Epilepsijas sindromi faktiski ir dažādi epilepsijas veidi, un starp tiem bieži ir būtiskas atšķirības. Tās cita starpā attiecas brīdis, kad notiek slimības sākums, bet arī krampju raksturs, kas rodas noteiktā epilepsijas sindromā un pavada citas kaites. Jāuzsver arī tas, ka epilepsijas sindroma noteikšana, no kura cieš konkrētais pacients, ir nepieciešama, lai noteiktu viņa prognozi, bet arī jāplāno atbilstoša epilepsijas ārstēšana.
Epilepsijas sindromi tiek izdalīti, ņemot vērā cēloņus, kas tos noveda, un vecumu, kurā pacientam attīstījās slimība. Jāatceras, ka epilepsija ir ļoti neviendabīga slimība. Šī slimība var parādīties jebkura vecuma cilvēkiem, un divu epilepsijas slimnieku simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi. Tomēr epilepsija nav saistīta tikai ar krampjiem - epilepsijas lēkmes var izpausties arī, piemēram, apziņas zudumā vai trīcēs dažās ķermeņa daļās.
Papildus epilepsijas lēkmēm ar epilepsiju var saistīt arī citas problēmas, piemēram, intelektuālā kavēšanās. Epilepsijas cēloņi dažādos veidos var atšķirties, kā arī vecums, kurā pacientam attīstījās slimība.Ņemot vērā epilepsijas lēkmju raksturu, vecumu, kurā parādījās pirmie slimības simptomi, EEG anomālijas un citas problēmas (izņemot epilepsiju), ir iespējams nošķirt dažādus epilepsijas sindromus. Atsevišķi epilepsijas sindromi ir aprakstīti zemāk, taču to ir daudz lielāks, pat vairāki desmiti.
Lasiet arī: GRŪTNIECĪBA sievietēm ar epilepsiju Lennox-Gastaut sindroms: bērnības epilepsijas sindroms Ziemeļu epilepsija: cēloņi, simptomi, ārstēšanaEpilepsijas sindromi: nakts frontālā epilepsija
Nakts frontālā epilepsija parasti sākas bērnībā. Vienības nosaukums cēlies no tā, ka ar to saistītie krampji rodas miega laikā, tāpēc tos var sajaukt ar pacienta murgiem. Naktiskās frontālās epilepsijas laikā pacientam rodas motoriskas lēkmes, piemēram, roku saspiešana vai ceļgalu saliekšana. Papildus kustību traucējumiem var būt arī raudāšana, kliedzieni vai vaidēšana. Nakts frontālā epilepsija ir ģenētisks traucējums, kas tiek mantots autosomāli dominējošā veidā.
Epilepsijas sindromi: Rolanda epilepsija
Rolandiskā epilepsija ir viens no vieglākajiem epilepsijas sindromiem. Parasti tas sākas bērniem vecumā no 3 līdz 13 gadiem. Rolanda epilepsijas gadījumā epilepsijas lēkmes ir fokusa, tās visbiežāk parādās naktī un parasti ietekmē sejas muskuļus, tāpēc pacientiem var būt, piemēram, noslīdēšana. Šīs lēkmes parasti ir vieglas, taču diemžēl pastāv risks, ka tās no vispārēja punkta kļūs vispārējas. Tomēr visbiežāk Rolanda epilepsija ir viegla, un krampji var pat mēdz mazināties, bērnam nonākot pubertātes vecumā. Turklāt Rolandic epilepsijai ne vienmēr nepieciešama ārstēšana - dažreiz tās lēkmju biežums ir tik reti sastopams, un to intensitāte ir tik zema, ka ir iespējams vismaz kādu laiku atlikt terapiju.
Epilepsijas sindromi: bērnības kavējumi
Vēl viens epilepsijas sindroms, kas rodas jaunākajiem pacientiem, ir bērnu kavējumi. Slimība parasti sākas no 4 līdz 12 gadu vecumam. Šajā sindromā epilepsijas lēkmes sastāv no atkārtotiem un pēkšņiem bezsamaņas uzbrukumiem, kas ilgst vairākus desmitus sekundes, ko var pavadīt, piemēram, košļājamās kustības vai acu mirgošana. Bērnības prombūtnes lēkmes ir epilepsijas sindroms ar labu prognozi, jo krampju biežums parasti ievērojami samazinās, kad bērns kļūst vecāks.
Krampis - uzziniet, kā to atpazīt
Dravet sindroms (smaga infantila miokloniska epilepsija)
Dravet sindroms pieder zāļu rezistentas epilepsijas grupai. Slimība sākas agri, jo pirmie Dravet sindroma simptomi parasti rodas bērna pirmajā dzīves gadā. Pirmais krampis šajā sindromā (parasti ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes formā) rodas vairumā gadījumu, kad bērnam ir drudzis. Miokloniskā epilepsija zīdaiņiem ir smaga, t.sk. sakarā ar to, ka tajā notiekošajiem krampjiem ir diezgan liela tendence pagarināties un kļūt par epilepsiju. Kad bērns aug, stāvoklis kļūst smagāks: laika gaitā parādās cita veida krampji, piemēram, prombūtne, fokālās lēkmes un miokloniskās lēkmes. Papildus epilepsijas lēkmēm daudzas ar Dravet sindromu saistītas problēmas ir:
- maņu integrācijas traucējumi
- palielināts infekciju biežums
- autisma uzvedības spektra traucējumi
- miega traucējumi
- augšanas un uztura traucējumi
Epilepsijas sindromi: Rietumu sindroms
Vesta sindroms visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 3 līdz 12 mēnešiem un ir saistīts ar trim problēmām: epilepsijas lēkmēm, intelektuālo atpalicību un raksturīgu EEG anomāliju, ko sauc par hiparritmiju. Slimība tiek klasificēta kā diezgan smaga epilepsija, jo tā ir saistīta ar tendenci uz epilepsijas lēkmju parādīšanos ne tikai bērnībā, bet arī turpmākajos dzīves gados. Vēl viena problēma ir tā, ka pacients ar Rietumu sindromu var attīstīties citā epilepsijas sindromā - Lennoksa-Gastauta sindromā.
Epilepsijas sindromi: Lennox-Gastaut sindroms
Parasti Lenoksa-Gastauta sindroms sākas bērniem no divu līdz sešu gadu vecumam. Bērniem slimības gaitā var rasties daudz dažādu krampju, parasti ieskaitot tonizējošus krampjus un miokloniskus krampjus. Diemžēl epilepsijas lēkmes nav vienīgā problēma šīs nodaļas gaitā - bērni ar Lennoksa-Gastauta sindromu bieži cieš no intelektuālās atpalicības. Lennoksa-Gastauta sindroma prognoze ir diezgan slikta, jo stāvoklis bieži nereaģē uz pretepilepsijas terapiju.
Epilepsijas sindromi: nepilngadīgo miokloniskā epilepsija
Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija parasti attīstās vecumā no 8 līdz 20 gadiem. Kā norāda nosaukums, miokloniskās lēkmes ir tipiskākās un parasti parādās neilgi pēc pamošanās. Citas nepilngadīgo miokloniskās epilepsijas lēkmes ir prombūtnes lēkmes un toniski-kloniski krampji. Nosacījums ir saistīts ar tendenci uz krampjiem visa mūža garumā, bet parasti tas ir epilepsijas veids, kurā ir lielas izredzes, ka farmakoterapija novērsīs simptomu rašanos.
Epilepsijas sindromi: Ohtahara sindroms
Viena no smagākajām bērnības epilepsijas formām ir Ohtahara sindroms. Slimības simptomi parādās ļoti agri, pat pirmajās dienās vai pirmajās bērna dzīves nedēļās. Krampji Ohtahara sindromā visbiežāk izpaužas kā toniski krampji. Pacientu prognoze ir diezgan nelabvēlīga - līdz pusei bērnu ar šo vienību mirst pirms gada vecuma. Savukārt atlikušajiem pacientiem parasti ir ievērojama intelektuāla kavēšanās, un bieži vien smadzeņu paralīze pastāv līdzās Ohtahara sindromam. Vēl viena šī epilepsijas sindroma problēma ir tā, ka pašlaik tam nav efektīvas ārstēšanas.
Epilepsijas sindromi: Rasmusena sindroms
Rasmusena sindroms ir diezgan noslēpumaina slimība, kas šobrīd tiek uzskatīta par vienu no autoimūnām slimībām. Slimības tiek novērotas bērniem līdz 10 gadu vecumam. Rasmusena sindroms sākas ar epilepsijas lēkmēm, kas parasti ir sarežģītas fokālās lēkmes, bet dažiem pacientiem vispirms rodas toniski-kloniski krampji. Citas novirzes, kas konstatētas bērniem ar šo stāvokli, kas rodas dažādos laikos no pirmās lēkmes, ir hemiplēģija un spēja noteikt encefalītu attēlveidošanas testos un kognitīvie traucējumi.
Epilepsijas sindromi: Panayiotopoulos sindroms
Vēl viena bērnības epilepsijas sindroma forma ir Panayiotopoulos sindroms. Bērni no 3 līdz 6 gadu vecumam visbiežāk cieš no šīs vienības. Sindroma gaitā jaunie traucējumi izpaužas kā autonomas daļējas lēkmes, tai skaitā sirdsdarbības paātrināšanās vai pēkšņa bālums. Panayiotopoulos krampji visbiežāk rodas miega laikā. Šis sindroms tiek klasificēts kā epilepsijas sindroms ar labu prognozi: līdz 25% no visiem pacientiem ar šo vienību rodas tikai viens krampis. Citiem stāvoklis parasti izzūd ar vecumu, parasti līdz 13 gadu vecumam.
Epilepsijas sindromi: progresējoša miokloniskā epilepsija
Progresējošā miokloniskā epilepsija patiesībā nav viens epilepsijas sindroms, bet gan vairāku dažādu slimību grupa. Viņiem raksturīgas iezīmes ir miokloniskas lēkmes un dažāda veida pavadošā demence. Progresējošas miokloniskas epilepsijas grupā ietilpst:
- MERRF komanda
- Unverricht-Lundborg slimība
- Laforas slimība
Ieteicamais raksts:
Epilepsija (epilepsija): cēloņi, simptomi, ārstēšana
