Definīcija
Pielonefrīts ir bakteriāla infekcija, kas ietekmē nieres: mēs runājam par tubulo-intersticiālu nefrītu. Parasti infekcija sākotnēji atrodas urīnā, un baktērijas nonāk nieru dobumos, paceļoties gar urīnceļu. Var būt iesaistīti vairāki baktērijas, kaut arī gandrīz 9 no 10 gadījumiem visizplatītākā ir Escherichia coli. Atkarībā no pacienta veida, tas ir, no skartās personas īpašībām, vienkāršs pielonefrīts parasti parādās sievietēm, ja nav citu patoloģiju; Pielonefrīts ir sarežģīts, ja tas rodas cilvēkam, galējā vecumā vai ja ir kāds šķērslis, kas bloķē urīna evakuāciju, urīnceļu kroplības, kad tas parādās grūtniecei vai ja persona cieš no noteiktām slimībām, piemēram, diabēta vai imūnās aizsargspējas samazināšanās.
Simptomi
Pielonefrīts izraisa šādus simptomus:
- drudzis
- drebuļi;
- sānu sāpes mugurā, jostas bedrēs.
- sāpes vēderā dažreiz;
- nogurums
- urinācijas traucējumi, piemēram, dedzināšana urinējot, nepieciešams urinēt biežāk, slikta urīna smaka.
Dažreiz mēs varam atrast anūriju (urīna izdalīšanās pārtraukšana): šajā gadījumā mums ir aizdomas par obstruktīvu pielonefrītu, un tas ir jāizslēdz.
Diagnoze
Pielonefrīta diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm. Aizdomas apstiprina, veicot urīna analīzi ārsta kabinetā, izmantojot ar urīnu piesūcinātu testa stripu. Ja balto asins šūnu noteikšana ir pozitīva, tiek apstiprināta urīna infekcija. Ja nitrītu daļa ir pozitīva, tas norāda uz baktēriju klātbūtni. Ja ir kāds no šiem diviem elementiem, tiek veikta urīna vai ECBU citobakterioloģiskā pārbaude, lai apstiprinātu baktēriju klātbūtni. Ārstēšanas uzsākšanai nevajadzētu gaidīt testa rezultātus. No otras puses, urīnceļa ultraskaņa ir nepieciešama pirmās pielonefrīta epizodes gadījumā, lai meklētu faktoru, kas veicina tā parādīšanos, vai šķēršļa atrašanu ekskrēcijas ceļos.
Ārstēšana
Pielonefrīta ārstēšana balstās uz antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem spēcīgu sāpju gadījumā. Jums ir nepieciešams daudz atpūtas un liels ūdens patēriņš. Sarežģīta pielonefrīta gadījumā parasti nepieciešama hospitalizācija. Obstruktīva pielonefrīta gadījumos nepieciešama operācija.
Profilakse
Būtisks profilakses līdzeklis pret visu pielonefrītu, tāpat kā visās urīnceļu infekcijās, ir daudz mitrināt, dzerot daudz ūdens.
