Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir slimība, kas var parādīties pacientiem, kuri ir sagatavoti IVF operācijai. Kad olnīcu stimulēšana izkļūst no rokas, var attīstīties vairāki traucējumi, kas apdraud sievietes dzīvi. Kas ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms? Kādi ir tā cēloņi un simptomi? Kā tiek ārstēts šis stāvoklis?

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) ir komplikācija pēc neauglības ārstēšanas un sagatavošanās operācijām in vitro. Ja ovulācija kādā no šīm terapijām tiek pārstimulēta, var attīstīties vairāki traucējumi, kas ir bīstami dzīvībai.

Satura rādītājs:

1. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: cēloņi
2. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: riska faktori
3. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: simptomi
4. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: diagnoze
5. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: ārstēšana

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: cēloņi

Olnīcu hiperstimulācijas sindroma cēlonis ir pārmērīga ovulācijas stimulēšana, izmantojot dažādus hormonālos preparātus (ieskaitot gonadotropīnus). Neauglības ārstēšanas un sagatavošanās IVF ārstēšanai pacients saņem zāles, kuru mērķis ir vienā ciklā iegūt daudz lielu folikulu, no kuriem ovulācijas laikā atbrīvojas olšūna. Olnīcu hiperstimulācijas sindromu var raksturot, kad terapijas rezultātā olšūnu ražošana ir lielāka nekā paredzēts: folikulu ir daudz (pat apmēram 20–30, pareizais skaitlis ir 5–10), katrs no tiem ražo hormonus, un olnīcas izaug līdz nedabiskam līmenim. izmēri (pat 12 cm).

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: riska faktori

Olnīcu hiperstimulācijas sindroma attīstības risks palielinās, ja stimulēšanai izmanto cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG). Šis preparāts noved pie estrogēna ražošanas palielināšanās. Ir vērts zināt, ka, ievadot klomifēna citrātu, OHSS simptomu rašanās varbūtība ir mazāka.

Turklāt riska faktori ir:

• pacienta vecums (vairāk nekā 30 gadi)
• menstruālā cikla traucējumi
• Policistisko olnīcu sindroms
• in vitro preparātu atkārtojamība

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: simptomi

Pirmie olnīcu hiperstimulācijas sindroma simptomi parasti parādās dažas dienas pēc olšūnu savākšanas apaugļošanai in vitro. Atkarībā no simptomu smaguma tas var būt viegls, mērens, smags un kritisks, un lielākā daļa OHSS gadījumu tiek klasificēti pirmajos divos veidos.

• viegla forma: meteorisms, nelielas sāpes vēderā (palielinātu olnīcu dēļ)
• mērena forma: mērenas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, ascīts, kas redzams ultraskaņā
• smaga forma: ascīts un elpošanas problēmas (ko izraisa liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās vēderplēvē, pleirā un perikardā), oligūrija, asins sabiezējums, hipoproteinēmija
• kritiskā forma: intensīvs ascīts, liela daudzuma eksudāta šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē, pleirā un perikardā, augsta koncentrācija asinīs (hematokrīts> 55%), anūrija, trombembolija, akūts respiratorā distresa sindroms. Tā rezultātā var rasties hipovolēmisks šoks (kas ir cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās rezultāts) un nieru mazspēja ar sekojošu nāvi.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: diagnoze

Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu olnīcu lielumu un šķidruma klātbūtni vēderplēves dobumā. Tiek veikti arī laboratorijas testi un rentgenstari krūtīs.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms: ārstēšana

Vieglas slimības gadījumā tiek izmantota tikai konservatīva ārstēšana, jo gonadotropīna koncentrācija spontāni samazinās pēc apmēram 7 dienām grūtniecei un pēc 10-20 dienām grūtniecei.

Mērena un smaga forma prasa hospitalizāciju.