Koagulogramma ir asins recēšanas tests. Kā lasīt tā rezultātus?

Koagulogramma ir asins analīze, kas nosaka asins recēšanu. Koagulogramma ir viens no obligātajiem testiem, kas pasūtīts pirms operācijas, bet norāde uz tā veikšanu ir arī kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai ļoti smagas menstruācijas. Pārbaudiet, kādos citos gadījumos jāveic koagulogramma, kāds ir tests un kā nolasīt tā rezultātus.

Koagulogramma ir asins analīze, kas nosaka trombocītu (trombocītu) skaitu, kas palīdz asins recēšanai. Normāls trombocītu skaits asinīs svārstās no 150 000 līdz 400 000 / mm³ asiņu. Trombocītu skaits, kas pārsniedz 400 000 / mm³ asiņu, norāda uz trombocitozi. Pārmērīgs trombocītu skaits asinīs liek tiem vieglāk turēties kopā. Tā rezultātā var veidoties asins recekļi un aizsprostot asinsvadus. Un otrādi, zems trombocītu līmenis (mazāk nekā 150 000 / mm³) parasti izraisa daudzkārtēju asiņošanu. Tad to sauc par trombocitopēniju (trombocitopēniju).

Uzziniet par koagulogrammu vai asins recēšanas testu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Koagulogramma - indikācijas pārbaudei

Koagulogramma ir viens no obligātajiem testiem, kas tiek pasūtīts pirms operācijas. Tos veic arī tad, ja ir pamatotas aizdomas par asins recēšanas traucējumiem, uz ko norāda:

• ilgstoša asiņošana pēc traumas
• atkārtota deguna asiņošana, smaganu asiņošana (piemēram, zobu tīrīšanas laikā) vai gremošanas sistēma
• pārāk smagi periodi vai asiņošana ārpus menstruācijām
• sasitumi, kas parādās pat pēc nelielas traumas
• parādās ekhimozes uz ādas un gļotādām

Koagulācijas tests tiek veikts arī tad, ja ir aizdomas par aknu slimību un kad pacients lieto zāles, kas var pagarināt koagulācijas procesu.

Bez tam koagulogrammu veic cilvēkiem, kuriem tiek veikta antikoagulantu terapija (tostarp pēc sirds un asinsvadu operācijām, ar dažām sirds aritmijām, kas cieš no vēnu trombembolijas).

Sievietēm, kas tikko pārtraukušas perorālo hormonālo kontracepciju un plāno drīzumā iestāties grūtniecība, arī jālūdz nosūtījums uz koagulogrammu. Kāpēc? Kontracepcijas tabletēs esošais estrogēns izraisa asiņu sabiezēšanu un tādējādi - veicina asins recekļu veidošanos.

Koagulogrammas cena privātā diagnostikas laboratorijā ir aptuveni 50 PLN.

Koagulogramma - kā nolasīt testa rezultātus?

Asins koagulācijas tests ietver šādus parametrus:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - daļēja tromboplastīna laiks pēc aktivācijas:

• norma: 28-34 sek. (atkarībā no laboratorijas)
• virs normas: iedzimts VIII faktora deficīts (hemofilija A), IX (hemofilija B), XI (hemofilija C), afibrinogenēmija, hipo- un disfibrinogenēmija, dažas fon Vilblanda slimības formas, koagulācijas inhibitoru klātbūtne (heparīns, fibrinogēna noārdīšanās produkti, cirkulējošie antikoagulanti)
• zem normas: laika samazināšana liecina par hiperkoagulējamību vai tehniskām kļūdām asins paraugu ņemšanā

2. Protrombīna laiks (PT) vai tromboplastīna laiks ir ārējās protrombīna aktivācijas sistēmas mēraukla

• norma: 13-17 sek. vai 0,9–1,3 INR (2–4 INR terapeitiskais diapazons) vai 80–120% (ātrs indikators)
• virs normas: II, V, VII, X faktora iedzimts deficīts, hroniskas aknu parenhīmas slimības, K vitamīna deficīts, izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIC), leikēmija, urēmija, Adisona-Biermera slimība
• zem normas: protrombīna laika saīsināšana cita starpā var liecināt par trombozes un trombofilijas gadījumā,

3. Trombīna laiks (TT)

• standarta: aptuveni 15-20 sek.
• virs normas: izplatīts intravaskulārs koagulācijas sindroms, ciroze un citas aknu slimības, ārstēšana ar trombīna inhibitoriem (heparīnu)

4. Batroksobīna laiks (reptilāze - RT) ir plazmas koagulācijas laiks pēc aktivācijas ar trombīnam līdzīgo fermentu - reptilāzi

Norm: 16-22 sek.

5. Fibrinogēns ir aknās sintezēts α2-globulīns, kas piedalās trombu veidošanās procesā

• standarts: 1,8 - 3,5 g / l
• virs normas: nieru slimības (nefrotiskais sindroms, glomerulonefrīts, hemolītiski urēmiskais sindroms), sirdslēkme un insults, neoplastiskas slimības, trombocitopēniskā purpura, kolagenoze, noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus

SVARĪGS! Fibrinogēna koncentrācija ir fizioloģiski paaugstināta menstruāciju laikā un grūtniecības laikā.

• zem normas: iedzimts fibrinogēna deficīts, aknu slimības (fulminants hepatīts, ciroze, aknu nekroze, aknu koma), izplatīts intravaskulārais koagulācijas sindroms (DIC), fibrinolītiskie traucējumi (hemorāģiski, posttraumatiski, pēcsadedzināšanas traucējumi, akūta promielocitārā leikēmija, vēzis)

6. Antitrombīns III (AT III) ir dabisks glikoproteīns, kas rodas aknās un ir serīna proteāžu inhibitors

• norma: aktivitāte: 75–150%
• virs normas: vīrusu hepatīts, K vitamīna deficīts, ārstēšana ar anaboliskajiem steroīdiem. Tas notiek arī nieru transplantācijas pacientiem
• zem normas: ieskaitot aknu bojājumi, nieru mazspēja, neoplastiska slimība, asinsvadu tromboze, plaušu embolija

Plazmas pārrēķināšanas laiku (CK), plazmas sarecēšanas laiku pēc pārkaļķošanās, testa zemās jutības un specifiskuma dēļ nevajadzētu noteikt.

Balstoties uz:

Laboratorijas diagnostika, zem ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Gdaņskas Medicīnas universitāte, Gdaņska 2009