Sirds profils ir asins analīzes, kas ļauj novērtēt sirds darbu, piemēram, ja ir aizdomas par asinsrites mazspēju vai pēc sirdslēkmes. Tie ļauj arī novērtēt siera uzbrukuma vai insulta risku. Kādas ir sirds profila indikācijas? Kādi ir standarti? Kā interpretēt testa rezultātus?
Sirds profils ir asins analīzes, kas ļauj novērtēt, kā darbojas jūsu sirds. Tie sastāv no fosfokreatīnkināzes (CK) koncentrācijas novērtēšanas, t.s. akūtas fāzes olbaltumvielas (CRP), troponīni, alanīna aminotransferāze (ALAT), aspartāta aminotransferāze (AST), laktāta dehidrogenāze (LDH), elektrolīti (Na, K), NT-ProBNP (N-gala B tipa natriurētiskais propeptīds). Sirds profilā ietilpst arī lipogramma.
Sirds profils - indikācijas
Sirds profilu ieteicams veikt cilvēkiem ar aizdomām par sirds un asinsvadu mazspēju, koronāro artēriju slimības saasināšanās gadījumā un pēc miokarda infarkta. Pateicoties sirds profilam, var diagnosticēt daudzas sirds slimības, kā arī uzraudzīt to ārstēšanu un noteikt pacienta prognozi.
1. Kreatīnkināze (fosfo) (CK, CPK)
Kreatīnkināze ir ferments, kas galvenokārt atrodas sirds muskuļos. Tā paaugstinātais līmenis norāda uz sirds bojājumiem, kas varēja rasties sirdslēkmes vai iekaisuma rezultātā. CK līmeņa pazemināšanās nav saistīta ar sirds slimībām.
2. Tā sauktais akūtas fāzes proteīns (CRP, C-reaktīvs proteīns)
CRP līmenis virs 10 mg / l identificē pacientus ar paaugstinātu miokarda infarkta un nāves risku, savukārt koncentrācija 3-10 mg / l robežās ir saistīta ar starpposma risku un lielāku kardiovaskulāro notikumu atkārtošanās biežumu.
SVARĪGS! CRP koncentrācija ļauj novērtēt sirds un asinsvadu risku ar nosacījumu, ka tests tiek veikts periodā, kurā nav slimību, kas izraisa iekaisuma reakciju.
3. Troponīni
Troponīni ir olbaltumvielas, kas ir miocītu, t.i., muskuļu šūnu (ieskaitot sirdi) sastāvdaļas, un ir nepieciešamas to pareizai kontrakcijai. Viņu koncentrācijas novērtējums ir svarīgs miokarda infarkta diagnozē (tos izmanto, lai diagnosticētu nesenu miokarda infarktu, ieskaitot tā saukto mikroinfarktu) un novērtējot miokarda bojājumus mehānismā, kas nav išēmisks (piemēram, pēc ārstēšanas ar kardiotoksiskiem citostatiskiem līdzekļiem, piemēram, adriamicīnu).
Sirds troponīnu gadījumā pat neliels to koncentrācijas pieaugums var liecināt par sirds bojājumiem.
SvarīgsSirds profils - normas
- CK (fosfokreatīna kināze) - sievietēm 40-285 U / l; vīriešiem 55-370 U / l;
- CRP (tā sauktais akūtās fāzes proteīns) - 0,08 līdz 3,1 mg / l. Smēķētājiem, cilvēkiem ar aptaukošanos, ar arteriālu hipertensiju tas var būt <10 mg / l;
- troponīns - zema koncentrācija, gandrīz nulle;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AST - no 5 līdz 40 U / l
- LDH laktāta dehidrogenāze - 120-230 U / l;
- NT-proBNP - vecumā līdz 55 gadiem - 64 pg / ml vīriešiem un 155 pg / ml sievietēm; 55–65 gadu vecumā - 194 pg / ml vīriešiem, 222 pg / ml sievietēm;
- lipogramma - kopējais holesterīns - 200 mg% (5,2 mmol / l) vai mazāk; ZBL holesterīns - mazāk nekā 139 mg% (3,4 mmol / l); ABL holesterīns - vairāk nekā 35 mg% (0,92 mmol / l); triglicerīdi - mazāk nekā 200 mg% (2,3 mmol / l), vēlams 50-180 mg%;
- elektrolīti - nātrijs: 135–145 mmol / l, kālijs: 3,5–5 mmol / l;
4. Alanīna aminotransferāze (ALAT)
Alanīna aminotransferāze ir intracelulārs ferments, kas nonāk asinīs, kad tiek bojātas šūnas (piemēram, sirds). Aktivitātes pieaugums 400-4000 U / l diapazonā liecina par asinsrites mazspēju, 200-400 U / l miokarda infarkta diapazonā.
5. Aspartāta aminotransferāze (AST)
Aspartāta aminotransferāze, tāpat kā alanīna aminotransferāze, ir intracelulārs ferments, kura klātbūtne asinīs var liecināt par sirds bojājumiem. ASAT aktivitātes palielināšanās cēlonis var būt sirds nekroze - miokarda infarkts, traumatisks sirds bojājums, piemēram, pēc sirds operācijas.
6. Laktāta dehidrogenāze (LDH)
Tas ir ferments, kas galvenokārt notiek sirds muskuļos, kā arī skeleta muskuļos, aknās, plaušās un nierēs. Kad šūnas mirst, LDH viegli nonāk asins serumā. Koncentrācijas pieaugums (400-2300 U / l) tiek novērots 12-24 stundu laikā. pēc sirdslēkmes. Ievērojamu pieaugumu var novērot līdz 10 dienām pēc tam, kad daļa sirds muskuļa ir nomirusi.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-termināļa B natriurētiskais propeptīds) ir viens no sirds tilpuma pārslodzes marķieriem. Palielināts NT-proBNP līmenis tiek novērots sirds mazspējas, miokarda infarkta un hipertensijas gadījumā.
8. Lipogramma
Lipogramma ir tests, kas nosaka lipīdu līmeni: kopējo holesterīnu, triglicerīdus, ABL holesterīnu, ZBL holesterīnu, un tiek veikts, lai novērtētu koronāro sirds slimību risku. Tie ir ticami sirdslēkmes vai insulta varbūtības rādītāji, ko izraisa asinsvadu aizsprostojums.
9. Elektrolīti (nātrijs, kālijs)
Pateicoties kālijam, tiek aktivizēts ferments, kas nodrošina sirdi ar enerģiju un tādējādi stimulē to darboties. Fizisko vingrinājumu laikā tas palielina sirdsdarbības kontrakcijas, lai labāk apgādātu organismu ar skābekli. Bez tam, pateicoties viņam, kā arī magnijam un kalcijam, sirds sitas regulāri.
Savukārt nātrijs darbojas kopā ar kāliju. Ja tiek traucētas proporcijas starp šiem elementiem, kālijs nevar pildīt savas pamatfunkcijas. Nātrijam ir arī ļoti svarīga loma asinsspiediena kontrolē.
Tāpēc nepareiza šo elementu koncentrācija var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju.
