Sudeck sindroms ir slimība, kas noved pie pakāpeniskas muskuļu atrofijas (distrofijas) un kaulu zuduma. Ja tas nav savlaicīgi izārstēts, tas var izraisīt slimās ķermeņa daļas trūkumu un vēl vairāk - invaliditāti. Tās attīstība galvenokārt ir pakļauta cilvēkiem pēc kaulu lūzumiem, locītavu traumām vai apsaldējumiem. Kādi ir Sudeck sindroma cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?
Sudeka sindroms ir slimība, kurai ir daudz vārdu: komplekss reģionāls sāpju sindroms, algodistrofisks sindroms, reflekss simpātiskas distrofijas sindroms, RDS, posttraumatiska retināšana vai kaula makulas atrofija. Tās būtība ir progresējoša muskuļu un kaulu atrofija un locītavu stīvums. Tomēr, lai atšķirtu Sudeka sindromu no citām distrofiskām slimībām, ir jāidentificē pieci elementi: spontānas sāpes, sāpīgums spiedienā, fiziski lokālās aprites traucējumu simptomi, pārmērīga svīšana un lokāla osteoporoze.
Sudeka sindroms - cēloņi un riska faktori
Nav precīzi zināms, kas izraisa Sudeck sindromu. Tiek uzskatīts, ka tas ir atbildīgs par simpātisko nervu patoloģisko darbību, kas inervē bojāto ķermeņa daļu. Tomēr ir zināmi slimības attīstības riska faktori.
Sudeka sindroma attīstība visbiežāk notiek pēc kaulu lūzumiem, locītavu traumām, mīksto audu sasitumiem, apsaldējumiem, apdegumiem un nervu bojājumiem. Parasti šī slimība skar potītes locītavu, plaukstas un plaukstas kaulus - īpaši pēc radiālā kaula distālās epifīzes lūzuma, plaukstas locītavas savērpšanas un pirkstu galu sasitumiem. Faktors, kas veicina slimības attīstību, ir nepareizi un pārāk cieši uzlikts pārsējs, kas izraisa ekstremitātes imobilizāciju nepareizā stāvoklī.
Turklāt Sudeka sindroms var parādīties išēmiskas sirds slimības (koronāro artēriju slimības) laikā pēc sirdslēkmes vai insulta (tā sauktās paralītiskās algodistrofijas). Arī zāļu, piemēram, barbiturātu, ciklosporīna A, prettuberkulozes zāļu lietošana var veicināt slimības attīstību (tā ir tā dēvētā zāļu izraisītā alerģija).
Citi riska faktori ir iekaisuma ādas slimības, karpālā kanāla sindroms un hormonālā nelīdzsvarotība.
Sudeka sindroms - simptomi
1. Hipertoniskā fāze: ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem
- stipras, dedzinošas sāpes;
- mīksts, ierobežots pietūkums;
- ādas krāsas izmaiņas līdz tumši sarkanai vai violetai;
- ādas sasilšana;
- kustību ierobežošana locītavās;
- pakāpeniska muskuļu iztukšošana;
- plankumaina, neregulāra kaulu kalcifikācija;
2.Distrofiskā fāze: ilgst no 6 nedēļām līdz 4 mēnešiem
- mitra, vēsa, plāna āda;
- trausli un trausli nagi;
- matu izkrišana uz slimas ķermeņa daļas;
- vēl ierobežotāka kustība locītavās (parādās kontraktūras un locītavu stīvums);
- progresējoša muskuļu atrofija
- palielinot kaulu atkaļķošanos (kaulu struktūras sagrābšana);
3. Atrofiskā fāze: tā ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem
- spīdīga āda;
- pilnīgs locītavu stīvums;
- pilnīga muskuļu un kaulu struktūras atrofija;
Sudeck sindroms - diagnoze
Tiek uzņemts rentgena attēls, kas parāda kaulu zuduma fāzi. Kaulu scintigrāfija ir noderīga slimības diagnosticēšanai. Ir arī noderīgi identificēt alodīniju (sāpes pat tad, ja tām pieskaras ļoti viegli) un / vai hiperpātiju (smagas ilgstošas sāpes, ko izraisa atkārtoti vāji vai mēreni stimuli).
Sudeka sindroms - ārstēšana
Sudeck sindroma ārstēšana ietver:
- pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
- C vitamīna papildināšana;
- preparāti, kas uzlabo asinsriti un kaulu pārkaļķošanos;
- fizikālā terapija: lignokaina-kalcija jonoforēze, krioterapija, lāzerterapija, diadinamika, magnetoterapija;
- vietējas lignokaina injekcijas;
- vingrinājumi slimajai ķermeņa daļai;
- simpatektomija - šī procedūra iznīcina simpātiskās nervu sistēmas nervus, lai palielinātu asins plūsmu un mazinātu sāpes. To veic ārkārtas apstākļos;
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un atbilstošas ārstēšanas.
