---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polipragmasija nozīmē daudzu narkotiku nepamatotu lietošanu vienlaikus. Nepareizi izmantota vairāku zāļu terapija palielina blakusparādību risku, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Polipragmāzija ir bīstama ikvienam, bet vissvarīgākā ir gados vecākiem cilvēkiem, kuri cīnās ar daudzām slimībām un tāpēc viņiem jālieto daudz zāļu. Pārbaudiet, kāda var būt polipragmasmas ietekme un kuras zāļu kombinācijas ir īpaši bīstamas.
Polipragmasija vienlaikus pacientam tiek lietotas daudzas zāles neracionālā veidā, t.i., nepareizā kombinācijā, devā vai vairāk, nekā norādīts utt.
Neracionāla vairāku zāļu lietošana vienlaikus var izraisīt blakusparādības, kas bieži ir bīstamas veselībai vai pat dzīvībai. Blakusparādību risks palielinās līdz ar lietoto medikamentu skaitu un sasniedz 5,6%. divu zāļu vienlaicīgas uzņemšanas gadījumā.
Lietojot 5 narkotikas, risks ir 50%, bet ar 8 un vairāk - līdz 100% .¹ Polipragmāzija ir bīstama visiem, bet jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jo galvenie narkotiku lietotāji ir seniori. Pētījumu rezultāti Polijā liecina, ka vairāk nekā puse vecāka gadagājuma pacientu ikdienas ārstēšanas shēmā lieto vairāk nekā 5 zāles un biežāk nekā ik pēc 10 - vismaz 10 zāles¹.
Polifarmāciju nevajadzētu jaukt ar citu gadsimtiem senu terapiju - polifarmāciju -, kas sastāv no piemērotas zāļu kombinācijas, kas pielāgota pacienta veselības stāvoklim un blakus slimībām. Tā ir racionāla, droša un efektīva vairāku zāļu lietošana vienlaikus.
Polipragmasija - cēloņi
Lai pacientam izrakstītu vairākas zāles vienlaicīgai lietošanai, ārstam ir pilnībā jāzina zāļu darbības mehānismi, zināšanas par zāļu (vai tā metabolītu) koncentrācijas izmaiņām organismā, zināšanas par iespējamām blakusparādībām un ar kādām zālēm tā var mijiedarboties. .
Polipragmasija, politerapija, polifarmācija un polifarmakoloģija ir termini, kurus aizstājoši lieto, lai aprakstītu situāciju, kurā pacients vienlaikus lieto vairāk nekā vairākus medikamentus.
Tas nav viegli, tāpēc gadās, ka ārsts, kurš izraksta vairāku zāļu terapiju, var kļūdīties (tā sauktā jatrogēna kļūda), kas var sastāvēt no nepareizas zāļu izvēles vai devas. Viņš var arī kļūdīties, izrakstot zāles, nenosakot slimības cēloni, lietojot zāles ar neapstiprinātu efektivitāti vai nolemjot turpināt ārstēšanu, neskatoties uz blakusparādību klātbūtni.
Polipragmasija var rasties arī tāpēc, ka daudzi ārsti nekoordinēti ārstē pacientu. Katrs ārsts izturas tikai pret to, ko zina, un neredz citas slimības.
Arī pacients var veicināt polifarmāciju, lietojot zāles, kas neievēro ārsta norādījumus, vai lietojot bezrecepšu zāles, piemēram, uztura bagātinātājus, kas arī mijiedarbojas ar medikamentiem.
Vērts zinātPolijā rekordists pārņēma 300 narkotikas
Rekordiste daudzu narkotiku lietošanā ir 90 gadus vecs Lodzas provinces iedzīvotājs. 2016. gada pirmajos piecos mēnešos viņš nopirka vairāk nekā trīs simtus dažādu narkotiku iepakojumu. Tas ir ļoti bīstami, jo jo vairāk zāļu, jo grūtāk ārstam ir precīzi uzraudzīt ārstēšanu.
Polipragmasija - efekti. Kāds ir risks nepamatoti vienlaikus lietot daudzas zāles?
Viskaitīgākais ir lietot daudzas zāles, kas mijiedarbojas savā starpā, t.i., tās mijiedarbojas, kā rezultātā organismam ir atšķirīga ietekme:
- palielināta vai samazināta zāļu iedarbība
- saīsinot vai pagarinot to darbības laiku
- pilnīgi jaunas darbības parādīšanās (ieskaitot toksisko iedarbību)
Pēdējā gadījumā dzīvībai bīstamas blakusparādības var parādīties sirds ritma traucējumu, hipertensīvas krīzes, asiņošanas, aknu, nieru un kaulu smadzeņu bojājumu formā.
Piemēram, vienlaikus lietojot perorālos antikoagulantus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), gados vecāku cilvēku kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās par gandrīz 13%.
Gados vecāki cilvēki sava vecuma un biežu vairāku slimību dēļ (un tādējādi - daudzu zāļu lietošana) - ir īpaši neaizsargāti pret nelabvēlīgu zāļu iedarbību.
Jūs nevarat apvienot ārstniecisko ogli ar citām zālēm, holestiramīnu (samazina holesterīnu) ar varfarīnu (zāles pret asins recekļiem) vai digoksīnu (palielina sirdsdarbības kontrakcijas spēku) vai zāles, kas neitralizē kuņģa skābi kuņģī, ar aspirīnu un citām skābām zālēm, jo tās tos novērš. absorbcija no kuņģa-zarnu trakta.
Uztura bagātinātāji un daži pārtikas produkti var mijiedarboties arī ar medikamentiem. Piemēram, greipfrūtu sula var palielināt kalcija antagonistu koncentrāciju asinīs līdz 3 reizēm. Tas arī palielina antihistamīna līdzekļu koncentrāciju, kas var izraisīt aritmiju. Savukārt E vitamīns palielina varfarīna iedarbību, palielinot asiņošanas risku.
Tas jums noderēsPolipragmasija - kā no tā izvairīties?
1. Sāciet ar mazām devām, pakāpeniski palielinot pēc nepieciešamības.
2. Lietojiet zāles pēc iespējas īsākā laikā.
3. Izmantojiet pēc iespējas vienkāršākas dozēšanas shēmas.
4. Izvēlieties plaši pazīstamas zāles, kuru senā drošuma un efektivitātes dokumentēšanas vēsture.
Avots:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - svarīgs jautājums vecāka gadagājuma pacientu aprūpē, "Māsu problēmas" 2012
