Krūts vēzis: krūšu saglabāšanas operācija

Skatīt vairāk fotoattēlu Kā izskatās krūts pēc konservatīvas operācijas? 2

Vēl nesen krūts vēža diagnoze bija saistīta ar nepieciešamību noņemt krūts. Mūsdienās arvien vairāk sievietēm tiek piedāvāta BCT terapija - procedūra, kuras laikā tiek izņemta tikai daļa krūts un saglabāti limfmezgli zem paduses. Kas jums jāzina par krūšu saglabāšanas operāciju?

Jaunu krūts vēža gadījumu skaits ir milzīgs - 12 000. gadā. Par laimi, arvien vairāk sieviešu apmeklē ārstu, kad krūts vēzis vēl ir agrīnā stadijā. Tas ļauj izlemt par krūts saudzējošu ārstēšanu - BCT. Tas attiecas uz apmēram 30 procentiem. sievietes. Pasaulē šādas krūšu saglabāšanas operācijas tiek veiktas 50-70 procentos. sievietes ar krūts vēzi.

Dzirdiet krūts saglabāšanas operāciju vēža terapijai. Kā tos novērst? Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Krūts vēzis: kam konservēt ķirurģiju

Ķirurģiju krūšu un limfmezglu saglabāšanai var veikt, ja:

• mezgla diametrs nepārsniedz 2-3 cm, tāpēc t.s. agrīnā slimības stadija. Bet arī šādos gadījumos pēc operācijas ir nepieciešama radio-, ķīmijterapija vai hormonu terapija. Tomēr, jo ātrāk sieviete vēršas pie ārsta, jo lielākas ir izredzes uz pilnīgu atveseļošanos;

Kad mezgls ir lielāks, konservācijas operācija nav iespējama (atsevišķos gadījumos šādu ārstēšanu var veikt pēc indukcijas ķīmijterapijas, bet kvalifikācija šādai ārstēšanai tiek veikta daudznozaru konsultāciju grupas sanāksmēs).

• mammogrāfijā ir redzams tikai viens audzējs;
• audzējs nav liela krūts daļa. Kad krūts ir maza, pat dažu centimetru gabals var būt nozīmīga tās sastāvdaļa. Krūts lielums ir svarīgs, jo tas ļauj audzēju noņemt ar pietiekamu veselu audu rezervi;
• pastāv iespēja cieši sadarboties starp radiologu, patologu, ķirurgu, radioterapeitu un ķīmijterapeitu, un pacients ir iesaistīts ārstēšanas procesā un var regulāri apmeklēt nākamās terapijas.

Krūtis saglabājoša operācija: atstājiet aizsargu - sardzes mezglu

Krūts amputācija ir radikāla un ātra ārstēšana, taču tā var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram, ierobežotas roku kustības un dažreiz arī smagu neirozi vai depresiju. Pateicoties saudzējošai attieksmei un t.s. sentinel mezgla metode var ne tikai glābt krūtis, bet arī saglabāt limfmezglus zem paduses. Mastektomijas laikā katram gadījumam tiek noņemta ne tikai visa krūts, bet arī 10-30 mezgli zem paduses.

Lasiet arī: Mastektomija: veidi. Vienkārša krūts amputācija, radikāli modificēta mastektomija ... Svarīgi

Krūšu izmeklēšana

Pirms audzējs sasniedz 1 cm diametru, paiet vairāki gadi; Lai izaugtu līdz 2 cm, nepieciešami 6–8 gadi. Tāpēc pētījumi ir tik svarīgi. Ja mēs pārbaudām krūtis pēc katrām menstruācijām un - atbilstoši ārsta ieteikumam - veicam ultraskaņu un mammogrāfiju laikā, mēs nodrošinām drošu nākotni, jo tikai tā var atklāt pirmsinvazīvo vēzi. Tas nozīmē, ka vēža šūnas nesaskārās ar asinīm, t.i., tās neizplatījās visā ķermenī un nesasniedza, piemēram, limfmezglus. Šajā posmā jūs varat domāt par krūts glābšanu un, vēl svarīgāk, par vēža izārstēšanu.

Taupoša ķirurģija: kontrindikācijas

• vēzis ir daudzcentru
• ir plašas mikrokalcifikācijas
• audzējs ir pārāk liels
• sievietei apstaroja abas krūtis
• ir saistaudu slimības - tās var izraisīt ievērojamu audu fibrozi operētajā krūtī
• pacients vispār ir sliktā stāvoklī (plaušu slimības, sirds slimības).

Ārsts var ieteikt neveikt saudzējošu procedūru, ja sievietei ir ļoti mazas krūtis un gala rezultāts būs gandrīz tāds pats kā mastektomijas gadījumā.

BCT metodei ir daudz priekšrocību

• pārliecinās, ka audzējs ir iebrucis tikai krūtīs
• operācija prasa mazāk nekā radikāla ķirurģiska operācija, samazinās pēcoperācijas komplikāciju risks uz krūts un zem paduses paliek neliela rēta
• pēc procedūras nav nepieciešama ilgstoša rokas rehabilitācija.

Lielākā daļa sieviešu, kurām izņemta krūts, cieš no pavājinātas roku kustības, pietūkuma vai sāpēm. Mūsdienās ir iespējams ietaupīt limfmezglus, pateicoties precīzai metodei, kā noteikt, vai paduses mezglus ietekmē krūts vēzis.

Limfmezgli ir kā sava veida filtri, kas aiztur vielas, kas var apdraudēt mūsu veselību. Ķermeņa stratēģiskajos punktos (kaklā, padusēs, vēderā, cirkšņos un krūtīs) pastāvīgi tiek veidotas antivielas un pārtikas šūnas, lai iznīcinātu baktērijas, vīrusus un vēža šūnas. Kad ķermenī sāk attīstīties infekcija, mezgli, kas aizsargā noteiktas mūsu ķermeņa vietas, nekavējoties paplašinās.Piemēram, attīstoties faringitam, kakla limfmezgli palielinās. Tieši šī funkcija tika izmantota jaunajā pētījumu metodē. Pateicoties tam, ārsts pārliecinās, ka mezglā, kas atrodas blakus slimajai krūtīm, ir vēža šūnas. Ja tādas nav, vienkārši noņemiet vienreizēju.

Krūts operācija: sardzes limfmezgls

Pārbaudot sardzes mezglu, liela nozīme ir tā krāsošanas iespējai, pateicoties kurai ārsts var viegli atšķirt stratēģisko mezglu no citiem. Praksē dienu pirms operācijas mezgla zonā injicē radioaktīvo izotopu. Tas ļauj jums redzēt, uz kuru mezglu limfs izplūst no slimās krūts. Šis ir svarīgs brīdis nākamajiem soļiem. Nākamajā dienā operācijas laikā krūtīs injicē zilu krāsu, kas pārvietojas ar limfu zem paduses, mezglu iekrāsojot zilā krāsā. Pateicoties izotopu klātbūtnei, ir precīzi iezīmētas vietas, kur uzkrājušās krūts vēža šūnas. Histopatoloģiskai izmeklēšanai no zilā mezgla ņem paraugu. Ja izrādās, ka tajā nav vēža šūnu, limfmezglus nav nepieciešams noņemt. Tas attiecas uz 90-95 procentiem. audzēji, kuru izmērs nepārsniedz 2 cm.

Krūts vēzis: pēc operācijas saglabāšanas

Taupoša operācija ir tikai pirmais ārstēšanas posms. Apstarošana ir neatņemama terapijas sastāvdaļa, jo tie novērš vēža atkārtotu parādīšanos. Individuālās staru terapijas sesijas ir īsas, tikai dažas minūtes, bet visa staru terapija ilgst 5–6 nedēļas. Pēc staru terapijas procedūrām var parādīties lokāla starojuma reakcija - āda lobās vai nedaudz brūnina. Tomēr laika gaitā audi uz krūts atjaunojas un izskatās nedaudz atšķirīgi no veselīgas krūts.
Taupoša darbība neaizstāj tādu vispārēju ārstēšanu kā ķīmijterapija un hormonu terapija. Hormonālos medikamentus var lietot vienlaikus ar staru terapiju. Savukārt ķīmijterapeitiskos līdzekļus visbiežāk lieto pēc ķirurģiskas ārstēšanas un pirms apstarošanas sesijām. Tikai pēc ķīmijterapijas beigām, kas ilgst 4–6 mēnešus, tiek sākta staru terapija. Tad visa ārstēšana var ilgt vairāk nekā 8 mēnešus.
Pēc tam regulāras pārbaudes slimnīcā ir nepieciešamas, lai būtu iespējams savlaicīgi pamanīt iespējamo vēža atkārtošanos, kas - diemžēl - ir iespējama. Tomēr pētījumi liecina, ka izdzīvošanas bez recidīviem varbūtība pēc operācijas saglabāšanas neatšķiras no pilnīgas krūšu amputācijas un limfmezglu noņemšanas.

ikmēneša "Zdrowie"