Hronisks pankreatīts: diagnostika un ārstēšana

Hronisks pankreatīts ir nopietna slimība. Tas var nemanāmi attīstīties vai dot šķietami niecīgus simptomus - caureju, sāpes vēderā. Viņus ir viegli nenovērtēt, piemēram, piedēvējot kļūdas uzturā. Kādi ir pankreatīta cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?

Hronisks pankreatīts katru gadu tiek diagnosticēts dažiem līdz desmitiem cilvēku vai simts tūkstošu iedzīvotāju. Aizkuņģa dziedzeris ir arī iekšējās sekrēcijas dziedzeris - tas ražo hormonus, kas regulē glikozes līmeni asinīs (galvenokārt insulīnu) un gremošanas sistēmu - tas tievo zarnu apgādā ar fermentiem, kas ļauj absorbēt pārtikas sastāvdaļas. Fermenti ir atrodami aizkuņģa dziedzera sulā, ko izdala šis dziedzeris. Tāpēc ilgstoši aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumi var izraisīt pakāpenisku ķermeņa nepietiekamu uzturu un citu slimību, piemēram, diabēta, attīstību. Problēma ir tā, ka dažreiz tikai ievērojams aizkuņģa dziedzera bojājums var izraisīt jebkādus simptomus.

Dzirdiet par hronisku pankreatītu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Lasiet arī: Akūts pankreatīts - simptomi un ārstēšana SALA vai insulīnoma. Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, diagnostika un ārstēšana. Glukagonoma - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kā sākas hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts var būt akūta pankreatīta komplikācija, bet tas biežāk ir saistīts ar alkohola pārmērīgu lietošanu. Cilvēki ar cistisko fibrozi vai žultsakmeņu slimību arī cieš no tā. Kad bojājumi attīstās, aizkuņģa dziedzeris nespēj izdalīt pietiekami daudz hormonu un enzīmu. Pacients zaudē apetīti, zaudē svaru, cieš no meteorisms un caurejas. Uzliesmojuma fāzē viņš vai viņa var sūdzēties arī par pūslīšiem, kas izstaro muguru, kas parasti izstaro, lietojot parastos pretsāpju līdzekļus.

Visizplatītākā forma ir hronisks kalcificēts pankreatīts, kura galvenais etioloģiskais faktors ir alkohols. Saslimšanas risks palielinās, ja mēs regulāri lietojam alkoholu, piemēram, katru dienu. Ir pierādīts, ka 20 g tīra etanola dienā (t.i., 50 ml degvīna vai 100 ml vīna vai 500 ml alus) ir pietiekami, lai laika gaitā bojātu aizkuņģa dziedzeri. Tas nozīmē, ka slimība var attīstīties, izdzerot pat nelielu, sociāli pieņemamu alkohola daudzumu. Vairāk nekā 30 procentos Cukura diabēts attīstās pacientiem ar hronisku pankreatītu, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu. Parasti to nekontrolē diēta, un jums jālieto insulīns.

Kā atpazīt pankreatītu - kādi testi jāveic?

Tā kā hronisks pankreatīts nerada skaidrus simptomus, ir vērts šad un tad veikt pārbaudes. Vieglākais veids ir pārbaudīt asinis: pārbaudīt leikocītu līmeni (norma ir 4-10 tūkstoši / μl) un fermenta amilāzi (AMI) asinīs (aptuvenais standarts ir 25 līdz 125 U / l). Amilāzes koncentrāciju var noteikt arī, pamatojoties uz urīna analīzi (indikatīvā vērtība ir mazāka par 650 U / l). Iepriekš minēto standartu pārsniegšana ir norāde uz turpmāku izpēti. Hronisku pankreatītu parasti diagnosticē, pamatojoties uz attēlveidošanas testiem, ieskaitot ultraskaņas vai vēdera dobuma radiogrāfisko izmeklēšanu. Dažreiz noder datortomogrāfija, endoskopiskā endosonogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Hronisks pankreatīts: ārstēšana

Hronisku pankreatītu var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju (endoskopija). Pankreatīts pacientam bieži ir saistīts ar smagām sāpju slimībām, tāpēc ātrai un efektīvai šīs kaites ārstēšanai ir liela nozīme pacienta ērtībām un labsajūtai.

Hronisks pankreatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama speciālistu komandas aprūpe, kurā ir pieredzējis gastroenterologs, diabetologs un ķirurgs. Slimību ārstē atkarībā no dominējošajiem simptomiem. Tomēr pamata ieteikumi attiecas uz uzturu - tam jābūt viegli sagremojamam un ar zemu tauku saturu, jo bojātajai aizkuņģa dziedzerim ir problēmas ar tauku sagremošanu. Jums arī absolūti jāpārtrauc alkohola lietošana jebkurā formā.

• Narkotiku ārstēšana hroniska pankreatīta gadījumā

Preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, ir galvenā nozīme hroniska pankreatīta farmakoloģiskajā ārstēšanā. To lietošana ne tikai samazina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nepietiekamību, bet arī samazina spiedienu aizkuņģa dziedzera kanālos, kam ir pretsāpju efekts. Vispārējais noteikums ir lietot medikamentus (fermentus) ēšanas laikā. Tā kā pankreatītu bieži pavada stipras sāpes, daudziem cilvēkiem jālieto pretsāpju līdzekļi kopā. Ja diabēts attīstās kā pankreatīta komplikācija, tiek uzsākta arī atbilstoša slimības ārstēšana, ieskaitot insulīna ievadīšanu.

• Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Ja hroniska pankreatīta farmakoloģiskā ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, var būt nepieciešama endoskopiska operācija. Tā var būt aizkuņģa dziedzera sfinkretomija (sfinktera sagriešana Vatera burbulī), kas papildināta ar stentēšanu vai balona izplešanos, aizkuņģa dziedzera akmeņu noņemšanu, pseidocistu drenāžu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Pastāvīgas sāpes un pakāpeniska ķermeņa iztukšošana ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu (drenāžas vai rezekcijas procedūras).

Svarīgs

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera augšdaļā, retroperitoneālajā telpā, aiz kuņģa, galveno asinsvadu krustojumā.Galvenais kanāls iet gar visu garumu - no astes līdz galvai -, kas aizplūst no aizkuņģa dziedzera radītajām sulām līdz divpadsmitpirkstu zarnai, t.i., tievās zarnas pirmajam segmentam. Izejas vietā (tā sauktais Vatera burbulis) aizkuņģa dziedzera kanāls savienojas ar žults ceļu, kas ved no žultspūšļa.

Ieteicamais raksts:

Aizkuņģa dziedzera sāpes - ko tas var nozīmēt? Aizkuņģa dziedzera sāpes izraisa

ikmēneša "Zdrowie"