Rehabilitācija pēc insulta: medicīniskās aprūpes principi

Gadā aptuveni 75 tūkstoši Poļi - arī jaunieši - cieš no insulta. Pareiza rehabilitācija pēc insulta daudziem no viņiem var atgriezties sociālajā un profesionālajā dzīvē. Jo agrāk tas tiek uzsākts, jo labākus rezultātus var iegūt.

Lasiet arī: Ambulatorā rehabilitācija Nacionālā veselības fonda ietvaros Rehabilitācija pēc mastektomijas - vingrinājumi pēc krūts amputācijas operācijām.Diēta pēc insulta. Kā barot insulta pacientu?

Saskaņā ar Helsingborkas deklarāciju rehabilitācijai pēc insulta (rehabilitācijai pēc insulta) jāaptver visi pacienti. Polijā, tāpat kā pasaulē, insults ir trešais nāves cēlonis un galvenais invaliditātes cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Bet insulti notiek arī jaunākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena, nervu dzīves, smēķēšanas un relaksācijas trūkuma dēļ ir vāji asinsvadi, kā arī cilvēkiem ar pārmērīgu asins recēšanu.

Speciālisti pieliek arvien vairāk pūļu, lai ierobežotu slimības sekas. 2006. gadā otrajā konsensa konferencē, kas notika Helsingborgā (Zviedrija), tika parakstīta Helsingborkas deklarācija, kurā ietverti uzvedības un medicīniskās aprūpes noteikumi pacientiem pēc insulta. Starp parakstītājām valstīm ir arī Polija.

Uzziniet par rehabilitāciju pēc insulta. Kā tas tiek veikts un ko finansē Nacionālais veselības fonds? Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Insulta rehabilitācija: kam, kur un cik ilgi

Insulta rehabilitācija ir ļoti svarīga. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku pēc insulta, piemēram, spiediena čūlas. Tas arī palielina pacienta atveseļošanās iespējas.

Agrīnā un sekundārā rehabilitācija parasti ietver fizikālo terapiju, ergoterapiju, logopēdiju, neiropsihoterapiju un aprūpes aprūpi. Agrīna rehabilitācija sākas neiroloģiskajā vai insulta nodaļā, bieži vien uzņemšanas dienā slimnīcā, un turpinās rehabilitācijas nodaļā, poliklīnikā vai - ja nepieciešams - pacienta mājās.

No Nacionālā veselības fonda (NFZ) līdzekļiem šāda rehabilitācija var ilgt līdz 9 līdz 16 nedēļām gada laikā pēc slimības. Ja šajā laikā pacients nav atguvis fizisko stāvokli vai nepieciešama turpmāka rehabilitācija, gadus pēc insulta pacients var saņemt bezmaksas ārstēšanu 3 līdz 6 nedēļas gadā. Apdrošinātai personai, kura nespēj pārvietoties patstāvīgi un nevar sasniegt rehabilitāciju, ir tiesības uz to mājās. Šīs tiesības ir spēkā vienu gadu no insulta datuma.

Valsts veselības fonds atmaksā 80 ārstēšanas dienas, t.i., dienas, kad fizioterapeits ierodas pacienta mājās. Nosūtījumu uz rehabilitācijas procedūrām izsniedz neiroloģiskās, neiroķirurģiskās, traumu un ortopēdiskās nodaļas ārsts. Tomēr sekundārās rehabilitācijas gadījumā nosūtījumu var saņemt no primārās aprūpes ārsta. Šīs rehabilitācijas formas finansē Nacionālais veselības fonds.

Rehabilitācija pēc ZUS pasūtīta insulta

Kopš 1996. gada saskaņā ar invaliditātes profilakses programmu ZUS var pasūtīt visaptverošu rehabilitāciju cilvēkiem, kuriem slimības dēļ pastāv ilgstošas darbnespējas risks un tajā pašā laikā, visticamāk, šī rehabilitācija tiks atgūta. Īstenojot programmu, prioritāte ir apdrošinātās personas nosūtīšana uz rehabilitācijas centru pēc iespējas agrāk.

Lēmumu par rehabilitācijas piešķiršanu (to var pieprasīt ārstējošais ārsts) pieņem ZUS sertificējošais ārsts, kurš pacientu novirza uz konkrētu rehabilitācijas centru.

Ārstēšana - stacionārā vai ambulatorā - parasti ilgst 24 dienas, bet centra vadītāja to var pagarināt vai saīsināt pēc iepriekšējas konsultācijas ar ZUS, kad pacients agrāk atgūst darbspēju vai prognozes ir labas, bet nepieciešama ilgāka rehabilitācija. Pilnas rehabilitācijas izmaksas, ieskaitot ceļošanu uz ārstēšanu un vingrinājumiem (līdz lētākās sabiedriskā transporta biļetes cenai), sedz ZUS.

Vērts zināt

Ierīce rehabilitācijai pēc insulta

Dr Eng. Jacek Tutak un Eng. Jaceks Mucha no Žešovas Tehniskās universitātes izstrādāja ierīci, kas paredzēta pacientiem pēc insulta un gados vecākiem cilvēkiem. Aparāts palīdz stiprināt pacienta vispārējo veselību, ieskaitot līdzsvara vingrinājumus un izvairīšanos no kritieniem. Tas sastāv no pēdas pamatnes ar regulējamu slīpuma leņķi, atzveltnes ar rokturiem, regulējama sēdekļa un rokas ar monitoru. Pēdu moduļos
margās atrodas spiediena sensori, lai noteiktu katras ekstremitātes reakciju
atsevišķi. Pēdu modulis atvieglo ķermeņa līdzsvara un muskuļu spēka vingrinājumus; nestabilas zemes simulēšana kalpo, lai attīstītu pacienta ātru reakciju uz līdzsvara izmaiņām, margas novērš krišanu. Sistēma ir aprīkota ar diagnostikas un ziņošanas moduli rehabilitācijas progresam. Pacients var papildināt līdzsvara vingrinājumus ar virtuālās realitātes spēļu komplektu. Ierīce tika prezentēta šī gada jūnijā. 10. starptautiskajā izgudrojumu un inovāciju izstādē INTARG 2017 Katovicē.

Insulta rehabilitācija: maksa par aprīkojumu

Katram cilvēkam, kurš pārcietis insultu un pēdējais atstāja invaliditātes pēdas, ir tiesības uz bezmaksas vai daļēji apmaksātu ortopēdisko aprīkojumu un palīgierīcēm, t.i., kruķiem, spieķiem, bērnu ratiņiem, pretsāpju matračiem, autiņbiksītēm. Šo pasākumu un cenu ierobežojumu saraksts ir atrodams Nacionālā veselības fonda provinces filiālēs vai tīmekļa vietnē www.nfz.gov.pl. Cilvēki, kuriem nav naudas, lai samaksātu summu, uz kuru neattiecas kompensācija, vai ir nepieciešamas iekārtas, kuras neatmaksā Nacionālais veselības fonds, var vērsties ģimenes palīdzības centrā Poviat (PCPR) vai pašvaldības sociālās labklājības centrā (MOPS). sedza izmaksas. Bet jums vajadzētu lūgt šādu finansiālu palīdzību pirms nepieciešamā aprīkojuma iegādes.

Invaliditātes pensija par darbnespēju

Tas ir pieejams tikai apdrošinātajiem (t.i., cilvēkiem, kuru ienākumi tiek iemaksāti Sociālās apdrošināšanas fondā). Pieteikums tā piešķiršanai tiek iesniegts ZUS. Iestāde ieceļ tikšanos ar pārbaudošo ārstu. Pacientu var uzskatīt par daļēju vai pilnīgu darbnespēju, kā arī par pastāvīgu vai īslaicīgu darbnespēju. Tas ietekmē saņemtās pensijas apmēru un periodu, uz kuru tā tiks piešķirta. Ārsta lēmumu var pārsūdzēt ZUS medicīnas komisijā 14 dienu laikā pēc lēmuma pasniegšanas. Ja komisija atstāj spēkā pirmās instances spriedumu, jūs varat izmantot savas tiesības tiesā.

Vērts zināt

Invaliditātes apliecība

Tās glabāšana ļauj personai pēc insulta, cita starpā izmantot atvieglojumus transporta līdzekļos, atvieglojumus medikamentiem, nodokļu atvieglojumus rehabilitācijai vai atbrīvojumu no maksas par radio un televīzijas licenci. Poviat invaliditātes izlemšanas grupas ir atbildīgas par lēmumu izdošanu, kuriem tiek iesniegts pieteikums kopā ar ārstējošā ārsta sertifikātu. Nepieciešama medicīniskā dokumentācija - testa rezultātu kopijas vai ārstēšanās kartes slimnīcā. Pēc dokumentu iesniegšanas pacientam ir iecelšana komisijā, kurā ietilpst dažādu jomu speciālisti, tostarp ārsti, karjeras konsultanti, psihologi.

Atbalsts aprūpētājiem

Cilvēki, kuri rūpējas par pacientiem pēc insulta, var ziņot reģionālajam sociālās labklājības centram par tā saukto aprūpes pakalpojumi. Tas palīdz ikdienas aktivitātēs - sākot no mazgāšanas, drēbēm, maltītes pagatavošanas līdz zāļu lietošanai. Maksāšanas noteikumi dažādās pašvaldībās ir atšķirīgi. Bieži vien cilvēki, kuri nepārsniedz t.s. ienākumu kritērijiem vai ir sasnieguši vecumu, viņiem ir tiesības uz bezmaksas palīdzību. Insultu izdzīvojušajam ir tiesības uz primārās aprūpes ārsta un medmāsas mājas vizītēm.

Palīdzība no PCPR un MOPS

PCPR un MOPS var palīdzēt dzīvokļa pārbūvei (piemēram, sliekšņu noņemšana, durvju paplašināšana, vannas istabas pielāgošana). Dotācijas vērtība var būt ne vairāk kā 70% no pakalpojumu vai aprīkojuma izmaksām, bet ne vairāk kā 15 reizes lielāka par vidējo algu (vidējā alga ir 4 214,14 PLN uz 2016. gada janvāri). Centri var arī subsidēt uzturēšanos rehabilitācijas nometnē personai ar ievērojamu un mērenu invaliditātes pakāpi. Šāda piemaksa ir jāmaksā reizi 2 gados, bet personai ar nelielu invaliditātes pakāpi - reizi 3 gados.

Dariet to obligāti

Nekavējoties reaģējiet uz šiem simptomiem

Katram no mums būtu jāzina insulta simptomi, jo pacienta dzīve un nākotne ir atkarīga no tā, cik ātri tiek sniegta palīdzība. Pirmās 4,5 stundas nosaka viņa vēlāko efektivitāti. Insults var būt saistīts ar:

vājums, sajūtu trūkums vienā ķermeņa pusē
neliela rokas, kāju parēze, tirpšana ekstremitātēs
sejas sagrozīšana
vārdu aizmiršana vai sagrozīšana, grūtības saprast runu
nav vaiga vai mēles sajūtas
redzes traucējumi, parasti vienā acī (priekšmeti izskatās neskaidri, dubultā, neskaidri, redze ir tikai pa labi vai pa kreisi)
pēkšņa vemšana un stipras galvassāpes
reibonis, nestabila gaita, grūtības saglabāt līdzsvaru pat sēžot
krīt bez iemesla