FELTY SINDROME pavada reimatoīdo artrītu (RA)

Felty sindroms izpaužas kā liesas, bieži arī limfmezglu un aknu palielināšanās un leikopēnija - perifēro asiņu leikocītu skaita samazināšanās, īpaši granulocitopēnija (t.i. granulocītu skaita samazināšanās perifērajās asinīs zem normas).

Lielākajai daļai pacientu ar Felty sindromu ir reimatoīdie mezgli, ādas krāsa un vaskulīta simptomi (čūlas uz apakšstilbiem un ap nagu krokām, ieskaitot perifēro neiropātiju). Pacientu serumā papildus pastāvīgi esošajam reimatoīdajam faktoram ir arī imūnkompleksi, antinukleārās un pretleikocītu antivielas.

Granulocitopēnijas cēlonis ir sarežģītāks. Tiek uzskatīts, ka pretleikocītu antivielas un cirkulējošie imūnkompleksi bojā granulocītus. Cirkulējošie imūnkompleksi var atšķirties pēc lieluma un bioķīmiskajām īpašībām. Daži no tiem bojā fagocitārās šūnas (fagocitoze sastāv no iebrucēja absorbēšanas ar atbilstošo šūnu un pēc tam - tā sagremošanas tajā iekšpusē). Gan granulocīti, kas uzlādēti ar šiem kompleksiem, gan bojāti pretleikocītu antivielām, tiek izvadīti liesā un limfātiskajā sistēmā. Parasti smadzenēs ir dzīvotspējīga atjaunošanās spēja, bet nobriedušu granulocītu skaits ir samazināts.

Lasiet arī: Reimatoīdā artrīta (RA) diēta: ēdienkarte Diēta reimatoīdajam artrītam (RA) Antistreptolizīns (ASO) - pētījums, kas izseko streptokokus un reimatiskās slimības

Lai ārstētu Felty sindromu

tiek izmantoti glikokortikoīdi. Tomēr šai terapijai ir blakusefekts - tā palielina pacientu jau tā lielo uzņēmību pret infekcijām. Ārstēšana ar zelta sāļiem var pozitīvi ietekmēt gan locītavu simptomus, gan neitralizēt granulocitopēniju. Tiek arī uzskatīts, ka zelta sāļi kavē fagocitozi. Ja šāda ārstēšana nepalīdz un granulocitoze turpinās, tiek veikta liesas rezekcija. Tomēr šī ārstēšana neietekmē reimatoīdā artrīta gaitu, kā arī neuzlabo novājinātu imunitāti - tā tikai novērš granulocitopēniju. Iegūtais rezultāts bieži ir īslaicīgs. Dažos gadījumos pēc apstrādes ar litija savienojumiem ir novērots perifēro asiņu granulocītu skaita pieaugums.