Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD) - visbiežāk sastopamais iedzimtais sirds defekts bērniem

Ventrikulārā starpsienas defekts (VSD) ir visizplatītākais iedzimtais sirds defekts jaundzimušajiem. Šajā gadījumā tiek konstatēts, ka trūkst nodalījuma fragmenta, kas atdala kameras. Šī sirds defekta simptomi ir atkarīgi no starpzāļu defekta lieluma un līdz ar to arī noplūdes apjoma starp kambariem. Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu VSD? Kā tiek ārstēts šis sirds defekts?

Ventrikulārā starpsienas defekts vai VSD (kambaru starpsienas defekts) ir visizplatītākais iedzimtais sirds defekts jaundzimušajiem bērniem (tas veido gandrīz 20-30 procentus no visām novirzēm). Apmēram 15-20 procentos gadījumu starpsiena spontāni aizveras 6 dzīves mēnešu laikā. Diemžēl, tāpat kā lielākajai daļai iedzimtu sirds defektu, cēloņi nav zināmi.

Satura rādītājs

1. Ventrikulārā starpsienas defekts: simptomi
2. Defekts nodalījumā starp kamerām: draudi
3. Ventrikulārā starpsienas defekts: diagnoze
4. Ventrikulārā starpsienas defekts: ārstēšana

Interventricular starpsienas defekta rezultātā kreisajā un labajā pusē izplūst asinis, t.i. venozo un arteriālo asiņu sajaukšanās kambara līmenī (asins plūsma no kreisā kambara uz kreiso priekškambaru). Līdz ar to pārāk daudz asiņu zem spiediena ieplūst plaušās, nevis ķermeņa šūnās. Pēc tam tas noved pie plaušu hipertensijas - procesa, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas cirkulācijā, kas padara defekta novēršanu neiespējamu.

Ventrikulārā starpsienas defekts: simptomi

VSD simptomi bērniem

Nelielas izmaiņas parasti ir asimptomātiskas. Tikai tad, ja noplūde caur kambara starpsienas defektu ir ievērojama, jaundzimušā ārsta auskultācijas laikā var dzirdēt troksni (murmināšanu) sirds rajonā (tādēļ defekts parasti tiek diagnosticēts jaundzimušā dzīves pirmajā nedēļā). Turklāt mazulis, pat ēdot, viegli nogurst un bieži pārtrauc zīst. Attiecīgi viņš slikti pieņemas svarā. Turklāt viņš bieži cieš no pneimonijas un bronhokonstrikcijas.

VSD simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem, palielinoties defektam, var parādīties:

• elpošanas problēmas (aizdusa)
• izmantot neiecietību
• dzirdams asins plūsmas troksnis caur kambara starpsienas defektu (pēc klausules ievietošanas krūšu kaula kreisajā malā)
• ēšanas grūtības
• nepietiekams svars

Defekts nodalījumā starp kamerām: draudi

Cilvēkiem ar nelielu defektu ir risks saslimt ar infekciozu endokardītu. Tādēļ ir nepieciešama antibiotiku profilakse, īpaši pirms zobārstniecības procedūrām vai nelielām ķirurģiskām procedūrām, kuru laikā var rasties infekcija.

Nozīmīga zaudējuma gadījumā var parādīties atkārtotas elpceļu infekcijas (bronhu spazmas vai plaušu atelektāzes).

Ventrikulārā starpsienas defekts: diagnoze

Galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto kambara starpsienas defekta diagnostikā, ir:

• ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (sirds ultraskaņa) ir vissvarīgākais tests, jo tas ļauj precīzi noteikt starpkameru starpsienas defekta atrašanās vietu un lielumu
• Krūškurvja rentgena izmeklēšana (radioloģiskā izmeklēšana) - var būt redzama tikai liela noplūde, kas tās sienas bojājuma rezultātā izraisa labā kambara paplašināšanos. Pārbaude parāda palielinātu sirdi
• EKG var būt kreisā kambara hipertrofijas pazīmes vai abi kambari
• Doplera izmeklēšana
• izotopu izpēte

Pārbaudiet:
Pirmsdzemdību diagnoze nosaka sirds defektus. Kādi testi var atklāt augļa sirds defektu?

Ventrikulārā starpsienas defekts: ārstēšana

Ķirurģiskā procedūra, kuras mērķis ir aizkavēt lielāku starpzāļu starpsienas defektu, jāveic gan pusaudža gados, gan pieaugušajiem. Pēc tam pacienti var normāli dzīvot, neierobežojot fiziskās aktivitātes.

Dažos gadījumos (parasti nelielu defektu gadījumā) kambara starpsienas defekta ārstēšana ietver perkutāno implantu izmantošanu defekta aizvēršanai.

Pacientiem ar nelielu dobumu tiek veikta farmakoloģiskā ārstēšana - ar diurētiskiem līdzekļiem un digoksīnu -, kuras mērķis ir novērst infekciozu endokardītu.

Pārbaudiet to
Kas ir pirmsdzemdību ārstēšana iedzimtu sirds slimību gadījumā?

Citi iedzimti sirds defekti bērniem un pieaugušajiem

• Lielo artēriju stumbru (TGA) tulkošana
• Botalla patentu ductus arteriosus
• Fallot tetraloģija, cianoze, iedzimts sirds defekts
• Priekškambaru starpsienas defekts
• Aortas koarktācija (galvenās artērijas sašaurināšanās)