Izkāpšanas sindroms ir problēma, kas var rasties pēc kruīza, kā arī pēc ceļojuma ar lidmašīnu vai pat ar automašīnu. Tas ir saistīts ar sajūtu, pēc ceļojuma beigām, šūpošanu vai grūtībām saglabāt līdzsvaru. Lielākajai daļai cilvēku izkāpšanas simptomi izzūd pēc neilga laika, bet citiem tie saglabājas ilgu laiku - kāda ārstēšana var noņemt nepatīkamās sajūtas?
Izkāpšanas sindroms, mal de demarquement (MDD) pirmo reizi tika aprakstīts 1881. gadā - šīs publikācijas, kas parādījās medicīnas žurnālā "Lancet", autors bija J. A. Irvins. Tad problēma tika definēta kā mal de débarquement, kas tiešā tulkojumā nozīmē izkāpšanas slimību.
Satura rādītājs
- Izkāpšanas sindroms: cēloņi
- Izkāpšanas sindroms: simptomi
- Izkāpšanas sindroms: diagnostika
- Izkāpšanas sindroms: ārstēšana
- Izkāpšanas sindroms: profilakse
Izkāpšanas sindroms var rasties abu dzimumu un dažādu vecuma grupu pārstāvjiem, taču tas ir raksturīgs faktam, ka tas galvenokārt notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Izkāpšanas sindroms: cēloņi
Parasti izkāpšanas sindroms attīstās tiem indivīdiem, kuri kādu laiku ir ceļojuši pa jūru. Tomēr tas var parādīties ne tikai pēc burāšanas, bet arī pēc lidošanas, braukšanas ar vilcienu vai pat ar automašīnu.
Ceļojot ar kuģi vai lidmašīnu, cilvēka ķermenis tiek pakļauts dažādiem stimuliem, ar kuriem tam nav kontakta, ejot pa sauszemi - mēs šeit runājam par šūpošanu kruīza laikā.
Šajā gadījumā nervu sistēma pēc īsāka vai ilgāka laika pierod pie jaunajiem stimuliem. Viņam tomēr vajadzētu par tiem "aizmirst", kad ceļojums beidzas - ir ierosināts, ka izkāpšanas sindroms attīstās, kad, neskatoties uz stimulu pārtraukšanu, cilvēka nervu sistēma turpina darboties tāpat kā tad, kad tie ietekmēja ķermeni pacients.
Iespaidu noturība, kas radās brauciena laikā pēc tā pabeigšanas, nav satraucoša - no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm lielākajai daļai cilvēku šķiet, ka viņi šūpojas pēc aiziešanas no kuģa.
Izkāpšanas sindroma gaitā šīs problēmas tomēr saglabājas daudz ilgāku laiku - tas var sasniegt vairākas stundas vai pat vairākus mēnešus.
Daļa informācijas par izkāpšanas sindroma cēloņiem ir publiski pieejama, taču praksē problēma ir ļoti mīklaina, un tās izcelsme vēl nav pietiekami izprasta.
Sakarā ar to, ka mal de débarquement biežāk notiek sievietēm, tika ierosināts, ka sieviešu dzimuma hormoni var būt saistīti ar tā rašanos.
Turklāt ir arī pamanāma korelācija starp izkāpšanas sindromu un migrēnu - bet precīzs šāda veida galvassāpju mehānisms palielinātu nepatīkamu kaiteņu iespējamību pēc ceļojuma beigām, tas nav zināms.
Izkāpšanas sindroms: simptomi
Mal de débarququement laikā pacientam rodas problēmas, kas līdzinās sajūtām, kas saistītas ar staigāšanu uz kuģa, kas kuģo skarbajā jūrā.
Izkāpšanas sindroma simptomi galvenokārt ir:
- šūpojoša sajūta
- reibonis
- slikta dūša
Indivīdam ir raksturīgi, ka ar to saistītie simptomi ir vissmagākie, kad pacients ir miera stāvoklī - piemēram, kad viņš stāv vai guļ gultā.
Interesanti, ka izkāpšanas sindroma simptomi var mazināties pēc tam, kad pacients sāk kustēties, piemēram, ar vilcienu vai automašīnu. Diemžēl pēc šāda ceļojuma beigām pacientam var atkal parādīties sindroma simptomi.
Izkāpšanas sindroma simptomi paši par sevi var būt diezgan apgrūtinoši, un nav nekas neparasts, ka ar tiem pastāv arī citas kaites, piemēram:
- koncentrācijas traucējumi
- nomākts garastāvoklis
- nemiers un trauksme
- aizkaitināmība
- pastāvīga noguruma sajūta
Izkāpšanas sindroms: diagnostika
Kopumā šeit ir vērts pieminēt, ka patiesībā daudzi pacienti neatpazīst izkāpšanas sindromu - tā iemesls ir maza izpratne par šīs problēmas esamību.
Nereti cilvēkiem, kas cīnās ar šīs vienības izpausmēm, tiek veikti daudzi dažādi testi, kuros nav iespējams atklāt novirzes, kas varētu būt atbildīgas par simptomiem, kas viņus vajā.
Diagnostika parasti ietver galvas attēlveidošanas izmeklējumus (piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), neirofizioloģiskos izmeklējumus un dzirdes testus.
Izkāpšanas sindroma gadījumā novirzes netiek konstatētas - faktiski izkāpšanas sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tā tipisko simptomu saistīšanu ar to parādīšanos pēc ceļojuma.
Izkāpšanas sindroms: ārstēšana
Mal de débarquement ir ļoti atšķirīgs - dažiem pacientiem simptomi izzūd dažu dienu laikā, citiem tie var saglabāties daudz ilgāk, pat līdz vairākiem mēnešiem vai gadiem.
Tāpēc izkāpšanas sindroms var izzust pilnīgi spontāni, taču sakarā ar to, ka nav iespējams paredzēt, cik ilgi problēmas pāries, pacienti meklē dažādas metodes, kas ļautu tikt galā ar nepatīkamām slimībām.
Ārstēt izkāpšanas sindromu - tā kā tā precīzie cēloņi joprojām nav zināmi - nav viegli.
Dažiem pacientiem palīdz farmakoterapija, kuras pamatā ir tādu zāļu kā benzodiazepīni vai antidepresanti lietošana no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru un triciklisko antidepresantu grupas.
Dažiem pacientiem ir arī ziņojumi par pretkrampju līdzekļu, piemēram, karbamazepīna, fenitoīna vai gabapentīna, efektivitāti.
Tiek pieminēta arī iespēja izmantot vestibulāro rehabilitāciju vai transkraniālu smadzeņu stimulāciju cilvēkiem ar izkāpšanas sindromu.
Izkāpšanas sindroms: profilakse
Tā kā izkāpšanas sindroma attīstības mehānisms nav zināms, nav iespējas noteikt, kā novērst tā rašanos.
Tiek uzsvērts, ka cilvēkiem, kuru dzīvē ir bijusi mal de débarquement, problēma var atkal attīstīties, un šādā gadījumā vislabāk būtu izvairīties no šī transporta veida izmantošanas pēc ceļošanas, kurā attīstījās izkāpšanas sindroms.
Tomēr ne vienmēr, piemēram, profesionālu apsvērumu dēļ, nav iespējams izvairīties no lidojumiem ar lidmašīnu.
Tomēr šeit mēs varam minēt gadījumu ziņojumus par cilvēkiem, kuriem kādreiz attīstījās izkāpšanas sindroms un kuri vēlāk - ceļojuma laikā - ad hoc veidā lietoja benzodiazepīnus, kas galu galā novērsa viņu simptomu atkārtošanos.
Avoti:
- Tacikowska G., Rzeski M., Mal de débarquement, Otorhinolaryngology 2014, 13 (4): 219-223
- Mingija Dai et al.: Mal de Debarquement sindroma ārstēšana: 1 gada novērošana, Front Neurol. 2017. gads; 8: 175, Publicēts tiešsaistē 2017. gada 5. maijā. Doi: 10.3389 / fneur.2017.00175
- Kamala C. Saha, Terijs D. Fife, Mal de débarquement sindroms, Neurol Clin Pract. 2015. gada jūnijs; 5 (3): 209–215, doi: 10.1212 / CPJ.0000000000000116
Lasiet vairāk no šī autora
