Bronhektāzes ir slimība, kurai raksturīga patoloģiska bronhu sieniņu paplašināšanās un iekaisums tajās. Bronhektāzes ir nopietna slimība, kas var izraisīt tā saukto plaušu sirds un asinsrites mazspēja. Kādi ir bronhektāzes cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?
Bronhektāzes ir slimība, kuras būtība ir neatgriezeniska, patoloģiska bronhu sieniņu paplašināšanās, kas rodas to struktūras bojājumu rezultātā.
Parasti elpceļi rada nelielu daudzumu gļotu, lai apturētu mikroorganismu iekļūšanu plaušās. Pēc tam šīs gļotas kopā ar patogēniem mikrobiem tiek ievadītas kaklā un izņemtas no elpošanas trakta, lai novērstu infekciju. Tomēr dažos gadījumos gļotas uzkrājas elpošanas traktā, kā rezultātā patogēni pavairojas un turpinās iekaisums, bojājas bronhu sienu struktūra un to paplašināšanās.
Bronhektāzes - cēloņi
Bronhektāzes var attīstīties iedzimtu slimību, piemēram, cistiskās fibrozes, patoloģiskas ciliāru struktūras (primārās ciliāru diskinēzijas - PCD) un primārā imūndeficīta laikā.
Bronhektāzes var būt arī nopietnu elpceļu infekciju - īpaši tuberkulozes, masalu, garā klepus un gripas komplikācijas - sekas. Šīs slimības attīstības risks ir augsts arī cilvēkiem, kuri cīnās ar HOPS, smagu astmu vai intersticiālu plaušu slimību.
Bronhektāzes var rasties cilvēkiem ar sistēmiskām slimībām, piemēram, iegūto imūndeficītu (piemēram, AIDS), saistaudu slimībām, zarnu iekaisuma slimībām.
Citi bronhektāzes cēloņi ir svešķermenis vai audzējs elpošanas traktā, gastroezofageālais reflukss un toksisku gāzu vai kairinātāju ieelpošana (ieskaitot ilgstošu cigarešu smēķēšanu).
Lasiet arī: Garšaugi pret bronhītu: augu maisījumu receptes Bronhīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana Bronhīts vai astma? Līdzīgi simptomi, atšķirīga ārstēšanaBronhektāzes - simptomi
- hronisks klepus
- aizdusa
- sāpes krūtīs
- slodzes tolerances pasliktināšanās
- atklepojot lieko krēpu, kas parasti ir dzeltenā krāsā
- hemoptīze, ko parasti izraisa iekaisušas gļotādas bojājumi
- atkārtotas elpošanas ceļu un plaušu infekcijas, kam pievienoti tādi simptomi kā drudzis, vispārējs nogurums, svara zudums
- stick pirkstus
Bronhektāze var izraisīt plaušu sirdi
Bronhektāzei raksturīgs hronisks klepus, kas izraisa spiediena izmaiņas elpceļos, kas apgrūtina asinsrites sistēmu. Tā rezultātā t.s. plaušu sirds sindroms, t.i., sirds muskuļa labā kambara hipertrofija un palielināšanās, kas var izraisīt asinsrites mazspēju.
Bronhektāzes - diagnoze
- intervija - ārsts jautā pacientam par elpošanas ceļu slimībām bērnībā vai pusaudža gados, piemēram, pneimoniju, bronhītu
- pacienta auskulācija - bronhektāzes gadījumā var dzirdēt sprakšķus, grabulīšus, svilpes un svilpes
- bronhoskopija - var savākt materiālu mikrobioloģiskai un histopatoloģiskai izmeklēšanai
- augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (TKWR)
Turklāt, atkarībā no simptomiem, ārsts var noteikt, piemēram, rentgena attēlu no deguna blakusdobumiem, krēpu kultūru vai bronhu sekrēciju sēnītēm, mikobaktērijām, tuberkulozei un reimatoīdā faktora noteikšanu, lai atrastu slimības cēloņus.
Bronhektāzes - ārstēšana
Pacientam tiek ievadīti mukolītiskie līdzekļi - zāles, kuru uzdevums ir atvieglot atlikušo sekrēciju atkrēpošanu, lai attīrītu elpošanas traktu. Terapija ietver arī slimības uzliesmojumu ārstēšanu (tiek piešķirtas antibiotikas), skābekļa terapiju un infekciju novēršanu (ieskaitot vakcināciju pret gripu).
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ārkārtas situācijās - kad pacients bieži piedzīvo recidīvus, neraugoties uz pareizu ārstēšanu, kā arī pacientiem ar masveida asiņošanas risku un lokalizētas dilatācijas gadījumos.
Bronhektāzes - prognoze
Pētnieki nolēma noteikt bronhektāzes slimnieku prognozi, salīdzinot tos ar pacientu grupu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un astmu. Izrādījās, ka vislielākais nāves risks bija pacientiem ar HOPS, zemākais pacientiem ar astmu un netiešs bronhektāzes gadījumā (novērošanas periodā nomira 28% pacientu ar bronhektāzi, 38% HOPS slimnieku un 20% pacientu ar bronhektāzi). astma).
Vērts zinātVar novērst bronhektāzes
Bērnu vakcinācija pret garo klepu un masalām var novērst bronhektāzes attīstību. Ieteicams arī regulāri vakcinēties pret gripu un pneimokoku pneimoniju, lai samazinātu baktēriju infekcijas izraisītās slimības komplikāciju iespējamību.
Jums vajadzētu arī izvairīties no smēķēšanas, tabakas dūmu ieelpošanas un uzturēšanās vietā ar sēnītēm.
Bibliogrāfija:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Trīsdesmit gadu novērošana pacientam ar bronhektāzi, "Pneumonologia i Allergologia Polska", 2007, 75. lpp
