Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindroms (OAB): cēloņi un riska faktori

Pārmērīgi aktīvs urīnpūšļa sindroms (OAB) ir nopietna, traucējoša slimība, īpaši, ja to papildina urīna nesaturēšana. Uzziniet, kādi ir hiperaktīvas urīnpūšļa cēloņi un riska faktori.

Pārmērīgi aktīvs urīnpūšļa sindroms (OAB) nav dzīvībai bīstams, taču tas ir traucējošs. Pūšļa hiperreaktivitātes cēloņi nav pilnībā izprasti. Tiek ņemti vērā neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar centrālo un perifēro nervu sistēmu, izmaiņas apakšējā urīnceļā un dzīvesveids (sēdošs darbs, aptaukošanās, diēta - alkohols, kofeīns, smēķēšana). OAB sindroma pamatā ir divas parādības:

• steidzamība (paaugstināta urīnpūšļa jutība, kas izraisa vēlmi urinēt pat ar nelielu piepildījumu - steidzamības sensori)
• detrusora pārmērīga aktivitāte (detrusora gludo muskuļu kontrakcijas urīnpūšļa piepildīšanas sākumposmā).

Pacientiem ar hiperaktīvu urīnpūsli detrusora kontrakcija nav atkarīga no urīnpūšļa piepildīšanas un izvairās no apzinātas kontroles - urīnpūslis kļūst pārāk aktīvs.

Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindroms (OAB): riska faktori

• vecums: hiperaktīvs urīnpūslis, īpaši pievienotas urīna nesaturēšanas formā, parasti rodas perimenopauzes un vecākiem pacientiem;
• dzimums: urīna nesaturēšana, kas saistīta ar hiperaktīvu urīnpūsli, sievietēm notiek 2-5 reizes biežāk nekā vīriešiem;
• grūtniecība un dzemdības: palielina urīna nesaturēšanas risku, bet biežāk tās etioloģija atšķiras no urīnpūšļa pārmērīgas darbības;
• iegurņa operācijas: urīnpūsli piegādājošo nervu bojājumi, īpaši onkoloģisko operāciju laikā, var izraisīt urīna nesaturēšanu;
• neiroloģiskas slimības: insults, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu traumas;
• diabēts, urīnceļu sistēmas slimības: urīnpūšļa divertikulas, nierakmeņi, iekaisums;
• gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi: aizcietējums.

Paaugstinātas aktivitātes urīnpūšļa sindroms: diagnoze

Diagnostikas procedūrai nepieciešama daudzu specialitāšu ārstu sadarbība: ģimenes ārsts, internists, ginekologs un urologs. Ģimenes ārsts (ģimenes ārsts) vai pacienta speciālists uzdod jautājumus, kas palīdz noteikt sākotnējo diagnozi (interviju), pasūta laboratorijas testus (piemēram, vispārējo urīna analīzi) un pavēl / veic vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu (ar urīna aiztures novērtēšana urīnpūslī).

Intervija palīdz iegūt informāciju par simptomu smagumu, to ietekmi uz dzīves kvalitāti, kas ļauj izvēlēties atbilstošus diagnostikas testus, kas ļaus galīgi diagnosticēt slimību. Paaugstinātas urīnpūšļa gadījumā ziņotie simptomi ļauj atšķirt t.s. sausa un mitra OAB. "Mitru" hiperaktīvu urīnpūsli atšķirībā no "sausās" formas pavada urīna nesaturēšana. Pacienti ziņo, ka viņus pavada pēkšņas urinēšanas vēlēšanās, bieža urinēšana, urinēšana naktī un dažreiz - urīna nesaturēšana. Jebkurš stimuls, piemēram, ķermeņa stāvokļa maiņa, var izraisīt urīna nesaturēšanu. Ja urīna nesaturēšana ir galvenais simptoms, tiek izmantots trīs jautājumu tests, lai noteiktu iespējamo urīna nesaturēšanas cēloni.

NTM cilvēku apvienības "UroConti" preses materiāli