VAIROGDZIEDZERA KRĪZE (HIPERTIREOZES SAASINĀŠANĀS): CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA

Vairogdziedzera krīze: cēloņi

Vairogdziedzera krīze parasti rodas cilvēkiem ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību, kuri pēkšņi pārtrauca lietot zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera stimulantu) veidošanos vai netiek pienācīgi ārstētas. Vairogdziedzera krīze var attīstīties arī hipertireozes simptomu saasināšanās rezultātā Greivsa slimības gaitā un mezglainās hipertireozes gadījumā. Veseliem cilvēkiem vairogdziedzera krīze var liecināt par nediagnosticētu hipertireoīdismu.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hipertireoze, faktori, kas palielina vairogdziedzera krīzes risku, ir šādi:

baktēriju vai vīrusu infekcija

ievainojums

smags apdegums

hipoglikēmija

diabētiskā ketoacidoze

ķirurģija (īpaši vairogdziedzera operācija hipertireozes periodā)

vairogdziedzera hormonu pārdozēšana

ēnojošu preparātu vai jodu saturošu zāļu lietošana

plaušu embolija

grūtniecība

stress

Vairogdziedzera krīze: simptomi

Raksturīgs vairogdziedzera krīzes simptoms ir augsta ķermeņa temperatūra (39–41 grādi C). Ir arī svīšana, vemšana un caureja, kas ļoti ātri izraisa dehidratāciju. Bīstams simptoms ir paātrināta sirdsdarbība - vairāk nekā 140 sitieni minūtē (tahikardija). Tas ir vairogdziedzera hormonu tiešās darbības rezultāts vadošajā sistēmā. Turklāt ir simptomi, kas tiek uzskatīti par tipiskiem vairogdziedzera krīzei, piemēram:

emocionālā labilitāte

dezorientācija un izpratne

nemiers un delīrijs

bezmiegs

ādas apsārtums

slikta dūša

svara zudums

dzelte

ķermeņa trīce un muskuļu vājums

hipotensija (hipotensija)

Vairogdziedzera krīze ir dzīvībai bīstama!

Vairogdziedzera krīze ir tieši dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt asinsrites sabrukumu (krīzi visbiežāk papildina priekškambaru mirdzēšana un supraventrikulāra tahikardija). Tieši aritmijas un asinsrites mazspēja ir visizplatītākie pacientu nāves cēloņi. Turklāt vairogdziedzera krīze var izraisīt vairāku orgānu mazspēju vai komu. Tāpēc, kad pacientam parādās vairogdziedzera krīzes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību.

Vairogdziedzera krīze: pirmā palīdzība un ārstēšana

Tā kā vairogdziedzera krīze ir dzīvībai bīstama (30-50 procenti gadījumu ir letāli), pacients pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē - vēlams, endokrinoloģijas klīnikā. Darbības laiks un ātrums ir ārkārtīgi svarīgi, jo komplikāciju bieži pavada priekškambaru mirdzēšana un supraventrikulāra tahikardija - apstākļi, kas izraisa sirds un asinsvadu sabrukumu. Turklāt var attīstīties vairāku orgānu mazspēja vai koma. Tāpēc tūlīt pēc trauksmes simptomu pamanīšanas pacientam ar hipertireozi ir jāsauc ātrā palīdzība. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacienta ķermeņa temperatūras pazemināšanai var veikt aukstas kompreses.

Slimnīcā pacients tiek nekavējoties pārliets ar plazmu vai pilnām asinīm. Ir arī jālabo elektrolītu traucējumi un zemāka ķermeņa temperatūra. Dažiem pacientiem ir nepieciešami beta blokatori, lai apturētu vairogdziedzera hormonu kaitīgo ietekmi uz sirdi.

Kad situācija ir kontrolēta un pacientam vairs nav riska zaudēt dzīvību, viņam tiek doti medikamenti vairogdziedzera hormonu sekrēcijas nomākšanai. Dažreiz asiņu attīrīšanai ir nepieciešama dialīze.

Pēc pilnīgas vairogdziedzera krīzes pacienti atveseļojas ļoti lēni. Parasti tie ir ļoti vāji, un tiem ir smagas vairogdziedzera miopātijas (muskuļu bojājuma) simptomi, kas nozīmē, ka dienām ilgi jāguļ gultā.

Vairogdziedzera krīzi var sajaukt ar feohromocitomu, veģetatīvo krīzi vai saindēšanos ar zālēm. Līdzīgi simptomi var parādīties arī cilvēkiem, kuri ir lietojuši psihoaktīvas vielas, pastāvīgi pakļauti lielam stresam, atrodas augstā temperatūrā (tropiskajā klimatā) vai ir pakļauti pārmērīgai saules starojuma iedarbībai.

ikmēneša "Zdrowie"