2018. gada 20. novembrī, pateicoties Krakovas Jagiellonian University Collegium Medicum Universitātes slimnīcas un Aninas Kardioloģijas institūta sadarbībai, kardiologi veica revolūciju sirds mazspējas vārstuļu defektu perkutānas ārstēšanas jomā.
Pacientam ar daudzām hospitalizācijām sirds mazspējas dēļ, kas pirms dažiem gadiem cieta no mitrālā vārstuļa regurgitācijas, tika veikta mitrālā vārstuļa saspiešana. Tomēr pēc vairākiem gadiem mitrālā regurgitācija palielinājās un attīstījās trikuspidālā regurgitācija. Šādiem pacientiem nav iespējams veikt klasiskas sirds operācijas, jo sirds mazspējas dēļ ir pārāk augsts operācijas risks.
- Turklāt piemērotā optimālā farmakoloģiskā ārstēšana neļāva izārstēt, un, diemžēl, sirds mazspējas un plaušu tūskas pasliktināšanās dēļ pacients ik pēc pāris dienām vai nedēļām tika ievietots slimnīcā. - skaidro prof. Adams Vitkovskis, Polijas Sirds biedrības ievēlētais prezidents, kampaņas "Vārsts ir dzīve" koordinators.
Izmantojot jaunākās perkutānas intervences kardioloģijas metodes, pirmā veiksmīgā procedūra mitrālā vārsta darbības uzlabošanai tika veikta, uzstādot divus papildu skavas uz mitrālā vārsta skrejlapām, bet pirmā Polijā - efektīva perkutāno trikuspidālo vārstu skrejlapu remonta procedūra. Uz vārstu bukletiem tika uzlikts klipsis, kas samazināja divu vārstu - mitrālā un trikuspidālā - regurgitāciju.
- Kopā mēs esam veikuši jaunu izrāvienu un sasnieguši iespaidīgu efektu, uzlabojot klīnisko sniegumu. Mēs vēlamies par to runāt nākamajā kampaņas Zastawka is Life izdevumā. Tagad mēs varam glābt pat pacientus ar ļoti sarežģītiem vārstu defektiem, kas līdz šim nav bijis iespējams. Ir vērts to uzsvērt, ir vērts par to informēt pacientus. - norāda prof. Dariusz Dudek, Eiropas Kardioloģijas biedrības ievēlētais EAPCI prezidents, kampaņas "Vārsts ir dzīve" koordinators.
- Mūsdienu intervences sirds vārstuļu slimības ārstēšana var būt un tai vajadzētu būt nozīmīgam Visaptverošās sirds mazspējas aprūpes (KONS) programmas paplašinājumam. - piebilst prof. Vitkovskis.
Polijā pagājušajā gadā tika veiktas 140 mitrālā vārsta griešanas procedūras, un trikuspidālā vārsta procedūras netika veiktas. Eiropas vidējais rādītājs šajā jomā nav salīdzināms. Kardioloģijas institūti Vācijā katrā no šiem institūtiem katru gadu vienā centrā veic līdz 800 TAVI (perkutānas aortas vārstuļa nomaiņa) un 150 perkutānas iejaukšanās mitrālajā un trikuspidālajā vārstā.
- Tātad viens centrs Vācijā veic tik daudz procedūru, cik pagājušajā gadā tika veikts visā Polijā. - turpina prof. Vitkovskis.
Šādas ārstēšanas kandidāti visbiežāk ir pacienti pēc miokarda infarkta, tostarp tie, kas cieš no išēmiskas kardiomiopātijas, kuriem jau ir veiktas koronārās procedūras. Pacienta vidējais vecums parasti ir 50-70 gadi.
- Mēs esam ļoti gandarīti, ka ir ieviesta visaptverošas aprūpes izmēģinājuma programma pacientiem ar sirds mazspēju. Mēs zinām, ka šai programmai ir vairāki terapeitiskie komponenti, jo pati sirds mazspēja prasa citu nopietnu slimību ārstēšanu, kas to izraisa. Tāpēc KONS programmā jāiekļauj arī lielāks skaits perkutāno, hibrīdo procedūru uz mitrālā un trikuspidālā vārsta pacientiem ar sirds mazspēju. - pārliecina prof. Dudeks.
Pēc kardiologu domām, KONS izmēģinājuma programma piedāvā lielas cerības pacientiem ar vārstuļu slimībām. Perkutāno mitrālā un trikuspidālā vārstuļa procedūru ieviešana, kas ir salīdzināma ar citām Eiropas valstīm, ievērojami uzlabos pacientu ar sirds mazspēju prognozi un dzīves kvalitāti.
