskā konfliktā antivielas pret mazuļa sarkanajām asins šūnām tiek ražotas un iznīcinātas, jo IgG antivielas iziet cauri placentai.
Iemesls tam ir agrākais mātes kontakts ar augļa antigēnu nesaderīgajām asinīm, kas notiek, piemēram, pirmā bērna piedzimšanas laikā un IgG antivielu ražošanā pret D antigēnu Rh sistēmā (aloantivielas). Nākamajā grūtniecības laikā šīs antivielas iekļūst auglim, izraisot tā sarkano asins šūnu sabrukšanu.
Seroloģisks konflikts rodas, ja RhD māte ir negatīva (RhD-) un zīdainis ir pozitīva (RhD +). Aloantivielu testēšana, izmantojot seroloģiskos testus, jāveic visām grūtniecēm līdz 10. grūtniecības nedēļai, laikā no 21. līdz 26. grūtniecības nedēļai tikai tām RhD sievietēm, kuras netika atklātas pirmajā testā, un katrai sievietei no 27. līdz 32. grūtniecības nedēļai.
Vērts zinātSeroloģiskie testi - veidi
- aglutinācijas reakcija
- neitralizācijas reakcija
- komplementa fiksācijas reakcija
- nokrišņu reakcija
- antiglobulīna tests (Kumbsa tests)
- hemaglutinācijas inhibīcijas tests
- imūnhistoķīmiskās metodes
- imūnfelometriskā metode
- imūnturbidimetriskā metode
- imūnenzimātiskās metodes (ELISA tests)
- imūnfluorescences (IF) metodes
- radioimunoloģiskās metodes (RIA)
- Western blot metode
Seroloģiskie testi - kas tie ir?
Seroloģiskie testi izmanto antigēna un antivielu īpašības, lai izveidotu tā saukto imūnkompleksi. Modificējot monoklonālās antivielas, piemēram, pievienojot tām fluorescējošas krāsvielas vai fermentus, bioloģiskajā materiālā var noteikt specifiskas molekulas.
Seroloģiskajiem testiem asinis parasti ņem no elkoņa locīšanas, bet seroloģiskos testus veic arī no siekalām, urīna, fekālijām, cerebrospinālajā šķidrumā un audu paraugiem.
Seroloģiskie testi - rezultāti
Seroloģiskā testa interpretācija atšķiras atkarībā no indikācijas, kurai tas tika veikts. Mums vajadzētu arī atcerēties, ka antivielu pārbaude pret mikroorganismiem ir to netiešās klātbūtnes pārbaude organismā, un dažos gadījumos tas var norādīt tikai uz iepriekšēju saskari ar konkrētu patogēnu.
Līdzīgi ir ar antivielu klātbūtni pašu audos. Daži no tiem sastopami arī veseliem cilvēkiem, tādēļ seroloģisko testu rezultāti jāinterpretē kopā ar citiem laboratorijas testiem un pacienta klīniskajiem simptomiem.
Vērts zinātKas ir seroloģiskais logs?
Šis termins tiek izmantots infekcijas slimību diagnostikā un apzīmē periodu no inficēšanās ar patogēnu līdz brīdim, kad organisms ražo specifiskas antivielas pret patogēnu. Parasti šis periods ilgst no vairākām līdz vairākām nedēļām. Seroloģiskā perioda laikā seroloģisko testu rezultāti var dot kļūdaini negatīvu rezultātu, un diagnozei jāizmanto citas diagnostikas metodes, piemēram, ģenētiskā pārbaude.
Literatūra
- Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem, mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
- Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Pamata seroloģiskā pārbaude. Springer International Publishing AG, 2018. gads
