Jūsu bērnam ir astma

Kad vecāki uzzina, ka viņu bērnam ir astma, viņi sāk paniku. Viņi domā, ka viņa dzīve aprobežosies ar cīņu par katru elpu. Tikmēr agrīna atklāšana un labi ārstēta ļauj dzīvot normāli. Elpošanas problēmas, biežs bronhīts un iesnas ir pirmās brīdinājuma pazīmes.

Polijā vairāk nekā trīs miljoni cilvēku cieš no astmas - apmēram miljons no viņiem ir bērni. Zēni līdz 10 gadu vecumam slimo divreiz biežāk nekā meitenes. Astmas simptomi ne vienmēr ir tik raksturīgi, ka to var noteikt laikus. Pat pediatriem ir problēmas ar to. Tomēr, ja jūsu bērns:

• viņš ir tikai dažus mēnešus vecs un viņam ir apgrūtināta elpošana (viņam ir tā saucamā sēkšana), viņam ir iesnas, acis asaro - pastāstiet par to savam pediatram nākamajā vizītē;
• viņš vēl nav gadu vecs, un ārsts jau ir diagnosticējis atopisko dermatītu (AD), kam vajadzētu pamudināt jūs sarunāties ar alerģistu par astmu. Dažreiz gadās, ka t.s. alerģisks gājiens - alerģija pret vienu alergēnu pārvēršas par alerģiju pret citu. Šī pastaiga var beigties ar astmu;
• trīs vai četras reizes gadā cieš no bronhīta - nepiekrītiet viņam pildīt citas antibiotikas, bet lūdziet pediatram nosūtīt viņu uz alerģijas testiem (vairums bronhiālās astmas gadījumu ir alerģiski);
• pēc nelielām pūlēm viņš viegli nogurst, un viņam ir grūti elpot - lieciet viņam veikt spirometriskos testus, ieskaitot PEF.Viņi paļaujas uz maksimālu gaisa izelpu caur iemuti līdz īpašām mērīšanas ierīcēm. Šādi pētījumi ļauj novērtēt t.s. maksimālā izelpas plūsma - vienkārši sakot, vai bērna plaušās nonāk pietiekami daudz gaisa.

Vai astmu var pārmantot?

Jūs varat pārmantot tieksmi uz to. Bērni no ģimenēm, kurām anamnēzē ir šī slimība, visticamāk cieš no šīs slimības. Kad mazuļa mātei ir alerģija vai astma, risks saslimt ir 30%; ja abiem vecākiem ir astma vai alerģija - risks palielinās līdz 70 procentiem.

Retos gadījumos astma izaug no pusaudža vecuma. Parasti tas ietekmē bērnus, kuriem ir reti uzbrukumi un kuriem ir viegla slimība.

Astma (aka bronhiālā astma) nozīmē "apgrūtināta elpošana". Agrāk tika uzskatīts, ka tas ir tikai elpceļu sašaurināšanās (obstrukcijas) rezultāts, samazinot gaisa plūsmu. Tagad ir zināms, ka liela loma ne tikai spazmā, bet gan iekaisuma elpceļu slimībā. Vienkārši sakot, var teikt, ka astma ir specifisks bronhīts, ko papildina ievērojams bronhu spazmas. Šī kontrakcija vai astmas lēkme parasti izraisa bērna saskari ar alergēnu (alerģisku astmu). Savukārt uzbrukums, ko sauc par nespecifisku astmu. tas var izraisīt gandrīz visu: sākot ar intensīvu smaku, tabakas dūmiem, aspirīna lietošanu, beidzot ar infekcijām, vingrošanu.

Kādi testi man jāveic, lai pārliecinātos, ka manam bērnam ir astma?

Ja ārstam ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir astma, viņi var pasūtīt:

• gasometrija - skābekļa un oglekļa dioksīda koncentrācijas noteikšana asinīs. Tas ļauj vieglāk izlemt par ārstēšanu;
• spirometrija - sastāv no gaisa iepūšanas caur iemuti īpašā ierīcē. Ļauj novērtēt astmas progresēšanu;
• asins analīze eozinofiliem, t.s. eozinofīli (ja ir vairāk nekā 250-400 / mm3 asiņu, tas ir viens no pierādījumiem par astmu);
• krēpu tests - astmas gadījumā ir daudz eozinofilu un t.s. Charcot-Leyden kristāli;
• Krūškurvja rentgenogrāfija - var parādīt dažādas izmaiņas atkarībā no slimības smaguma pakāpes;
• alergēnu identifikācija, t.i., pārbaude. Tie var būt dermāli (alergēns tiek uzklāts uz bērna ādas - parasti uz apakšdelma - alerģijas apstiprinājums ir apsārtums un pietūkums vietā, kur tiek lietots alergēns), RAST testi (tiek ņemtas bērna asinis un serums tiek izmantots tā saukto IgE specifisko antivielu noteikšanai pret konkrētu alergēnu), inhalācijas testi provokatīvs ar alergēnu (bērns ieelpo citas vielas, kas tos var sensibilizēt, un persona, kas veic testu, novērtē, uz ko bronhi reaģē visvairāk).

Kā izskatās astmas lēkme?

Pat ar vienu un to pašu bērnu tas katru reizi var izskatīties nedaudz atšķirīgs. Parasti uzbrukuma laikā: viņam nav drudža (ja vien temperatūra nav saistīta ar kādu esošo infekciju), viņš ir aizlikts; viņam rodas iespaids, it kā kāds stīps savilktos ap krūtīm; viņam ir daudz iegarena izelpa; izelpojot ir sauss, "riešanas" klepus, jūs dzirdat svilpes skaņu krūtīs; bērns cīnās par gaisu - tāpēc viņš ir nobijies; runā lauzītos teikumos; uzbrukuma beigās viņš atklepo mucinošu, nevis strutainu izdalījumu (izņemot jaunākos bērnus, kuri nemaz neizklepo) Astmas lēkme var ilgt vairākas stundas. Kad jūsu bērnam tiek ievadītas pareizās zāles, simptomi ātri izzūd. Ja bērns netiek pienācīgi ārstēts un vecāki nenodrošina, ka tiek ievēroti ārsta norādījumi, viņam gadā var būt vairāki vai ducis astmas lēkmes.

Tas ir svarīgi!

Bez piepūles elpas trūkums, grūtības runāt, zili pirksti un āda ap muti, patoloģiska sirdsdarbība, strauja kustība krūtīs - tas ir smags astmas lēkme. Tas var kļūt par dzīvībai bīstamu elpošanas mazspēju. Ātri dodiet bērnam zāles un izsauciet ārstu. Kā palīdzēt bērnam, kuram ir krampji? Mēģiniet viņus nomierināt. Esi ar viņu, noglaudi viņu. Palūdziet viņiem apsēsties un nedaudz noliekties uz priekšu. Ļaujiet viņam mēģināt elpot lēni un dziļi. Iedodiet viņam inhalatoru ar zālēm un pārliecinieties, vai viņš to lieto labi: pirms inhalatora iemutņa ievietošanas mutē viņam dziļi jāizelpo viens vai divi. Tad viņai jānospiež inhalatora poga, vienlaikus dziļi elpojot. Tas ievilks zāles ar gaisu. Tad viņam 30 sekundes jāaiztur elpa un pēc tam jāizlaiž. Pagaidiet mirkli un lūdziet viņam atklepot bronhu izdalījumus. Pēc steroīdu saturošu zāļu lietošanas palūdziet savam bērnam izskalot muti ar ūdeni. Tas pasargā no perorālās mikozes.

Astma - ārstēšana

Piemērotu terapiju izvēlas alerģists vai pulmonologs (plaušu slimību speciālists). Ja tas ir iespējams, varat izmēģināt t.s. desensibilizācijas vakcīnas, tiklīdz jūs zināt, pret ko jūsu bērnam ir alerģija. Speciālists var arī pasūtīt zāles, kas:

• atslābiniet bronhus un apturiet aizdusu, beta2-agonistu uzbrukumu;
• samazināt iekaisumu bronhu epitēlijā, glikokortikosteroīdus;
• stabilizēt šūnas, kas izdala bronhokonstriktorus, kromogēnus;

Tos var izmantot daudzus gadus. Vēl nesen astmas ārstēšanai tika ieteiktas fiksētas zāļu devas. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka devu labāk pielāgot slimības smagumam. Lai atvieglotu astmas slimnieku dzīvi, ir izgudroti inhalējamie medikamenti, kas apvieno pretiekaisuma vielas ar elpas atvieglošanu: seretīdu un simbikortu. Kad astma ir viegla, pietiek ar vienu inhalāciju dienā.

ikmēneša "Zdrowie"