Priekšlaicīga meiteņu pubertāte ir pubertātes simptomu rašanās pirms 8 gadu vecuma. Pēc tam tiek novērots pirmais kaunuma apmatojums, krūšu palielināšanās vai straujāka pubertātes augšana. Kādi ir priekšlaicīgas pubertātes cēloņi un kā rīkoties, ja meitene priekšlaicīgi nobriest?
Meitenēm var rasties priekšlaicīga pubertāte dažādu iemeslu dēļ. Speciālisti izšķir divus šī traucējuma veidus - primāro formu un no gonadoliberīna pilnīgi neatkarīgo formu. Šis ir piemērs vienam no neirohormoniem, kas stimulē FSH un LH izdalīšanos. Apkopotie dati liecina, ka agrīna ārstēšana var efektīvi kavēt priekšlaicīgu pubertāti, un bērna turpmākā attīstība ir pilnīgi normāla.
Priekšlaicīga pubertāte: veidi
Priekšlaicīga pubertāte notiek kā primārais traucējums un tāds, kas nav atkarīgs no gonadoliberīna koncentrācijas.
Primārā dzimumnobriešana ir hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru pārmērīgas un priekšlaicīgas aktivizācijas izpausme. Hipotalāms ražo gonadoliberīnu, kas savukārt ietekmē hormona FSH (folikulāra-oligofrēnija) un LH (luteinizējoša) sekrēciju. Tas izpaužas meiteņu gadījumā, piem. krūšu palielināšanās un strauja pubertātes izaugsme. Izņemot paātrinātu dzimumnobriešanu, papildu novirzes netiek konstatētas. Cēlonis joprojām nav zināms. Ir daudz vieglāk noteikt traucējumu pamatu zēniem, kuriem priekšlaicīga pubertāte parasti ir saistīta ar CNS defektiem, piemēram, audzēju formā vai iekaisuma vai traumas izraisītu izmaiņu rezultātā.
Iespējamā priekšlaicīgā pubertāte ir stāvoklis, kas nav atkarīgs no hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru ass aktivizēšanas, tāpēc šajā gadījumā gonadoliberīna koncentrācijai nav nozīmes. Diemžēl šajā gadījumā pubertāte ne vienmēr sakrīt ar bērna dzimumu. Gadās, ka šajā laikā meitenes iegūst vīrišķīgas iezīmes, kas kolosāli ietekmē bērna psihi. Tad problēma ir ļoti sarežģīta, un tai nepieciešama arī psihologa konsultācija. Vīriešu īpašības, kas novērotas pacientiem, kuri cieš no iespējamas priekšlaicīgas pubertātes, ir:
- klitora paplašināšanās
- pazeminot balss tembru, kas sāk atgādināt vīrieti
- pārmērīgs ķermeņa apmatojums
Iespējamais šī traucējuma cēlonis ir ne tikai neoplastiskas izmaiņas, bet arī:
- olnīcu cistas, kas ir FSH pārprodukcijas rezultāts. Palielināts olnīcu folikulu tilpums ir saistīts ar proporcionāli lielāku estradiola ražošanu, kas ir atbildīgs par sprauslu palielināšanos vai endometrija augšanu.
- Makkūna-Olbraita sindromu (MCA), kas var parādīties pat agrā bērnībā, raksturo arī kafejnīcas au lait ādas krāsa. Sindroma klīniskajā attēlā ietilpst arī hiperparatireoidisms, hipertireoze un virsnieru hiperplāzija.
Izolēta priekšlaicīga pubertāte - ir vairākos veidos, t.sk. izolēta piena dziedzeru palielināšanās, kas notiek pirms 4 gadu vecuma un ir tendence uz sevi atsaukties. Tas tiek pakļauts tikai drošai novērošanai bez ārstēšanas.
Lasiet arī: Pirmais ginekologa pubertātes apmeklējums: kad pusaudzis kļūst par sievieti Pirmās menstruācijas - simptomi pirms pirmā periodaPriekšlaicīgas pubertātes diagnostika
Priekšlaicīgas pubertātes diagnosticēšana ir sarežģīta, un pacientam nepieciešama holistiska pieeja. Pirmais ārsts, ar kuru vecākiem jāsazinās, ir pediatrs. Intervija ar bērna vecākiem ir svarīga arī nobriešanas procesa ziņā. Varbūt dažas funkcijas ir vienādas, un tām nevajadzētu būt satraucošām. Nākamais solis ir detalizēti laboratorijas un attēlveidošanas testi. Jums būs jānovērtē ķermeņa hormonu līdzsvars. Attēlu testi ir noderīgi ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar MRI un CT. Jums jāapzinās problēmas nopietnība, kas var izrādīties liela, ja tiek apstiprināta vēža etioloģija.
Priekšlaicīgas pubertātes ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no traucējumu etioloģijas. Lielākā daļa iemeslu nav ļoti ātras iejaukšanās pamatā. Ir svarīgi neņemt vērā neoplastisko augšanu, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Lai noņemtu patoloģisko bojājumu, iespējams, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Endokrīnās etioloģijas gadījumā nepieciešama ilgstoša farmakoterapija deficītu hormonu papildināšanas veidā.
Pareizi veiktas darbības nozīmē, ka turpmāka dzimumnobriešana notiek bez problēmām, un viss process parasti laika gaitā izplatās apmēram 4 gadus.
Ar kādām problēmām saskaras bērni ar priekšlaicīgu pubertāti?
Pusaudža gadi vienmēr ir pārsteiguma elements. Priekšlaicīga parādīšanās var būt saistīta ar papildu problēmām, īpaši ar garīgu raksturu. Ķermenis piedzīvo virkni izmaiņu, kuras var būt grūti pieņemt. Būtiska loma ir arī vienaudžu videi. Meitenes var tikt apsmietas un vajātas. Diemžēl daudzos gadījumos ir nepieciešama psiholoģiskā terapija. No otras puses, pastāv pārāk straujas izaugsmes problēma. Kaut arī bērns īslaicīgi ir garāks par draugiem, tā ir īslaicīga situācija, un galu galā šādas personas sasniedz mazāku augumu. Tas ir saistīts ar augšanas skrimšļu straujo aizaugšanu.
Ieteicamais raksts:
Bērns pie ginekologa: kad nepieciešama vizīte pie bērnu ginekologa?
