Eozinofilā granuloma pieder slimību grupai, kas pazīstama kā histiocitoze. Šo entītiju laikā patoloģiski infiltrāti var atrasties dažādos ķermeņa orgānos, eozinofīlai granulomai plaušas ir noteikta vieta - tāpēc šo slimību sauc arī par histiocitozes X plaušu formu.
Eozinofilā granuloma pieder histiocitozes grupai. Tā ir diezgan neparasta vienība, kas ir saistīta ar vairākiem aspektiem. Dažiem pacientiem tas izraisa pastāvīgas kaites, savukārt citiem nav eozinofīlas granulomas simptomu. Problēma var atrisināties spontāni, bet pacienta izārstēšanai var būt nepieciešama farmakoterapija. Gadās arī tā, ka eozinofīlās granulomas izraisītās izmaiņas izzūd, kad pacients ... pārstāj smēķēt.
Visas histiocitozes ir retas slimības, tāpēc precīzi noteikt to biežumu ir diezgan grūti. Parasti saskaņā ar statistiku dažādas histiocitozes formas, tostarp eozinofīla granuloma, veido līdz 6% no visām intersticiālajām plaušu slimībām. Abu dzimumu pacientiem vienība tiek atrasta ar līdzīgu biežumu. Visizplatītākie eozinofīlās granulomas gadījumi ir pacienti vecumā no 20 līdz 40 gadiem. dzīves gads.
Eozinofilā granuloma: cēloņi
Precīza eozinofīlās granulomas patoģenēze līdz šim nav noteikta. Tomēr smēķēšanas ietekme uz šīs slimības sastopamību ir ievērojama. Aizdomas par mehānismu, kas noved pie eozinofīlas granulomas, ir tabakas dūmos esošo vielu kairinošā iedarbība uz elpošanas ceļiem - eozinofīlā granuloma rodas gandrīz tikai cilvēkiem, kuri lieto tabakas izstrādājumus. Kairinošu faktoru rezultātā tas stimulētu vienu no antigēnu prezentējošo šūnu veidiem - Langerhans šūnām. Aktivētās šūnas varētu ieplūst dažādos plaušu reģionos un stimulēt citas imūnsistēmas šūnas, piemēram, limfocītus, fibroblastus, makrofāgus, kā arī plazmocītus un eozinofilus (eozinofīlus). Aprakstīto procesu rezultātā plaušās veidojas mezgli, kas satur iepriekš minētās šūnas un var iefiltrēties struktūrās, kas veido bronhiolu vai plaušu asinsvadus.
Lasiet arī: Goodpasture sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana Plaušu hipertensija: cēloņi, simptomi, ārstēšana Plaušu tuberkuloze: cēloņi, simptomi, plaušu slimību ārstēšanaEozinofilā granuloma: simptomi
Slimība var būt pilnīgi asimptomātiska un izraisīt tādu simptomu parādīšanos kā tiem, kas rodas citu intersticiālu plaušu slimību laikā. Eozinofīlās granulomas simptomi var būt:
- vingrinājumu aizdusa
- klepus
- svara zudums
- pastiprināta svīšana
- sāpes krūtīs
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- pneimotorakss
Eozinofilā granuloma: diagnoze
Attēlveidošanas testiem ir būtiska nozīme eozinofīlās granulomas diagnosticēšanā - tas ir saistīts ar faktu, ka standarta medicīniskā novērtējuma laikā (piemēram, plaušu auskultācijas laikā) pacientiem nekādas novirzes nevar atklāt. Ar slimībām saistītās izmaiņas (piemēram, mezglu vai retikulāru formējumu klātbūtni) var vizualizēt pat uz krūšu kurvja rentgena. Vēl viena, daudz precīzāka pārbaude, ko izmanto eozinofīlās granulomas diagnostikā, ir augstas izšķirtspējas datortomogrāfija.
Pamatojoties uz iepriekšminētajiem testiem, ir aizdomas par eozinofilu granulomu - galīgs diagnozes apstiprinājums ir iespējams, tomēr, veicot citoloģisko izmeklēšanu un testa sagatavošanā atrodot slimībai raksturīgās šūnas (galvenokārt Langerhansa šūnas). Šādai analīzei var izmantot gan bronhopulmonālo skalošanu (kas iegūta ar bronhoskopiju), gan bojājuma fragmentus, kas iegūti, veicot tā biopsiju.
Eozinofilā granuloma: ārstēšana
Eozinofīlai granulomai ir tendence spontāni izzust. Gadās arī tā, ka bojājumi izzūd, kad pacients pārtrauc lietot tabakas izstrādājumus. Pacientiem ar ilgstošākiem bojājumiem nepieciešama regulāra viņu stāvokļa kontrole, un ir nepieciešams atkārtot attēlveidošanas izmeklējumus ik pēc pāris mēnešiem. Ja mainās attēlveidošanas izmeklējumi vai saasinās eozinofīlās granulomas simptomi, var sākt ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem, un īpaši noturīgos slimības gadījumos pacientam ir iespējams ieteikt lietot, piemēram, metotreksātu, ciklofosfamīdu vai etopozīdu.
Ieteicamais raksts:
Smēķētāja plaušas - kā tās izskatās?
