Nīderlandes veselības aprūpes sistēmu pacienti jau vairākus gadus vērtē ļoti labi, un Nīderlande 2016. gadā atkal ieņēma 1. vietu Eiropas veselības patērētāju indeksā. Pagājušajā gadā eksperti no Nīderlandes un Polijas apsprieda, kādi risinājumi veicina šos panākumus sanāksmē "Veselības aprūpes pārveidošana. ES fondi projektiem, kas atbalsta inovāciju un attīstību. Polijas un Nīderlandes pieredze". Diskusijas un pieredzes apmaiņas turpinājums bija Polijas un Nīderlandes veselības samits, kas 22. jūnijā Varšavā notika Veselības ministrijas patronāžā.
Polijas un Nīderlandes veselības samits pilnībā tika veltīts koordinētai veselības aprūpei, kas, pēc ekspertu domām, var palīdzēt uzlabot aprūpes kvalitāti un pacientu apmierinātību, kā arī samazināt nevajadzīgas izmaksas. Vai to ir iespējams ieviest Polijā?
Kas ir koordinēta aprūpe?
Koordinēta aprūpe ir pacienta aprūpes nepārtrauktības nodrošināšana, savienojot dažādus medicīnas pakalpojumu sniedzējus. Pašlaik mums ir darīšana ar veselības aprūpes sistēmas fragmentēšanu. Pacients, kurš tiek nosūtīts pie speciālista, bieži nezina, kur iet ar viņu.Viņam bieži nākas ilgi gaidīt šo vizīti neatkarīgi no tā, vai viņa veselības stāvoklis to atļauj vai nē. Šādos gadījumos koordinētai aprūpei jābūt risinājumam, un tās mērķis ir nodrošināt pacienta, īpaši hroniski slimo, drošību. Lieta ir tāda, ka pacientu nedrīkst pārvietot no vienas vietas uz citu bez šo iestāžu sadarbības - sacīja Polijas Integrētās aprūpes fonda prezidents Andžejs Zapašniks.
Pacientam jāsaņem pabalsti vienā iestādē, sākot no sākotnējiem diagnostikas testiem, veicot speciālistu izmeklējumus un beidzot ar hospitalizāciju. Alternatīvi, viņa pārejai no primārās veselības aprūpes iestādēm pie speciālistiem vai no slimnīcas uz pēcstacionāra aprūpi būtu jānotiek bez viņa līdzdalības - tas ir, šādas uzturēšanās nav jāorganizē pašam pacientam, bet gan primārajai veselības aprūpes iestādei vai slimnīcai. Šāda pacienta aprūpes forma, pirmkārt, var uzlabot piedāvāto pakalpojumu kvalitāti, tādējādi panākot augstu veselības aprūpes līmeni, bet var arī palīdzēt samazināt izmaksas, kas saistītas ar pacientu ārstēšanu.
Prognozēto demogrāfisko izmaiņu dēļ - sabiedrības novecošanās un dzimušo skaita samazināšanās, šķiet, ka jebkurā veselības aprūpes sistēmā ir nepieciešama izmaksu optimizācija. Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt pacientiem optimālu palīdzību
un aprūpe. Procedūru koordinēšana, šķiet, ir izšķiroša, jo vairāk tāpēc, ka to ļauj tehnoloģiskais progress un arvien modernāki risinājumi diagnostikas, attēlu, farmakoloģijas un rehabilitācijas jomā. Koordinēšana ietver datu sasaisti,
tāpēc veselības aprūpes sistēmas digitalizācija ir būtiska. Polija ir Eiropas Savienības dalībvalsts, un tā veselības aprūpe darbojas gandrīz visās dalībvalstīs. Es nevaru iedomāties, ka mēs bez koordinācijas paliksim brīvdabas muzejā - teica prof. Miroslavs Wysocki, Nacionālā higiēnas institūta Nacionālā sabiedrības veselības institūta direktors.
Daudzās Eiropas un pasaules valstīs koordinēta veselības aprūpe ir izrādījusies veiksmīga un nesusi gaidītos rezultātus. Nīderlande ir valsts, kuras risinājumus mums vajadzētu izmantot. Tur pacients piedalās dziedināšanas procesā, slimību profilakses procesā, un mums vajadzētu balstīties uz šiem modeļiem. Problēma var būt tā, ka Nīderlandē veselības aprūpei tiek tērēti 10,6% no IKP, Polijā tikai 4,4% no IKP.
- Tas ir atbildīgs par atšķirībām starp Polijas un Nīderlandes veselības dienestiem, jo veselības pakalpojumu nevar atjaunot bez maksas - piebilst prof. Miroslavs Wysocki.
- Nīderlandē, Vācijā vai Austrālijā iedzīvotāju veselības aprūpe sastāv no veselības aprūpes attīstīšanas, kuras pamatā ir pastāvīga pacienta veselības uzraudzība, kā arī veselības procesu tālvadība, kas samazina pacienta nepieciešamību atstāt ērto mājas vidi intensīvai hospitalizācijai. Mums ir liela pieredze integrētas aprūpes ieviešanā Eiropas Savienībā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Mēs sadarbojāmies ar Lielbritānijas NHS, ieviešot risinājumus cilvēkiem ar plaušu slimībām, diabētu un kardioloģiskiem incidentiem. Projekts apstiprināja koordinētas aprūpes lietderību, ko atbalsta saziņas līdzekļi. No 22 līdz 32% pacientu (atkarībā no slimības) nebija jāatgriežas ambulatorajā aprūpē. Tikpat 90% pacientu, uz kuriem attiecās Philips piedāvātie IT risinājumi, izjuta drošības sajūtu un lielu gandarījumu par to, ka veselības aprūpes sistēma viņus kopj un uzrauga mājās - sacīja Michał Kępowicz, Philips Polijas ārējo attiecību direktors.
Koordinēta aprūpe Polijā
- Polijā mēs varam runāt arī par mēģinājumiem koordinēt medicīnisko aprūpi izvēlētām slimībām - onkoloģiskām slimībām vai kardioloģijai. Turklāt ir panākts ievērojams progress, radot labvēlīgu vidi integrētas aprūpes risinājumu veidošanai. Šo darbību nevar aizmirst ar ārkārtīgi svarīgu faktoru, kas ir jaunāko tehnoloģiju izmantošana. Philips ir viens no risinājumu piegādātājiem, kas atbalsta gan diagnostikas infrastruktūru, gan saziņu starp dažādiem veselības aizsardzības līmeņiem - piebilda Mišels Kepovičs.
- Koordinēta aprūpe mums ir ļoti svarīga, mums ir daudz risinājumu, kurus mēs izmantojam t.s. veselības aprūpes nepārtrauktība. Jo veselības aprūpe ir ne tikai diagnoze vai ārstēšana, bet arī profilakse un aprūpe pēc aiziešanas no slimnīcas mājas. Visos šajos posmos Philips piedāvā novatoriskus risinājumus, turklāt mēs cenšamies tos integrēt - piebilda Roberts Goudswaard, Philips Personal Health Solutions for Europe vecākais direktors.
Kā uzsver eksperti, lai izveidotu optimālu koordinētu aprūpi, ir nepieciešama sadarbība gan starp valsts un privātām medicīnas struktūrām, gan sadarbība ar zinātniekiem un pētniekiem.
- Integrētajā aprūpē ir ārkārtīgi svarīgi, lai tās dažādās daļas mijiedarbotos savā starpā. Ir svarīgi izprast pacienta tiesības un vajadzības, tāpēc pacientu kopienām jāpiedalās sistēmā. Jums arī jāsaprot valsts maksātāja loma, kurš izstrādā noteikumus un regulē finanšu plūsmas. Tam jāpapildina zinātniskās kopienas, kas novērtē, vai koordinēta aprūpe dod gaidītos rezultātus, un tehnoloģiju uzņēmumi ar drošiem un specializētiem risinājumiem, kas spēj piedāvāt dažādos pasaules reģionos pārbaudītus risinājumus, kurus var ieviest noteiktā terapeitiskajā jomā noteiktā valstī. - teica Mišels Kepovičs.
- Daudzus gadus Philips ir ļoti labi izpratis pacientu vajadzības, izpētījis viņu vajadzības un pielāgojis risinājumus tām, lai viņi būtu draudzīgi un tāpēc labprātīgi izmantoti. Mēs vēlamies, lai pacienti ne tikai saņemtu aprūpi no veselības aprūpes sistēmas, bet arī lai viņi pietiekami izprastu savu slimību specifiku, lai varētu piedalīties savas veselības pārvaldības procesā - piebilda Roberts Goudswaard.
Daudzās valstīs tiek ieviesta un attīstīta koordinēta veselības aprūpe. Polijas un Nīderlandes veselības samits parādīja, ka ir vērts dalīties pieredzē un sadarboties. Svarīga ir sadarbība starp atsevišķām vienībām, kas saistītas ar veselības aprūpi, bet arī sadarbība starp valstīm. Tas viss, lai veselības aprūpes sistēma būtu pēc iespējas labāka, un tad ieguvums būs gan pacientam, gan medicīnas personālam.
