2018. gada 15. un 17. martā Jachrankā notika Polijas Sirds biedrības Sirds rehabilitācijas un vingrojumu fizioloģijas sekcijas ikgadējais simpozijs. "Sirds mazspēja - visaptveroša aprūpe", kurā piedalījās vairāk nekā 300 ievērojami kardiologi, fizioterapeiti, psihologi un uztura speciālisti.
Polijas Sirds biedrības ikgadējais, 22. Rehabilitācijas un fizioloģijas sekcijas simpozijs ar nosaukumu "Sirds mazspēja - visaptveroša aprūpe", 2018. gada 15. un 17. martā Jachrankā pulcēja vairāk nekā 300 izcilu kardiologu, fizioterapeitu, psihologu un uztura speciālistu. Starp citiem, par visaptverošas sirds rehabilitācijas teorētiskajiem un praktiskajiem aspektiem, par iespējām, ko Polijā piedāvā mūsdienīga sirds telerehabilitācija, kā arī par valdības Visaptverošās aprūpes pacientiem ar sirds mazspēju izveidi un par pirmajiem KOS-Zawał programmas ieviešanas novērtējumiem.
- Sirds mazspējas dēļ Polijas slimnīcās katru gadu apmeklē vairāk nekā 180 000 cilvēku, kas Poliju nostāda negatīvajā vadībā Eiropā. Tā ir īsta epidēmija - uzsvēra Polijas Sirds biedrības prezidents profesors Pjotrs Ponikovskis.
Mirstība no sirdslēkmēm Polijā joprojām ir augsta, un, pēc profesora Pjotra Jankovska teiktā no Jagiellonijas universitātes Kardioloģijas institūta Kardioloģijas un intervences elektrokardioloģijas un hipertensijas 1. katedras, tā sasniedz pat 50%. 5 gadu laikā pēc sirdslēkmes. 70 procenti Pacienti, kuri dodas uz slimnīcu ar sirdslēkmi, ir cilvēki, kuri jau ir profesionāli neaktīvi, saka Polijas Sirds biedrības Sirds rehabilitācijas un fizioloģijas nodaļas priekšsēdētāja Dr. Wolszakiewicz. Tiek lēsts, ka sirds mazspējas izraisīta darbnespēja Polijas ekonomikai gadā izmaksā 200 miljonus PLN. Daudzi pacienti gūst labumu no ZUS pensijām. Pēc Dr. hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka no Kardioloģijas institūta optimistiski vērtē faktu, ka kardioloģiskā rehabilitācija ļauj atgriezties darbā pat 86,3 procentiem. slims, bet tas sedz tikai 22 procentus. visiem pacientiem. Iepriekš minētie piemēri parāda, cik daudz problēmu mūsu valstī joprojām sastopas ar kardioloģiju, īpaši attiecībā uz kardioloģiskās rehabilitācijas un telerehabilitācijas izmantošanu, un par to debatēja Jachrankas Polijas kardioloģiskās biedrības Sirds rehabilitācijas un fizioloģijas sekcijas simpozija dalībnieki.
Simpozija dalībnieki īpašu uzmanību pievērsa programmas KOS-Zawał novērtējumam, kas tika īstenots 2017. gada rudenī. Dr. hab. Ustroņas Silēzijas rehabilitācijas centra direktors Zbigņevs Eisimontts atgādināja, ka programmas vissvarīgākais mērķis ir samazināt pacientu mirstību pēc sirdslēkmēm Polijā.
- Pateicoties programmai, pacientiem pēc sirdslēkmes bija iespējams nodrošināt visaptverošu aprūpi un rehabilitāciju, kas ir mūsu nodaļas daudzu gadu darba kulminācija - rezumēja Polijas Sirds biedrības Sirds rehabilitācijas un fizioloģijas nodaļas priekšsēdētāja Dr. Wolszakiewicz.
Protams, programma vēl ir jāpilnveido - sacīja profesors Adams Vitkovskis, Kardioloģijas institūta Kardioloģijas intervences angioloģijas katedras vadītājs, Polijas kardioloģijas biedrības ievēlētais prezidents. datu vākšana par pacientiem un viņu ārstēšanu, kā arī programmas finansēšana un piekļuve programmai pacientiem, kas izslēgti no rehabilitācijas. Iekšlietu un administrācijas ministrijas Centrālās klīniskās slimnīcas invazīvās kardioloģijas klīnikas vadītājs profesors Roberts Gils uzsvēra, ka programmas administratīvā sistēma ir pārāk plaša un tā ir jāvienkāršo.
- KOS-Zawał ir pamats patiešām novatoriskai un mūsdienīgai medicīnai, izmantojot telemedicīnu un telekardioloģiju, kā arī telerehabilitāciju, - teica profesors Pjotrs Jankovskis no Jagelonijas universitātes Kardioloģijas institūta 1. kardioloģijas un intervences elektrokardioloģijas un hipertensijas katedras. KOS-Zawał ir garantēts pakalpojums, un faktiski katram pacientam pēc sirdslēkmes jābūt likumīgai piekļuvei aprūpei. Pateicoties šai programmai, sirds telerehabilitāciju Polijā sāka finansēt Nacionālais veselības fonds. Mēs esam vienīgā šāda valsts Eiropā! Tas ir mūsu lielais panākums! - Prof. Jankovskis.
Viens no galvenajiem jautājumiem, kas tika apspriests simpozija laikā, bija Koordinēta aprūpes sistēma pacientiem ar sirds mazspēju (KONS) - valdības programma, kuras izmēģinājums plānots 2018. gada augustā. Programmai raksturīga daudzu speciālistu pieeja sirds mazspējas ārstēšanai - un saskaņā ar Dr. Dorota Sobczyk no Krakovas speciālistu slimnīcas Jānis Pāvils II, - var palīdzēt uzlabot kardiologu un ģimenes ārstu sadarbību. Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarifu aģentūras prezidents doktors Romāns Topors-Mądrijs arī uzskatīja, ka sirds mazspējas ārstēšana jāveic galvenokārt primārās veselības aprūpes līmenī, savukārt Polijas sirds mazspējas pacientu aprūpes sistēma galvenokārt balstās uz slimnīcu tīklu.
- Mums ir jāmaina paradigma no slimnīcas uz mājas aprūpi, un tam vajadzētu būt vissvarīgākajai mūsu darbību ietekmei. Pacients ar sirds mazspēju ir jāuzskata par pacientu ar akūtu koronāro sindromu! - simpozija laikā apgalvoja profesors Gžegožs Opolskis, Neatkarīgās valsts centrālās klīniskās slimnīcas 1. katedras un kardioloģijas klīnikas vadītājs un piebilda - Sirds mazspējai vajadzētu būt vienai no Polijas veselības politikas prioritātēm. Pirmkārt, ir jāaprīko medicīnas iestādes, jāizveido sistēma ticamu datu vākšanai par veiktajām medicīniskajām procedūrām un jāpalielina gan sirds mazspējas ārstēšanas finansējums, gan arī sociālā izpratne par šo slimību.
Programmas KONS galvenais mērķis ir mazināt sirds mazspējas sekas, uzsvēra Jagelonijas universitātes Kardioloģijas institūta koronāro slimību un sirds mazspējas katedras vadītāja profesore Jadviga Neslere. Agrīna slimības atklāšana un tās attīstības palēnināšana nozīmē pacientu dzīves ilguma un kvalitātes uzlabošanos, tāpēc liela nozīme ir agrīnai bērnības izglītībai un sirds mazspējas un to pavadošo slimību, piemēram, diabēta un aptaukošanās, novēršanai. Šajā ziņā ir daudz darāmā, apgalvoja daktere Natālija Rogińska no Bērnu memoriālā veselības institūta Memoriālā institūta Kardioloģijas nodaļas. 1/3 skolēnu nepiedalās fizkultūras nodarbībās skolās - rezultāts ir tāds, ka 20 procenti. bērni cīnās ar lieko svaru un aptaukošanos, 80 procenti. ir patoloģiska ķermeņa stāja, un 18% no viņiem cieš no paaugstināta asinsspiediena. Turklāt ir slikta diēta, kas bagāta ar sāli, cukuru un transtaukskābēm, kas ir vienkāršs veids, kā mainīt vielmaiņu un slimīgu aptaukošanos, un nākotnē - uz sirds slimību attīstību - brīdināja Dr Daniels Śliż no Varšavas Medicīnas universitātes. Jagelonijas universitātes Collegium Medicum kardioloģijas institūta padomes priekšsēdētājs profesors Dariusz Dudek piebilda, ka profilakses ietvaros bērniem jāpārbauda ģimenes hiperholesterinēmija.
- Svarīgs visaptverošas aprūpes elements pacientiem ar sirds mazspēju, ieskaitot pacientus pēc sirdslēkmes, ir mūsdienīga, specializēta sirds telerehabilitācija. Telemedicīna - saskaņā ar profesora Ryszard Piotrowicz teikto - ļauj uzlabot rehabilitācijas pieejamību un kompensē šajā ziņā nesamērības starp atsevišķiem Polijas reģioniem.No telemedicīnas nav iespējams izvairīties. Agrīna visaptveroša sirds rehabilitācija ir spēle efektīvai sirdij, tas ir, spēle visam - apgalvoja prof. Ryszard Piotrowicz, Kardioloģijas institūta Sirds rehabilitācijas un neinvazīvās elektrokardioloģijas nodaļas vadītājs.
Pašlaik Polijā tiek īstenots unikāls Eiropas mēroga pētniecības projekts, kuru līdzfinansē Nacionālais pētniecības un attīstības centrs un kas pilnībā veltīts sirds telerehabilitācijai ar nosaukumu TELEREH-HF. Simpozija laikā prezentētais projekts paredz modeļa procedūras izstrādi pacientiem ar sirds mazspēju hibrīdai rehabilitācijai, izmantojot modernas tehnoloģijas un organizatoriskus risinājumus, un ir lielisks sadarbības piemērs starp dažādiem kardioloģijas centriem no visas Polijas. Pētījumu konsorciju veido Varšavas Kardioloģijas institūts, Varšavas Medicīnas universitāte, Lodzas Medicīnas universitāte, Gdaņskas Medicīnas universitāte un Silēzijas Sirds slimību centrs.
- TELEREH-HF projekta mērķis ir ieviest jaunas tehnoloģijas datu uzraudzībai, pārsūtīšanai, vākšanai, analīzei un pārvaldībai, lai ieviestu hibrīdo visaptverošas mājas telerehabilitācijas modeli pacientiem ar sirds mazspēju - skaidroja Dr. Eva Pjotroviča, Kardioloģijas institūta Telekardioloģijas centra vadītāja, projekta vadītāja.
