Bojājoša vai megaloblastiska anēmija

• Bojājoša anēmija ir anēmija, ko izraisa B12 vitamīna (kobalamīna) deficīts.
• Tas ir sarkano asins šūnu samazināšanās, kas rodas, ja zarnas nespēj pareizi absorbēt B12 vitamīnu.
• Šo vitamīnu iegūst no tādu pārtikas produktu patēriņa kā liellopu gaļa, mājputnu gaļa, gliemenes, olas un piena produkti.

Kāpēc rodas B12 vitamīna trūkums? Iekšējais faktors

• Iemesls, kas izraisa šo B12 vitamīna trūkumu, ir iekšējā faktora vai FI deficīts, kas ir olbaltumvielas, kuras ražo kuņģa gļotādas šūnas un kuru mērķis ir transportēt to uz apakšstilbu turpmākai absorbcijai.
• Īpašs proteīns, ko sauc par raksturīgo faktoru, palīdz zarnām absorbēt B12 vitamīnu.
• Šo olbaltumvielu izdala šūnas kuņģī.
• Ja kuņģis nerada pietiekami daudz raksturīgo faktoru, zarnas nevar pienācīgi absorbēt B12 vitamīnu.
• Tā izplatība ir aptuveni 2% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un reti pirms šī vecuma.
• Tas ir arī pazīstams kā Biermera slimība vai Adisona anēmija.

Autoimūna izcelsme

• Tā ir autoimūnas izcelsmes slimība.
• 90% gadījumu tas ir saistīts ar parietālo antivielu klātbūtni, kas rada iekšējo faktoru, un citos gadījumos tas ir saistīts ar antivielām, kas tieši vērstas pret pašu FI.
• To bieži saista ar citām autoimūnām slimībām (Hašimoto tireoidīts, 1. tipa cukura diabēts, vitiligo, Adisona slimība, Gravesa slimība, hipoparatireoidisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.).
• Pastāv nepilngadīgo PA tips, kas bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, rodas ģenētiska defekta rezultātā, un tāpēc ir iedzimts: to pavada kuņģa atrofija, ahlorhidrīts un antivielas pret IF serumā, lai gan antivielas pret parietālajām šūnām parasti neparādās. .

Simptomi

• Dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu vai tie var būt viegli
  • Caureja vai aizcietējums
  • Nogurums, enerģijas trūkums vai reibonis, stāvot vai pieliekot pūles.
  • Apetītes trūkums
  • Bāla āda.
  • Koncentrācijas problēmas
  • Apgrūtināta elpošana, īpaši fiziskās slodzes laikā.
  • Mēles vai smaganu pietūkums un apsārtums, kas asiņo.
• Ja zems B12 vitamīna līmenis ilgstoši saglabājas, var tikt bojāta nervu sistēma: šajos gadījumos simptomi var ietvert:
  • Apjukums
  • Depresija
  • Līdzsvara zaudēšana
  • Nejutīgums un tirpšana rokās un kājās.

Pārbaudes un eksāmeni

• B12 vitamīna līmenis asinīs.
• Kaulu smadzeņu pārbaude (nepieciešama tikai tad, ja diagnoze nav skaidra).
• Pilnīga asins analīze
• Retikulocītu skaits.
• Šillinga eksāmens.
• Pienskābes dehidrogenāze
• Metilmalonskābes līmenis (AUM).

Izcelsme saistībā ar Helicobacter pylori infekciju?

• Daži autori norāda, ka Helicobacter pylori infekcija var būt saistīta ar tās izcelsmi.

Ārstēšana

• Ārstēšanas mērķis ir paaugstināt B12 vitamīna līmeni.
• Ārstēšana sastāv no B12 vitamīna injekcijas reizi mēnesī.
• Cilvēkiem ar ļoti zemu B12 vitamīna līmeni sākumā var būt vajadzīgas vairāk injekcijas.
• Dažiem pacientiem arī B12 vitamīna piedevas jālieto iekšķīgi.
• Jūs varat arī ievadīt noteikta veida B12 vitamīnu caur degunu.
• Ir svarīgi patērēt labi sabalansētu uzturu.