Ziņojums par šizofrēniju Polijā

Šizofrēnija skar jauniešus - diagnozes laikā statistikas pacientam ir tikai 27 gadi. Tad tas rada dramatiskas izmaiņas lielākās daļas pacientu dzīvē, jo izslēdz viņus no ģimenes, sociālās un profesionālās dzīves. Ja šizofrēnija netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt pat priekšlaicīgu nāvi. Tas ir ziņojuma "Šizofrēnija - sociālā perspektīva. Situācija Polijā" rezultāts.

Šizofrēnija ir garīga slimība, kas skar 1% cilvēku. mūsu sabiedrības, jeb apmēram 400 000 cilvēki. Lielākā daļa no tiem ir jaunieši, jo slimība visbiežāk parādās vecumā no 18 līdz 35 gadiem (statistikas pacientam diagnozes noteikšanas brīdī ir tikai 27 gadi). Tad šizofrēnija izraisa dramatiskas pārmaiņas viņu dzīvē.

Pacienta apzīmēšana ar šizofrēnijas stigmu noved pie tā, ka viņš tiek uztverts kā nespējīgs pienācīgi pildīt sociālās un profesionālās lomas, un līdz ar to tiek izslēgts no ģimenes un sociālās dzīves, kā arī no darba tirgus. Saskaņā ar Polijas Psihiatru asociācijas, Garīgās veselības fonda un Veselības aizsardzības institūta ziņojumu "Šizofrēnija - sociālā perspektīva. Situācija Polijā" 2010. gadā slimības diagnosticēšanas laikā 47 procenti. cilvēku joprojām strādāja, un diagnozes noteikšanas laikā pat 72 procenti bija bez darba. no viņiem.

2010. gadā Polijā sociālās apdrošināšanas iestāde piešķīra PLN 940,537 miljonus pabalstiem, kas saistīti ar darbnespēju šizofrēnijas dēļ (98% gadījumu pensijām). Tajā pašā laikā Nacionālais veselības fonds pacientu ārstēšanai iztērēja aptuveni 450 miljonus PLN.

Vislielākā ietekme uz darba zaudēšanu bija hospitalizācijai - līdz ar to skaita pieaugumu pieauga to pacientu procentuālais skaits, kuri palika bez darba. 93% strādājošo pacientu, kuri hospitalizēti piecas vai vairāk reizes. gadījumu zaudēja darbu. Pacientiem, kuru hospitalizāciju skaits ir divreiz mazāks, gandrīz puse no viņiem saglabāja savu nodarbinātības statusu. Lielākā daļa no tiem, kas zaudē darbu, saņem invaliditātes pensiju. Tikai 5 procenti ir nodarbināti. pacienti ar šizofrēniju.

Šizofrēnija - nepieciešama integrēta terapija

- Šizofrēnija ir smaga smadzeņu slimība, kur katra psihotiskā epizode ir saistīta ar pelēkās un baltās vielas bojājumiem - saka prof. Bartošs Loza, Polijas Psihiatru asociācijas ievēlētais prezidents. Tādēļ nedrīkst pieļaut turpmāku recidīvu rašanos, un veids, kā to izdarīt, ir efektīva ārstēšana, kas jāsāk pēc iespējas agrāk.

Farmakoterapija ir šizofrēnijas ārstēšanas pamatmetode - uzsver prof. Varšavas Medicīnas universitātes Psihiatriskās klīnikas vadītāja Aneta Šulca un piebilst, ka šāda veida ārstēšanai ir neiroprotektīvs efekts. Tas nozīmē, ka tas novērš turpmākas psihotiskas epizodes un tādējādi - aizsargā smadzenes no turpmākas degradācijas. Turklāt tas saīsina hospitalizācijas laiku un samazina viņu skaitu.

Pašlaik pacientam var ievadīt zāles (ko sauc par neiroleptiskiem līdzekļiem) tablešu vai injekciju veidā - tā sauktās. ilgstošas ​​darbības neiroleptiskie līdzekļi, kurus injicē ik pēc 2-4 nedēļām. Pēdējie ir visefektīvākie, jo tie uzlabo sadarbību ar ārstu un ļauj ievērot viņa ieteikumus pacientiem ar šizofrēniju. Tas ir ļoti svarīgi, jo - kā prof. Loz - pat 40 procenti no viņiem pēc izrakstīšanās no slimnīcas vispār nepērk narkotikas (tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pacients parasti nezina, ka ir slims), un pēc 30 dienām mazāk nekā puse no viņiem tos lieto. Tāpēc agri vai vēlu psihotiskā epizode atgriežas. - Mēneša laikā 1/5 pacientu atgriežas slimnīcā - saka psihiatrs. Un ar katru nākamo epizodi iespējas pacientam atgriezties normālā dzīvē kļūst arvien mazākas. Diemžēl piekļuve modernajām zālēm Polijā ir ierobežota. Divi jaunākie ilgstošas ​​darbības neiroleptiskie līdzekļi netiek kompensēti.

Farmakoterapija ir šizofrēnijas ārstēšanas pamats, taču speciālisti uzsver - lai terapija būtu efektīva, tai jābūt daudzfaktoriskai. Papildus narkotikām integrētās terapijas elementos jāiekļauj arī agrīnās iejaukšanās un rehabilitācijas centri, ģimenes terapija un kopienas terapija, kā arī sociālais un profesionālais atbalsts. Pēdējā gadījumā būtu noderīga atbalstītā nodarbinātības trenera palīdzība. Tā sauktais darba treneris atbalstītu pacientu visā profesionālās aktivizācijas procesā - sākot ar darba meklēšanu, līdz pat nodarbinātībai un pat darba saglabāšanā.

Šādi organizēta terapija ir vērsta uz pacienta "atbalstīšanu" sociālajās un profesionālajās lomās un vienlaikus ļauj viņam palīdzēt medicīniskā nozīmē. Turklāt tas ļauj samazināt izmaksas, kas radušās Nacionālajam veselības fondam un Sociālās apdrošināšanas iestādei.

Šizofrēnija var būt letāla

- Šizofrēnija ir letāla slimība tādā ziņā, ka tā saīsina dzīvi līdz 15-25 gadiem - skaidro prof. Bartošs Loza. Cilvēki ar šizofrēniju dzīvo īsāku mūžu nekā cilvēki ar HIV un lielāko daļu vēža, piebilst psihiatrs. Tas viss tāpēc, ka nākamā slimības lēkme izraisa neatgriezenisku smadzeņu bojājumu. Turklāt priekšlaicīgas nāves iespējamība palielina somatisko slimību līdzāspastāvēšanu šizofrēniķiem. Pētījumi rāda, ka šizofrēniķi ir aptaukojušies 4 reizes biežāk nekā vispārējā populācija. Savukārt 15 procenti. no tiem ir diabētiķi, salīdzinot ar 6%. cilvēku vispārējā populācijā. Jāatzīmē arī tas, ka pacientiem ar šizofrēniju retāk tiek diagnosticēta sirds išēmiskā slimība un vēzis agrāk nekā veseliem cilvēkiem. Turklāt liela daļa pacientu ir atkarīgi no alkohola, nikotīna (šizofrēniķi ir lielākā pacientu grupa, kuri smēķē cigaretes) vai psihoaktīvām vielām. Vairāki dati norāda, ka nāves risks cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, ir 2-3 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.