---objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
Čārlza Bonnē sindroms ir izplatīta parādība gados vecākiem cilvēkiem, un tas izpaužas pacientiem, kuriem rodas redzes halucinācijas. Tajā pašā laikā cilvēkiem ar Čārlza Bonnē sindromu nav citu garīgu traucējumu. Tātad, kas izraisa Čārlza Bonnē sindromu un kādas ir šīs problēmas ārstēšanas iespējas?
Čārlza Bonnē sindroms visbiežāk sastopams pacientiem vecumā no 70 līdz 85 gadiem. Precīzs šīs problēmas biežums nav zināms, iespējams, tāpēc, ka daudzi pacienti neziņo par jebkādām halucinācijām, kas viņiem rodas. Šāda fakta slēpšanas iemesls var būt, piemēram, bailes, ka viņus apsūdzēs par garīgu slimību. Tiek lēsts, ka pat vairāk nekā 60% pacientu ar Charles Bonnet sindromu var nediagnosticēt.
Medicīnā halucinācijas parasti tiek iekļautas psihopatoloģisko simptomu grupā. Patiešām, taisnība, ka halucinācijas (t.i. nepareizu maņu pieredzi) galvenokārt piedzīvo pacienti ar garīgiem traucējumiem, bet halucinācijas var piedzīvot arī cilvēki ar pilnīgi pareizi funkcionējošu psihi. Vēl jo vairāk, halucinācijas var ārstēt ne tikai psihiatri, bet arī ... oftalmologi - tā tas ir Čārlza Bonē sindroma gadījumā.
Čārlza Bonnē sindroma simptomi
Čārlza Bonnē sindroma laikā pacientiem rodas redzes halucinācijas. Šīs halucinācijas var būt ļoti dažādas: tās abas var būt tā saucamās vienkāršas halucinācijas (zibšņu vai krāsu veidā), kā arī sarežģītas halucinācijas. Pēdējā veida halucinācijas gadījumā pacienti var redzēt, piemēram, cilvēkus, dzīvniekus, bet arī veselas telpas vai pat ēkas un ainavas.
Tāpat kā pieredzēto halucināciju veidi var būt atšķirīgi, Čārlza Bonnē sindroma gaita var atšķirties arī katram cilvēkam. Parasti pacientiem sākotnēji halucinācijas rodas katru dienu, bet noteiktā nepatiesā vizuālā iespaida ilgums ir atšķirīgs - dažreiz pacientam halucinācijas rodas tikai dažas minūtes, dažreiz pat vairākas stundas.
SvarīgsJāuzsver, ka Čārlza Bonē sindroma rašanās pacientam nenozīmē, ka viņam ir garīga slimība. Parasti šādiem cilvēkiem halucinācijas ir vienīgā psihopatoloģiskā novirze, un turklāt pacienti apzinās, ka redzētā patiesībā nav - t.s. ieskats, t.i., apziņa, ka uztvertie iespaidi nav reāli.
Čārlza Bonnē sindroma cēloņi
Pirmais Čārlza Bonnē komandas apraksts tika uzrakstīts pirms vairāk nekā 250 gadiem, 1760. gadā. Tās autors bija Čārlzs Bonnē, un apraksts attiecās uz vīrieša gandrīz 90 gadus veco vectēvu. Vecākais vīrietis cieta no divpusējas kataraktas - stāvokļa, kurā ir redzes traucējumi. Šis pacients piedzīvoja arī citas problēmas, kas bija redzes halucinācijas. neeksistējoši cilvēki, dzīvnieki vai priekšmeti.
Lai gan kopš Čārlza Bonnē sindroma apraksta ir pagājis diezgan ilgs laiks, uzskati par šīs vienības patoģenēzi līdz šim nav mainījušies - to izraisa dažāda veida oftalmoloģiskās slimības, kas saistītas ar redzes zudumu. Šādas slimības var būt jau pieminētā katarakta, bet arī glaukoma, ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD) vai diabētiskā retinopātija. Patiešām, šādu problēmu laikā pacienti var zaudēt redzi, kāpēc gan viņiem vajadzētu piedzīvot papildu, nepatiesas sajūtas vai redzes halucinācijas?
Zināms un nepārprotams Čārlza Bonnē sindroma cēlonis vēl nav noskaidrots. Pastāv dažas hipotēzes, kāpēc pacientiem ar redzes zudumu rodas redzes halucinācijas. Fizioloģiskos apstākļos stimuli no redzes orgāna nonāk smadzeņu garozā. Situācijā, kad pasliktinās acs ābola iespaidu uztvere, smadzenes saņem ievērojami mazāk nervu stimulu nekā iepriekš. Jūs varat satikt teicienu, ka "dabai nepatīk vakuums" - tas var būt līdzīgs cilvēka smadzenēm. Gadījumā, ja smadzeņu garozas struktūras, kas atbildīgas par procesiem, kas saistīti ar redzi (t.i., centri, kas galvenokārt atrodas pakauša rajonā), saņem mazāk nervu stimulāciju, viņi var ... spontāni radīt paši savus stimulus. Tāpēc redzes zuduma pacienti redzētu lietas, kas patiesībā nepastāv.
Iepriekš aprakstīto teoriju var apstiprināt līdz šim veiktie pētījumi. Izrādās, ka sensora trūkums redzes orgānā var izraisīt redzes halucinācijas. Zinātnieki arī ir atklājuši, ka pacientiem ar Čārlza Bonnē sindromu, saskaroties ar redzes halucinācijām, funkcionālie attēlveidošanas testi liecina par paaugstinātu smadzeņu garozas aktivitāti smadzeņu pakauša daivās.
Kā tiek diagnosticēts Čārlza Bonnē sindroms?
Pašlaik vienkārši nav skaidru kritēriju Čārlza Bonnē sindroma diagnosticēšanai. Tomēr ir dažas norādes, kas var likt ārstiem noteikt šo diagnozi. Starp tiem izceļas:
- pacientam nav maldu,
- pacienta apziņa, ka redzamie objekti nav īsti,
- vismaz viena sarežģītu redzes halucināciju epizode pēdējo četru nedēļu laikā
- nav halucināciju no citiem maņu orgāniem.
Halucinācijas nav traucējumi, kas rodas tikai cilvēkiem ar Čārlza Bonē sindromu, tāpēc pirms sindroma diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz citi iespējamie, bet biežāk sastopamie redzes halucināciju cēloņi. Pacientus var pārbaudīt, piemēram, asins analīzes (lai izslēgtu, piemēram, saindēšanos ar dažām psihoaktīvām vielām vai noteiktu iespējamos elektrolītu traucējumus), attēlveidošanas testi (lai novērstu, piemēram, insultu kā halucināciju cēloni) vai psihiatriskā pārbaude (kuru laikā nav piemēram, psihozes sākums vai delīrija epizode).
Ieteicamais raksts:
Disforija izpaužas kā nomākts garastāvoklis. Cēloņi un ārstēšanaČārlza Bonneta sindroma ārstēšana
Labās ziņas pacientiem ar Čārlza Bonnē sindromu ir tas, ka bieži vien šīs vienības simptomi laika gaitā pakāpeniski samazinās. Vizuālās halucinācijas var ilgt vairākus līdz vairākus mēnešus (šajā laikā pacientam halucinācijas var rasties arvien retāk), līdz tās vispār var pārtraukt parādīties.
Diemžēl dažiem pacientiem redzes halucinācijas turpina parādīties, dažreiz vairākus gadus. Šīs ir sliktās ziņas - medicīna vienkārši nezina, kā ārstēt Čārlza Bonnē sindromu. Vai rezultātā pacienti ir pilnīgi bezpalīdzīgi? Noteikti nē.
Izrādās, ka tas var palīdzēt pacientiem ar Čārlza Bonnē sindromu atrisināt redzes problēmas. Piemēram, pēc kataraktas operācijas, pateicoties kurai pacienta redze uzlabosies, ar aprakstīto sindromu saistīto vizuālo halucināciju parādīšanās var beigties. Pacientiem var ieteikt arī vairākas metodes, kuras viņi var izmantot mājās.
Čārlza Bonnē sindromā redzes halucinācijas rodas galvenokārt tad, kad pacienti ir nekustīgi un dīkstāvē. Var palīdzēt vienkārši radio vai televizora ieslēgšana - kad smadzenes saņem dažādus nervu stimulus, samazinās to spontānas aktivizācijas un redzes halucināciju iespēja. Daži pacienti arī uzskata, ka tas palīdz veikt noteiktas acu kustības. Pārvietojot tos uz priekšu un atpakaļ (pārmaiņus pa labi un pa kreisi) vairākas sekundes, var pazust redzes halucinācijas.
Daži pacienti paši nespēj tikt galā ar redzes halucinācijām. Šādiem cilvēkiem var būt izdevīgi vērsties pie psihologa vai psihoterapeita. Ir svarīgi, lai šāda palīdzība nepieciešamības gadījumā tiktu īstenota pietiekami ātri, pirms pacientam rodas jebkādi garīgi traucējumi, kas ir sekundāri Čārlza Bonē sindroma dēļ, piemēram, garastāvokļa vai trauksmes traucējumi.
Jau tika uzsvērts, ka pacientu ar Čārlza Bonnē sindromu psihiskais stāvoklis nav patoloģisks. Neskatoties uz to, dažiem zinātniekiem ir izdevies pierādīt, ka dažreiz pacienti var mazināt piedzīvoto halucināciju smagumu, ieviešot ārstēšanu ar antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem). Tomēr šī nav procedūra, kas ieteicama visiem cilvēkiem ar aprakstīto sindromu - tas izriet no fakta, ka šāda ārstēšana ir saistīta ar tās blakusparādību risku. Šī iemesla dēļ antipsihotiskie līdzekļi, ja tie jau ir parakstīti, ir paredzēti tikai tiem pacientiem ar Čārlza Bonnē sindromu, kuriem redzes halucinācijas ir ārkārtīgi izplatītas un kuriem tie ievērojami traucē ikdienas darbību.
