SGA tests - vienkāršs pacienta uztura stāvokļa novērtējums

Jums pat nav aizdomas, ka jums var būt nepietiekams uzturs, bet jūsu ķermenis dod jums zīmi. Vai jūs pēdējā laikā funkcionējat daudz sliktāk, ātrāk nogurstat, vai esat novājināts, vai varbūt esat zaudējis svaru? Tātad, kā jūs vērtējat pareizu uzturu? Vienkārši veiciet SGA testu vai Subjektīvo globālo uztura novērtējumu un uzziniet, vai jums ir nepietiekama uztura risks.

Nepietiekams uzturs ir stāvoklis, kas rodas enerģijas, olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ. Raksturīgs nepietiekama uztura simptoms ir svara zudums kopā ar imunitātes samazināšanos, progresējoša muskuļu spēka vājināšanās, vitālās aktivitātes samazināšanās, ko bieži papildina ūdens un elektrolītu traucējumi.

Kādas slimības visbiežāk ir saistītas ar nepietiekamu uzturu?

- Nepietiekama uztura iespējamība palielinās vēža slimniekiem, īpaši ar gremošanas sistēmas jaunveidojumiem (galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, aknas un tievās zarnas). Ķīmijterapijas izmantošana ārstēšanas procesā veicina vemšanu, sliktu dūšu un samazina apetīti. Nepietiekams uzturs tiek novērots arī pacientiem neiroloģiskajos departamentos, pēc insulta vai insulta, kā arī progresējošā Parkinsona slimības, amiotrofās laterālās sklerozes stadijā, jo šo slimību dēļ ir grūti košļāt un norīt pārtiku. Nepietiekams uzturs ir diezgan izplatīts pacientiem ar zarnu slimībām, piemēram, Krona sindromu, čūlaino kolītu, celiakiju un aknu mazspēju. II un III pakāpes apdegumos, kas aptver vairāk nekā 30% ķermeņa, palielinās pacientu vajadzība pēc enerģijas un olbaltumvielām audu reģenerācijai - skaidro Anafe Košcioļeka, Safīra klīnikas dietoloģe, biotehnoloģe un sabiedrības veselības speciāliste. Ir zināms, ka cilvēkiem ar apdegumiem nav apetītes vai viņi nevar ēst smagu apdegumu dēļ. - Starp elpošanas sistēmas slimībām nepietiekams uzturs visbiežāk tiek novērots pneimonijas, HOPS un cistiskās fibrozes gadījumā. Nevar aizmirst par ķirurģiskiem pacientiem, kuru dziedināšanas procesam nepieciešamo enerģijas, olbaltumvielu un vitamīnu pieprasījums palielinās - piebilst Aneta Kościołek.

Svarīgs

Pacienta uztura stāvokļa novērtēšana ir slimnīcas likumīgs pienākums

- No 2012. gada 1. janvāra visām Polijas slimnīcām jāveic skrīninga novērtējums par katra pacienta uztura stāvokli. Tas attiecas uz visām slimnīcu nodaļām, izņemot neatliekamās palīdzības nodaļas (HED). - skaidro ārsts Lukasz Drozd, medicīnas eksperts no NUTRICO centra. Bažas rada tas, ka, neskatoties uz tiesisko regulējumu, šāds novērtējums ne vienmēr tiek veikts. Tomēr dokuments, kurā novērtēts uztura stāvoklis, jāiekļauj katra pacienta slimības vēsturē.

Kā pastāv nepietiekama uztura risks pacientam?

- Uztura stāvokļa novērtēšanai ieteicams izmantot vienu no divām skalām: Uztura riska rādītājs NRS 2002 vai Subjektīvais vispārējais uztura novērtējums (SGA). Pacientiem, kuriem diagnosticēts nepietiekams uzturs, būtu jāsaņem speciālista uztura atbalsts, skaidro Dr Lukašs Drozds.

Ko darīt, ja slimnīca hospitalizācijas laikā neveic obligāto uztura stāvokļa pārbaudi? Pirms uzņemšanas slimnīcā vai hospitalizācijas laikā pacients to var izdarīt pats, piemēram, izmantojot internetu. Pārbaude, tā sauktā Subjektīvais globālais uztura novērtējums (SGA) ir pieejams tiešsaistē. Tas ietver jautājumus par, piemēram, augumu, svaru, iespējamām ķermeņa masas izmaiņām pēdējos trīs mēnešos vai pēdējo divu nedēļu laikā lietotās diētas veidu.

Ja pacients ir klasificēts kā nepietiekama uztura risks un paredzēts hospitalizēt, ārstiem jāveic padziļināta pārbaude, ieskaitot antropometriskos testus, bioķīmiskos testus un uztura vēsturi. Antropometriskajos pētījumos ĶMI (ķermeņa masas indekss) novērtējums ir īpaši svarīgs. Bioķīmiskie testi ir arī ļoti noderīgi, lai kvalificētu pacientu uztura ārstēšanai un uzraudzītu tā efektivitāti. Turklāt tie ir objektīvi un atkārtojami. Vairāki proteīni, piemēram, albumīns, transferrīns, prealbumīns un kopējais limfocītu skaits, ir vislielākā nozīme pacienta uztura stāvokļa novērtēšanā. Bioķīmiskais tests pārbauda to līmeni, pamatojoties uz asins analīzi.

Ļoti bieži tiek veikta arī uztura intervija, kuras laikā tiek apkopota informācija, kas saistīta ar ēšanas paradumiem, lietotajiem medikamentiem, iespējamiem ēšanas traucējumiem vai svara zudumu pēdējos trīs mēnešos vai periodā, kad pacients kādu iemeslu dēļ ierobežo maltīti vai atsakās no tā. Nozīmīgs nepietiekama uztura rādītājs ir 10 procentu zaudējums. ķermeņa svars pēdējos trīs mēnešos no testa.

Diagnoze: nepietiekams uzturs. Ko tālāk?

- Ja tiek diagnosticēts nepietiekams uzturs, pēc iespējas ātrāk jāveic uztura iejaukšanās. Dažreiz pietiek tikai palielināt kaloriju skaitu vai ēst vairāk pārtikas produktu, kas bagāti ar pilnvērtīgiem proteīniem, mikro un makro elementiem, vitamīniem, īpaši A, C, E, B12, kā arī dzelzi, kāliju, kalciju, selēnu. Bet dažreiz ir nepieciešams ieviest medicīnisko uzturu. Pēdējā gadījumā būs jālieto iekšķīgi lietojami uztura bagātinātāji vai enterāls vai parenterāls uzturs - iesaka Aneta Kościołek, MA. Par medicīniskās uztura nepieciešamību un veidu lemj tikai ārsts. Atcerieties, ka nepietiekami barots pacients atveseļojas daudz ilgāk nekā pareizi barots pacients, un katrs ārstēšanas process ir cieši saistīts ar to, kādas barības vielas mēs piegādājam savam ķermenim.

Nedaudz statistikas: kam draud nepietiekams uzturs

Visā pasaulē iegūtie dati liecina, ka pat 40% pacientu, kas uzņemti slimnīcās, ir nepietiekami baroti. Nepietiekama uztura risks ir īpaši onkoloģiskiem un neiroloģiskiem pacientiem. Tāpēc cilvēki ar vēzi saskaras ar šo problēmu - 30–90 procenti; ar zarnu iekaisuma slimībām - pat 80 procenti; elpošanas ceļu slimības - 45 procenti; smagi apdegumi un priekšlaicīgi dzimuši bērni, pirmsskolas vecuma bērni un seniori - aptuveni 50 procenti.