Pēc smagas astmas kontroles

Pirmdiena, 2014. gada 1. decembris. Tiek lēsts, ka no astmas cieš 7–10% iedzīvotāju. No šī procenta no 5% līdz 10% cieš no smagas slimības formas, un pat ārstējot viņi nespēj labi kontrolēt slimību un, visticamāk, dodas uz neatliekamās palīdzības dienestiem un nonāk slimnīcā.

Jaunākie pētījumi, kas tika iesniegti Otrajā starptautiskajā smagas astmas forumā (ISAF), ko organizēja Eiropas Alerģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija (EAACI), ir devuši divus jauninājumus šīs slimības kontrolē un identificēšanā. Šajā rakstā aprakstīts, kas ir smaga astma, kā jaunā ārstēšana darbojas pieaugušiem pacientiem un kā ierīce spēj identificēt nekontrolētu astmu bērniem.

Smagas astmas stāvoklis

Smaga astma nav fiksēta vienība. Tas var attīstīties noteiktā laikā un pēc tam uzlaboties. Tie, kas cieš no tā, nespēj pienācīgi kontrolēt slimību pat ar intensīvu ārstēšanu, un vienlaikus dienu un nakti iziet ar klepu, blīvu sekrēciju ar pārkrūšanas problēmām, elpošanas traucējumiem (aizdusu) un sajūtu, ka plaušas nevar piepildīt ar gaisu. Tas nozīmē, ka viņi ir ierobežojuši savu ikdienas dzīvi un viņu kvalitātes devalvāciju. Viņi, savukārt, ir pakļauti lielākam nopietnu (paasinājumu) un biežas pasliktināšanās un plaušu funkcijas pasliktināšanās riskam.
Profesoram Eckardam Hamelmannam, Pediatrijas un pusaudžu medicīnas departamenta direktoram un Bohumas Rūras universitātes Alerģijas centra pārstāvim (Vācija), tā tiek uzskatīta par smagu astmu, kad "tā ir slikti kontrolēta un saistīta ar daudziem simptomiem, piemēram, biežu pasliktināšanos., daudzu dienu skolas vai darba zaudēšana vai ievērojamu medikamentu blakusparādības, kas vajadzīgas, lai sasniegtu kontroli. "
Turklāt nav viegli diagnosticēt vai ārstēt slimību. Lai nonāktu pie diagnozes, daudziem faktoriem, kas var ietekmēt slimības pasliktināšanos, "piemēram, pastāvīga slikta terapijas atbilstība, psihosociālie faktori, pastāvīga alergēnu vai kairinātāju iedarbība uz vidi, kas tiek pavadīti ar neārstētām slimībām vai ārstēti ar deficīts, "piebilst eksperts. Kad tas notiek, neskatoties uz optimālu ārstēšanu, izglītību un izvairīšanos no izraisītājiem, to sauc par smagu ugunsizturīgu astmu.
Bet cik procentiem pacientu ir smaga astma vai nekontrolēta astma? Speciāliste skaidro, ka nepilnīga astmas kontrole ir ļoti izplatīta un tiek novērota vairāk nekā pusē no visiem astmas slimniekiem. Ar optimālu ārstēšanu saskaņā ar vadlīnijām, izglītošanu un izraisītāju (piemēram, tabakas vai alergēnu) samazināšanu līdz minimumam, pietiekama kontrole tiek panākta vismaz 90% no visiem astmas pacientiem. Tomēr "no 5% līdz 10% no visiem pacientiem būs patiesi smaga astma, un viņiem būs vajadzīgas lielas inhalējamo vai sistēmisko steroīdu devas, neiegūstot optimālu kontroli. Bērniem šis procents ir nedaudz mazāks, un slimība ir vairāk vērsta uz alerģiska tipa astmu, "saka Hamelmans.

Jauninājumi smagas astmas ārstēšanā

Svinot Otro starptautisko forumu par smagu astmu (ISAF), ko organizēja Eiropas Alerģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija (EAACI) un kas novembrī pulcēja vairāk nekā 200 pētnieku un ārstu Atēnās, tika prezentēts novērojumu pētījums, kas norāda, ka, neaizmirstot par parastajiem medikamentiem, attīrīta gaisa ievadīšana naktī ar kontrolētas temperatūras laminārās plūsmas ierīci (TLA) ievērojami samazina pasliktināšanās risku un ar to saistīto slimnīcas resursu izmantošanu.
Profesors Hamelmans, kurš vadīja šo pētījumu, apraksta: "TLA ļauj pacientam gulēt ar gaisu, kurā nav daļiņu un alergēnu, jo tiek izvadīti vairāk nekā 99, 5%. Tas izraisa plaušu un citu orgānu neesamību. pakļauti iedarbībai, lai pacients varētu gulēt un mierīgi gulēt. Turklāt tas pacientam dod iespēju dienas laikā būt mazāk jutīgam, kad viņš atkal ir pakļauts daļiņām un alergēniem. " Tas arī uzsver, ka papildinoša terapija ar TLA var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, nepievienojot farmakoloģiskas blakusparādības.
Saskaņā ar izmeklēšanas rezultātiem šī ierīce sniedz labumu smagai astmai ar biežiem paasinājumiem un zemu kontroles līmeni, tiem, kam ir augstas prasības ieelpojamiem un perorāliem steroīdiem un glābšanas medikamentiem, jo ​​ir paaugstināta alerģija pret telpās esošajiem alergēniem (vairāk nekā visas ērces un kaķu āda) ar skaidru saistību starp iedarbību un slimības pasliktināšanos (smaga alerģiska astma).

Nosakiet smagu astmu bērniem: elpas nospiedumu

Arī tajā pašā starptautiskajā pasākumā Nīderlandes speciālistu komanda, ko vadīja Utrehtas universitātes pētījumu farmaceite Dr Susanne Vijverberg, parādīja, kā precīzi noteikt smagas bērnības astmas gadījumus. Šīs sistēmas priekšrocība ir tā, ka tā nav invazīva: to veic, mērot gaistošos organiskos savienojumus izelpotajā gaisā, testu ar nosaukumu “elpas pēdas nospiedums”, un to veic ar sava veida elektronisku degunu. Pētījums tika veikts ar astmatiskiem bērniem, visiem inhalējamo kortikosteroīdu lietotājiem.
Turklāt izmantotās ierīces ir paredzētas dažādu bērnu astmas fenotipu identificēšanai un arī ir šīs slimības grupas slimības ārstēšanas rokasgrāmata. Astma ir bieži sastopama slimība bērnu populācijā. Daži bērni, neskatoties uz to, ka viņi tiek ārstēti, nespēj kontrolēt savu slimību.
Avots: