Kaulu smadzeņu donora atrašana no pacienta ģimenes ir sarežģītāka nekā adatas meklēšana siena kaudzē. Bet Monika Sankowska to veiksmīgi izdara. Tikko pagājuši 10 gadi, kopš viņa veica pirmo Polijas kaulu smadzeņu transplantāciju no nesaistītas personas
Medigen klīnika Bemowo īpašumā Varšavā. Eleganti blondīne mani sveicina. Monika Sankowska jau vairākus gadus veic pētījumus par transplantāta antigēniem. Viņš kaulu smadzeņu transplantācijai izvēlas nesaistītus donorus. Kopā ar mikrobiologu Lešeku Kaucu viņa izveidoja Pretleikēmijas fondu un kaulu smadzeņu donoru reģistru, kuru vada sociāli.
Vai esat mikrobiologs?
- Esmu pabeidzis Medicīnas akadēmiju Lodzā, Medicīnas analītikas fakultātē. Tad es dabūju darbu Varšavas Hematoloģijas institūtā.
Toreiz pasaulē jau bija transplantācijas no nesaistītiem donoriem?
- Jā, bet šāda donora atlases metodes bija ļoti nepilnīgas. Pat ar ģimenes transplantāciju ir bijušas kļūdas. Tagad mums ir gatavi antigēna noteikšanas testi, tie vēl nebija. Tāpēc vairākus gadus es biju iesaistīts tādu metožu izstrādē, kuras meklēja konverģences punktus starp donoru un saņēmēju.
Ar kādu efektu?
- Esmu izstrādājis DNS pirkstu drukāšanas metodi, kas sastāv no pirkstu svītru salīdzināšanas. Pateicoties viņai, es atradu ģimenes donoru slimam vīrietim.
Kā jūs atradāt pirmo nesaistīto donoru?
- Tā pati metode, kuru es vēlāk pametu, jo parādījās jaunas. Uz savu pirmo panākumu viļņa es pārliecināju profesoru Hołowiecki no Katovices transplantācijas klīnikas izmēģināt. Viņš teica, ka, ja es atradīšu pareizo donoru un saņēmēju, viņš riskēs. Es atradu un 1997. gadā tika veikta pirmā šāda transplantācija.
Jūs izvēlējāties Urszulu Jaworska, kāpēc tieši viņa?
- Jaworska kundzei bija ļoti kopīgs antigēns mūsu iedzīvotājiem, tāpēc viņai bija iespējams atrast daudz donoru un izvēlēties labāko, kas izrādījās holandietis.
Pēc šiem panākumiem jūs pametāt institūtu. Kāpēc?
- Šādām transplantācijām nebija naudas, un mani pārcēla uz citu projektu. Viņi atņēma tēmu, kurai biju veltījis vairākus gadus savā dzīvē, tāpēc aizgāju strādāt pati. Par laimi, es satiku Lešeku, kurš uzaicināja mani sadarboties, un es varētu turpināt darīt to pašu.
Kā tiek meklēti donori?
- Pasaulē ir daudz nesaistītu donoru reģistru. Viņi sāka parādīties 80. un 90. gadu mijā Anglijā pēc slimu cilvēku ģimeņu iniciatīvas. Mūsdienās visā pasaulē ir reģistrēti apmēram 10 miljoni cilvēku, kas vēlas ziedot kaulu smadzenes. Visi reģistri, ieskaitot Polijas reģistrus, atrodas pasaules datu bāzē.
Cik Polijā ir reģistru?
- Pašlaik pieci. Es pats izveidoju četrus no tiem - pirmo pēc Jaworska kundzes un viņas fonda lūguma. Mūsu reģistrs - fonds pret leikēmiju - ir mazākais, bet jaunākais pasaulē, jo pie mums ir ieradušies daudzi jaunieši. Mums ir labākie rezultāti arī Polijā: pateicoties viņam, tika ziedots visvairāk smadzeņu.
Vai ir biežas kļūdas?
- Diemžēl jā, un jums jāatceras, ka kļūda parasti maksā cilvēka dzīvību. Tās ir ļoti specializētas procedūras, kuras nevajadzētu veikt katram centram. Ātrums un precizitāte tiek skaitīti. Nesen zēns 5 gadus tika ārstēts ar ķīmijterapiju. Pētījumi izslēdza ģimenes donoru. Kaut kas man nebija kārtībā, tāpēc es atkārtoju testus. Izrādījās, ka kāds jau iepriekš ir kļūdījies, rakstot mašīnu, un zēna mamma tika atzīmēta kā neatbilstoša un faktiski var būt donore. Kurš šim bērnam piešķirs 5 gadus ķīmijterapijas un lēni mirst?
Kā tiek meklēts donors?
- Pacients, kurš ir kvalificēts transplantācijai, dodas uz Transplantoloģijas klīniku. Ja viņam nav ģimenes donora, klīnika un dažreiz pats pacients izlemj, kur meklēt nesaistītu donoru. Mēs, tāpat kā citas iestādes, katru gadu piedalāmies konkursā un saņemam no ministrijas naudu ziedotāju meklēšanai.
Cik ziedotāju jūs esat spējuši atrast kopš 1997. gada?
- Vairāk nekā 400 cilvēkiem ir veiktas transplantācijas no manis norādītajiem donoriem. Šogad tas būs ap pussimts tūkstoša.
Donora atrašana ir līdzīga detektīvizmeklēšanai?
- Šī ir mīkla. Visi ir savādāki. Bet, lai gan nav divu vienādu cilvēku, var būt ievērojamas līdzības. Lieta ir izsekot šīm līdzībām. Es esmu kā medību suns uz takas.
Nav ko slēpt no lēdijas?
- Vītne. Es uzreiz zinu, kurš ir no kurienes. Nesen vienā pacientā es atklāju tatāru saknes. Kad viņa runāja ar savu tēvu, izrādījās, ka viņa to darīja. Poļi ir ģenētiska kombinācija, un nav jēgas teikt, ka donori poļiem būtu jāatrod tikai Polijas reģistros. Jums ir jāizskatās gudri! Tāpēc, kad, piemēram, man ir nepieciešams donors lietuvietim, es pārbaudu reģistrus Rietumpomožē, jo tur daudzi cilvēki nāk no austrumiem.
Ir cilvēki, kas ir pilnīgi unikāli?
- Jā. Mūsu kolēģis hematologs iegāja donoru reģistrā un pēc asins analīzes izrādījās, ka viņš ir vienīgais pasaulē. Tas viņu tik ļoti iedvesmoja, ka viņš beidzot atrada kādu eskimosu cilti, no kuras nolaisties.
Un jūs esat savā reģistrā?
- Protams! Un man ir arī diezgan rets gēnu modelis. Mana māte nāk no ģenerāļa Bema ģimenes. Veca ģimene, bet ar retu genotipu.
Vai jums ir personīgs kontakts ar pacientiem?
- Tas ir nepieciešams. Saruna ar pacientiem un viņu ģimenēm ir mana darba sastāvdaļa. Es viņiem sniedzu ne tikai informāciju, bet arī garīgu atbalstu.
Un vai jūs visus atceraties?
- Jā ... es pat atceros viņu gēnu modeļus.
ikmēneša "Zdrowie"
