Telangiektazijas ir retikulāri sīku ādas asinsvadu paplašinājumi, kurus parasti sauc par zirnekļa vēnām. Telangiektāzijas parādīšanās cēloņi var būt niecīgi, piemēram, nepareizi izvēlēta kosmētika, kā arī ļoti nopietni, piem. hroniska vēnu mazspēja vai sistēmiska sklerodermija. Kā ārstē telangiektāziju?
Telangiectasias var būt nevainīgi, mazi ādas defekti, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, izzūdot spontāni vai ar nelielām kosmētiskām procedūrām.
Telangiektāzijas cēlonis var būt kosmētikas lietošana, piemēram, glikokortikosteroīdu ilgstoša vietēja lietošana, grūtniecība (vēnu cirkulācijas izmaiņas, estrogēni), bet arī slimības.
Telangiectasia kā slimības simptoms
Satura rādītājs
- Hroniska vēnu mazspēja
- Rendu-Oslera-Vēbera slimība
- Sistēmiskā sklerodermija
- Ataksijas-telangiektāzijas sindroms
- Stērža-Vēbera sindroms (sejas un smadzeņu angioma)
- Ciroze
Hroniska vēnu mazspēja
Telangiectasias uz apakšējām ekstremitātēm var būt hroniskas vēnu mazspējas simptoms. Parasti tie laika gaitā paplašinās, veidojot savītas varikozas vēnas no apakšējo ekstremitāšu galvenajām vēnām.
Telangiectasias izstaro nepietiekamu pīrsingu vēnu vietās.
Atkarībā no slimības stadijas tiek izmantota konservatīva ārstēšana, sākot no dzīvesveida izmaiņām, izmantojot kompresijas ārstēšanu līdz invazīvai ārstēšanai (ķirurģiska iejaukšanās).
Rendu-Oslera-Vēbera slimība
Vēl viena slimība, kas izpaužas ar telangiectasia, ir Rendu-Oslera-Vēbera slimība. Tā ir ģenētiski noteikta, autosomāli dominējoša iedzimta asinsvadu anomālija.
To raksturo zirnekļa veida vazodilatācijas telangiectasia vai lielākas arteriovenozās malformācijas formā.
Ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana, hemoptīze, deguna asiņošana un hematūrija. Simptomi parasti pasliktinās līdz ar vecumu. Ārstējiet simptomātiski, pārlejot asinis un to sastāvdaļas, papildinot dzelzs deficītu.
Sistēmiskā sklerodermija
Sistēmiskā sklerodermija ir saistaudu sistēmiska slimība, kurai raksturīga progresējoša ādas un iekšējo orgānu fibroze. Slimības klīniskās formas izšķir atkarībā no bojājumu skartās vietas:
- ierobežota forma ("CREST sindroms": ietver mīksto audu pārkaļķošanos, Reino fenomenu, barības vada disfunkciju, pirkstu sklerozi, ādas telangiectasias, ādas bojājumus galvenokārt uz sejas un roku un kāju distālās daļas)
- vispārināta forma (ātra gan ādas, gan iekšējo orgānu iesaistīšanās, ātra gaita, ādas izmaiņas ietver seju, rumpi un ekstremitāšu proksimālās daļas)
- sistēmiska sklerodermija bez ādas izmaiņām (izmaiņas ietver iekšējos orgānus, bez ādas izmaiņām)
- sindroms, kas pārklājas (sistēmiskas sklerodermijas un citu sistēmisku saistaudu slimību pazīmes, piemēram, RA, dermatomiozīts, sarkanā vilkēde)
- augsta riska sistēmiskas sklerodermijas sindroms (nav ādas sacietēšanas vai orgānu bojājumu, bet slimībai raksturīgi simptomi, piemēram, Reynaud fenomens, specifiskas antivielas pret sklerodermiju).
Telangiektazijas galvenokārt parādās uz sejas un gļotādas ādas, parasti slimības sākuma stadijā ierobežotā formā, bet arī vēlāk vispārinātā formā.
Slimībai nav cēloņsakarības, un nav zāļu, kas varētu apmierinoši apturēt slimības progresēšanu. Ārstēšana samazina orgānu bojājumu, ādas sacietēšanas un plaušu bojājumu sekas, tādējādi samazinot mirstību.
Ārstēšanas metode ir autologu cilmes šūnu transplantācija pēc iepriekšējas imūnsupresijas. To lieto pacientiem ar vispārēju un ierobežotu smagu slimību.
Ataksijas-telangiektāzijas sindroms
Ataksijas-teleangiektazijas sindroms - ģenētiska slimība, kas attīstās jau no agras bērnības, kuras simptomi ir: smadzenīšu ataksija (pavājināta kustību koordinācija), telangiectasias ādā un acs ābolā, imūndeficīts, kas galvenokārt izpaužas ar atkārtotām elpceļu infekcijām. Slimība ir pakļauta neoplastiskām izmaiņām, galvenokārt limfomai un leikēmijai.
Stērža-Vēbera sindroms (smadzeņu angioma)
Stērža-Vēbera sindroms - (vai sejas un smadzeņu angioma) - iedzimtu malformāciju sindroms, kas pieder dermatoloģisko un nervu traucējumu grupai, ko sauc par fakomatozēm.
To izpaužas plakanā hemangioma sejā, retāk uz stumbra, mutes un rīkles gļotādām, smadzeņu angiomioma, epilepsijas lēkmes, var rasties glaukoma (atkarībā no slimības veida).
Ir 3 veidu slimības, kas atšķiras pēc atsevišķu simptomu klātbūtnes. Ārstēšana ir tikai simptomātiska - ir iespējams daļēji vai pilnībā noņemt dzimumzīmes, nepieciešama epilepsijas lēkmju farmakoloģiskā kontrole, bieži oftalmoloģiski novērojumi attiecībā uz glaukomu un tās iespējamo operāciju.
Ciroze
Aknu ciroze ir stāvoklis, kad aknu parenhīma tiek iznīcināta tās fibrozes un arhitektūras rekonstrukcijas rezultātā. Attīstās aknu disfunkcija, izmaiņas asinsvadu sistēmas organizācijā, kas izraisa vairākus simptomus, tostarp:
- ādas izmaiņas zvaigžņu hemangiomas formā
- teleagiectasia
- plaukstu un plantāra eritēma
- pārmērīga ādas pigmentācija
- dzeltenu saišķu veidošanās, ko sauc par dzelteniem
Kompensētās cirozes gadījumā ārstēšana sastāv tikai no dzīvesveida maiņas, savukārt dekompensētā formā ir nepieciešams pārstādīt aknas, izlabot elektrolītu traucējumus, asins koagulācijas traucējumus, glikēmiju, barības vada vēnu asiņošanas profilaksi, antibiotiku terapiju, iespējamo komplikāciju ārstēšanu.
